Hcahps Overview
badanie HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) jest pierwszym krajowym, ustandaryzowanym, publicznie raportowanym badaniem perspektyw opieki szpitalnej pacjentów. HCAHPS (wymawiane „H-caps”), znany również jako Cahps Hospital Survey, jest instrumentem badania i metodologii gromadzenia danych do pomiaru postrzegania pacjentów ich doświadczenia szpitalnego., Podczas gdy wiele szpitali zgromadziło informacje na temat zadowolenia pacjentów do własnego użytku wewnętrznego, do czasu HCAHPS nie było krajowego standardu gromadzenia i publicznego zgłaszania informacji na temat doświadczeń pacjentów w zakresie opieki, który pozwalałby na dokonywanie ważnych porównań w szpitalach lokalnie, regionalnie i na poziomie krajowym.
trzy szerokie cele ukształtowały HCAHP. Po pierwsze, badanie ma na celu opracowanie danych na temat perspektyw opieki nad pacjentami, które umożliwiają obiektywne i znaczące porównanie szpitali na tematy ważne dla konsumentów., Po drugie, publiczne raportowanie wyników badań stwarza nowe zachęty dla szpitali do poprawy jakości opieki. Po trzecie, Sprawozdawczość publiczna służy zwiększeniu odpowiedzialności w opiece zdrowotnej poprzez zwiększenie przejrzystości jakości opieki szpitalnej zapewnianej w zamian za inwestycje publiczne. Mając na uwadze te cele, Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) i zespół projektowy HCAHPS podjęli istotne kroki, aby upewnić się, że badanie jest wiarygodne, użyteczne i praktyczne.,
zawartość i sposób podawania HCAHPS
w badaniu HCAHPS wypisanych pacjentów zadaje 29 pytań dotyczących ich ostatniego pobytu w szpitalu. Badanie zawiera 19 podstawowych pytań dotyczących krytycznych aspektów doświadczeń szpitalnych pacjentów (komunikacja z pielęgniarkami i lekarzami, szybkość reakcji personelu szpitalnego, czystość i spokój środowiska szpitalnego, komunikacja o lekach, informacje o wypisach, ogólna ocena szpitala i czy polecają Szpital)., Badanie obejmuje również trzy pozycje, które kierują pacjentów do istotnych pytań, pięć pozycji, aby dostosować się do mieszania pacjentów w szpitalach i dwie pozycje, które wspierają raporty zlecone kongresowo.
badanie HCAHPS jest podawane losowo próbce dorosłych pacjentów w różnych schorzeniach między 48 godzin i sześć tygodni po wypisie; badanie nie jest ograniczone do beneficjentów Medicare. Szpitale mogą korzystać z zatwierdzonego dostawcy badań lub zbierać własne dane HCAHPS (jeśli zostanie to zatwierdzone przez CMS)., HCAHP mogą być realizowane w czterech różnych trybach badania: poczta, telefon, Poczta z monitoringiem telefonicznym lub aktywne interaktywne rozpoznawanie głosu (IVR). Szpitale mogą korzystać z badania HCAHPS samodzielnie lub zawierać dodatkowe pytania po podstawowych elementach HCAHPS. Szpitale muszą badać pacjentów przez cały miesiąc w roku. Ankieta jest dostępna w języku angielskim, hiszpańskim, chińskim, rosyjskim, wietnamskim, portugalskim i niemieckim., Badanie i jego protokoły dotyczące pobierania próbek, gromadzenia i kodowania danych oraz przesyłania plików można znaleźć w aktualnych wytycznych dotyczących zapewniania jakości HCAHPS, które są dostępne na oficjalnej stronie internetowej HCAHPS, www.hcahpsonline.org.
