na tej stronie: dowiesz się o różnych sposobów lekarzy używać w leczeniu osób z tego typu nowotworu. Aby zobaczyć inne strony, użyj menu.
Ta sekcja mówi ci zabiegi, które są standardem opieki dla tego typu nowotworu. „Standard opieki” oznacza najlepsze znane zabiegi. Podejmując decyzje dotyczące planu leczenia, pacjenci są również zachęcani do rozważenia badań klinicznych jako opcji. Badanie kliniczne jest badaniem badawczym, które testuje nowe podejście do leczenia., Lekarze chcą dowiedzieć się, czy jest to bezpieczne, skuteczne i prawdopodobnie lepsze niż standardowe leczenie. Badania kliniczne mogą testować nowy lek, nową kombinację standardowych metod leczenia lub nowe dawki standardowych leków lub innych metod leczenia. Lekarz może pomóc rozważyć wszystkie opcje leczenia. Aby dowiedzieć się więcej o badaniach klinicznych, zapoznaj się z sekcjami informacje o badaniach klinicznych i najnowsze badania.
przegląd leczenia
w przypadku guza nadnerczy różne typy lekarzy często współpracują ze sobą, aby stworzyć ogólny plan leczenia pacjenta, który łączy różne rodzaje zabiegów., To się nazywa multidyscyplinarny zespół. Zespoły opieki nad rakiem obejmują również wiele innych pracowników służby zdrowia, w tym asystentów lekarskich, pielęgniarek onkologicznych, pracowników socjalnych, farmaceutów, doradców, dietetyków i innych.
do 25% guzów nadnerczy może być związane z zespołem genetycznym (patrz sekcja czynniki ryzyka). Podczas planowania leczenia, może być pomocne, aby porozmawiać z doradcą genetycznym, aby dowiedzieć się, czy guz jest związany z określonym zespołem., Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nowotwór nadnerczy, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy inni członkowie Twojej rodziny mogli mieć jakiekolwiek rodzaje chorób endokrynologicznych w przeszłości. Jeśli tak, zespół może mieć wpływ na innych członków rodziny, jak również, i specyficzne testy genetyczne mogą być zalecane dla nich. Dowiedz się więcej o testach genetycznych.
opisy najczęstszych możliwości leczenia guza nadnerczy są wymienione poniżej. Możliwości leczenia i zalecenia zależą od kilku czynników, w tym rodzaju i stadium nowotworu, możliwe skutki uboczne, a preferencje pacjenta i ogólny stan zdrowia., Twój plan opieki może również obejmować leczenie objawów i skutków ubocznych, ważną część opieki nad rakiem. Poświęć czas, aby dowiedzieć się o wszystkich opcjach leczenia i pamiętaj, aby zadawać pytania o rzeczy, które są niejasne. Ponadto porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia i czego możesz się spodziewać podczas leczenia. Dowiedz się więcej o podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
operacja
operacja polega na usunięciu guza i, jeśli to konieczne, niektórych otaczających zdrowych tkanek podczas operacji. Adrenalektomia jest chirurgiczne usunięcie nadnerczy z guzem., Może to być konieczne w leczeniu guza nadnerczy. Endokrynolog chirurgiczny jest chirurgiem, który specjalizuje się w leczeniu guza endokrynologicznego za pomocą operacji.
jeśli guz jest mniejszy niż 5 cm i, na podstawie jego wielkości lub sposobu, w jaki wygląda na skanach obrazowych, nie wykazuje żadnych dowodów, że jest nowotworowy, wtedy może być możliwa operacja laparoskopowa. Chirurgia laparoskopowa jest techniką małoinwazyjną, w której chirurg wykorzystuje oświetlony aparat fotograficzny i specjalne instrumenty i sprawia, że małe nacięcia w skórze., Technika ta zmniejsza ból i czas rekonwalescencji po zabiegu w porównaniu z tradycyjnymi większymi nacięciami. Operacja laparoskopowa może być wykonywana z brzucha lub pleców, w zależności od lokalizacji guza i doświadczenia chirurga.
jeśli guz jest prawdopodobnie nowotworowy lub większy niż 5 cm, zaleca się operację z użyciem 1 większego nacięcie w jamie brzusznej lub plecach. Jeśli pacjent miał wcześniej operację jamy brzusznej, nacięcie w plecach może być łatwiejsze.,
chirurgia jest również główną opcją leczenia guza chromochłonnego, guza rdzenia nadnerczy, który wytwarza nadmiar katecholamin. Dowiedz się więcej o możliwościach leczenia guza neuroendokrynnego.
