pacjenci są często poinstruowani, aby nie przyjmować ibuprofenu i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przed lub po operacji ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia., Ale dostępne dowody sugerują, że ibuprofen nie zwiększa ryzyko krwawienia po zabiegach chirurgii plastycznej, według przeglądu badań w kwietniowym wydaniu Plastic and Reconstructive Surgery®, official medical journal of American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
„Ibuprofen jest przydatnym lekiem w leczeniu operacyjnym o wielu korzystnych skutkach”, piszą dr Brian Kelley, Jeffrey Kozlow i współpracownicy z University of Michigan., Uważają, że ibuprofen może zapewnić bezpieczną i skuteczną kontrolę bólu dla wybranych procedur chirurgii plastycznej, unikając przy tym wyższego ryzyka i kosztów niektórych innych leków przeciwbólowych.
Chirurgia plastyczna badania donoszą Nie wzrost krwawienia z ibuprofenu
naukowcy przeprowadzili systematyczny przegląd i metaanalizę literatury badawczej w celu identyfikacji wysokiej jakości badań porównujących ibuprofen z innymi lekami przeciwbólowymi dla pacjentów poddawanych operacji związanych z chirurgią plastyczną., Znaleźli cztery badania, w których 443 pacjentów losowo przypisane do ibuprofenu lub innych leków. Wszystkie badania rozpoczął ibuprofen przed lub bezpośrednio po zabiegu, i kontynuowane przez co najmniej jeden tydzień.
badane zabiegi to: chirurgia plastyczna twarzy, Chirurgia raka piersi, naprawa przepuklin oraz chirurgia i rekonstrukcja raka skóry. We wszystkich badaniach stosowano tę samą dawkę ibuprofenu (400 mg co cztery godziny). Leczenie porównawcze obejmowały paracetamol, paracetamol Plus kodeina, lub tylko na receptę NLPZ ketorolak.,
wszystkie badane leki zapewniały dobrą kontrolę bólu, zebrane dane sugerowały. Tylko siedem procent pacjentów przypisanych do ibuprofenu i 11 procent przypisanych do leków porównawczych zgłosiło niezadowolenie z ich leczenia bólu. (Różnica nie była znacząca.)
Ibuprofen i inne metody leczenia były również podobne pod względem ryzyka krwawienia. Odsetek „znamiennego chirurgicznie krwawienia pooperacyjnego” wynosił 3,5 procent w przypadku ibuprofenu i 4,1 procent w przypadku innych metod leczenia (również niegroźnych)., Dalsza analiza skupiła się na porównaniu ibuprofenu i paracetamolu Plus kodeina-wspólne pooperacyjne leki przeciwbólowe, które były stosowane jako leczenie porównawcze w trzech z czterech badań. Ponownie, nie było znaczącej różnicy w kontroli bólu lub ryzyka krwawienia.
„krwawienie jest istotnym problemem dla chirurgów plastycznych i NLPZ są rutynowo utrzymywane z tego powodu,” Dr Kelley i współautorzy piszą. Chociaż ibuprofen jest niedrogim lekiem, który jest powszechnie dostępny bez recepty (OTC), niewiele badań oceniło jego zastosowanie u pacjentów z chirurgii plastycznej.,
naukowcy podkreślają, że ich badania ograniczały się do procedur, w których krwawienie i krwiaki (zbiórki krwi) są łatwo wykrywalne. Uznają również pewne inne kluczowe ograniczenia, w szczególności niewielką liczbę badań i pacjentów. Jednak uważają, że dla tworzyw sztucznych i dermatologicznych (skóry) procedury chirurgiczne z udziałem małych obszarów, ibuprofen może zapewnić dobrą kontrolę bólu bez zwiększenia ryzyka krwawienia., Wyniki są zgodne z faktem, że w przeciwieństwie do niektórych innych NLPZ, ibuprofen ma tylko krótki, tymczasowy wpływ na funkcję płytek krwi-komórek krwi, które odgrywają kluczową rolę w krzepnięciu.
biorąc pod uwagę ibuprofen i inne leki alternatywne jest szczególnie ważne, biorąc pod uwagę rosnące obawy o nadużywanie lub recepty opioidowe leki przeciwbólowe, oprócz ich wysokich kosztów. Dr Kelley i współpracownicy dodają: „leki przeciwbólowe OTC, takie jak ibuprofen, są bardziej opłacalne, biorąc pod uwagę ich skuteczność w kontroli bólu, ugruntowaną tolerancję publiczną i cechy niskiego ryzyka nadużyć.,”
Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna® jest wydawana przez Wolters Kluwer.
Kliknij tutaj, aby przeczytać ” Ibuprofen może nie zwiększać ryzyka krwawienia w chirurgii plastycznej: przegląd systematyczny i metaanaliza.”