rozwój, testowanie i zatwierdzanie HCAHPS
począwszy od 2002 r., CMS nawiązał współpracę z Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), inną agencją w federalnym Departamencie Zdrowia i usług ludzkich, w celu opracowania i przetestowania badania HCAHPS., AHRQ przeprowadził rygorystyczny proces naukowy, w tym publiczne zaproszenie do podjęcia środków; przegląd literatury; wywiady kognitywne; grupy skupiające konsumentów; wkład zainteresowanych stron; trójpaństwowy test pilotażowy; obszerne analizy psychometryczne; testy konsumenckie; oraz liczne testy terenowe na małą skalę. W trakcie tego procesu CMS dostarczył opinii publicznej trzy możliwości komentowania HCAHPS I odpowiedział na ponad tysiąc komentarzy.,
w maju 2005 r. badanie HCAHPS zostało zatwierdzone przez National Quality Forum, krajową organizację, która reprezentuje konsensus wielu świadczeniodawców, grup konsumenckich, stowarzyszeń zawodowych, nabywców, agencji federalnych oraz organizacji badawczych i jakościowych. W grudniu 2005 r. Federalny Urząd zarządzania i budżetu wydał ostateczną zgodę na krajowe wdrażanie HCAHP do celów sprawozdawczości publicznej. CMS wdrożył badanie HCAHPS w październiku 2006 r., a pierwsze publiczne raportowanie wyników HCAHPS miało miejsce w marcu 2008 r., Badanie, jego metodologia i wyniki są w domenie publicznej.
szpitale wdrażają HCAHP pod auspicjami Hospital Quality Alliance( HQA), partnerstwa prywatnego/publicznego, które obejmuje główne Stowarzyszenia szpitalne i medyczne, grupy konsumenckie, organy pomiarowe i akredytacyjne, rząd i inne grupy, które są zainteresowane poprawą jakości szpitali. HQA zatwierdziła HCAHPS.
uchwalenie ustawy o redukcji deficytu z 2005 r.stworzyło dodatkową zachętę dla szpitali opieki ostrej do uczestnictwa w HCAHP., Od lipca 2007 r. szpitale objęte rocznymi przepisami dotyczącymi aktualizacji płatności w ramach perspektywicznego systemu płatności szpitalnych (IPPS) („podsekcja d) szpitale”) muszą gromadzić i przekazywać dane dotyczące HCAHPS, aby otrzymać pełną roczną aktualizację płatności w ramach IPPS. Szpitale IPPS, które nie zgłoszą publicznie wymaganych środków jakości, w tym badania HCAHPS, mogą otrzymać zmniejszoną roczną aktualizację płatności. Szpitale nienależące do IPPS, takie jak szpitale o krytycznym dostępie, mogą dobrowolnie uczestniczyć w HCAHP.
Ustawa o ochronie i opiece nad pacjentem z 2010 r. (P. L., 111-148) włączyła HCAHPS do środków stosowanych do obliczania płatności motywacyjnych opartych na wartości w programie zakupów opartych na wartości szpitala, począwszy od zwolnień w październiku 2012 r.
wyniki HCAHPS i publiczne raporty
wyniki hcahps publicznie zgłaszane są oparte na czterech kolejnych kwartałach badań pacjentów. CMS publikuje wyniki HCAHPS uczestniczących szpitali na stronie porównawczej szpitala (www.hospitalcompare.hhs.gov) cztery razy w roku., Dostępna do pobrania wersja wyników HCAHPS jest również dostępna na tej stronie internetowej. Dodatkowe wyniki HCAHPS można znaleźć na HCAHPS On-Line, (www.hcahpsonline.org).
Aby upewnić się, że publicznie zgłaszane wyniki HCAHPS pozwalają na rzetelne i dokładne porównania między szpitalami, konieczne jest dostosowanie się do czynników, które nie są bezpośrednio związane z wynikami szpitala, ale które wpływają na sposób, w jaki pacjenci odpowiadają na elementy badania HCAHPS., Korekty te eliminują wszelkie korzyści lub wady w wynikach, które mogą wynikać z zastosowanego trybu badania lub z cech pacjentów, które są poza kontrolą szpitala. Ponadto zespół projektowy HCAHPS angażuje się w szereg działań w zakresie nadzoru jakości, w tym kontrolę procedur administrowania ankietami, analizy statystyczne przedłożonych danych oraz wizyty w terenie dostawców ankiet HCAHPS i szpitali samodzielnie administrujących, aby upewnić się, że badanie HCAHPS jest administrowane zgodnie z protokołami.,
aby uzyskać więcej informacji
aby dowiedzieć się więcej o HCAHPS, w tym informacje ogólne, najnowsze wiadomości i aktualizacje zasad, odwiedź HCAHPS On-Line, pod adresem www.hcahpsonline.org . Lub dostęp do plików do pobrania i linków poniżej.
Uwaga: Cahps (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) jest zarejestrowanym znakiem towarowym Agencji Badań i jakości opieki zdrowotnej, amerykańskiej agencji rządowej.