Jeśli operacja laparoskopowa jest wykonywana, wtedy osoba może Zwykle opuścić szpital w ciągu 1 do 3 dni i wznowić codzienne czynności w ciągu tygodnia. Jeśli potrzebne jest większe nacięcie, osoba jest zwykle hospitalizowana przez okres do 5 do 7 dni i nie powinna podnosić ciężkich przedmiotów przez 6 tygodni po zabiegu.
operacja nadnerczy może powodować krwawienie., Guz może również zrobić nadmiar hormonów stresu, zwanych katecholaminami. W takim przypadku pacjent będzie musiał być monitorowany i otrzymywać leki w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi podczas zabiegu. Pacjenci z nowotworem, który wytwarza bardzo duże ilości hormonów może wymagać rozległe leki i przygotowanie przed zabiegiem. Może być również konieczne pozostanie w oddziale intensywnej terapii przez krótki okres po operacji jest wykonywana. Porozmawiaj z chirurgiem przed operacją na temat możliwych działań niepożądanych, które mogą wystąpić i jak będą one zarządzane.,
Dowiedz się więcej o podstawach chirurgii onkologicznej.
terapia hormonalna
ponieważ guzy nadnerczy mogą wytwarzać nadmiar hormonów, lekarz może przepisać różne leki, aby kontrolować poziom tych hormonów przed, w trakcie lub po innych zabiegach. Na przykład, jeśli guz jest pheochromocytoma, który produkuje nadmiar katecholamin, pacjent może potrzebować leku, aby obniżyć poziom tych substancji chemicznych ciała, zanim dodatkowe leczenie może być podane., Lub po operacji na raka kory nadnerczy, który produkuje hormony, pacjent może potrzebować leków, aby zablokować skutki nadmiaru kortyzolu. Leki te obejmują metyrapon( Metopiron), metyrozyna( Demser), spironolakton (Aldactone) i streptozocyna (Zanosar).
chemioterapia
chemioterapia jest stosowanie leków do niszczenia komórek nowotworowych, zwykle poprzez zatrzymanie zdolności komórek do wzrostu i podziału. Chemioterapia jest podawana przez lekarza onkologa, lekarza, który specjalizuje się w leczeniu nowotworu lekami.,
chemioterapia układowa dostaje się do krwiobiegu, aby dotrzeć do komórek nowotworowych w całym organizmie. Typowe sposoby podawania chemioterapii obejmują dożylne (IV) rurki umieszczone do żyły za pomocą igły lub w pigułce lub kapsułce, która jest połykana (doustnie).
schemat chemioterapii (schemat) zwykle składa się z określonej liczby cykli podawanych w określonym okresie czasu. Pacjent może otrzymać 1 lek na raz lub kombinacje różnych leków w tym samym czasie. Mitotan (Lysodren) jest lekiem stosowanym w leczeniu raka kory nadnerczy., Zmniejsza ilość adrenokortykoidów wytwarzanych przez korę nadnerczy.
skutki uboczne chemioterapii zależą od osoby i stosowanej dawki, ale mogą obejmować zmęczenie, ryzyko infekcji, nudności i wymioty, wypadanie włosów, utratę apetytu i biegunkę. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
Dowiedz się więcej o podstawach chemioterapii i przygotowaniu do leczenia. Leki stosowane w leczeniu guzów nadnerczy są stale oceniane., Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o lekach przepisanych dla ciebie, ich celu i ich potencjalnych skutków ubocznych lub interakcji z innymi lekami. Dowiedz się więcej o swoich recept, korzystając z przeszukiwalnych baz leków.
radioterapia
radioterapia jest wykorzystanie wysokiej energii promieniowania rentgenowskiego lub innych cząstek do niszczenia komórek nowotworowych. Lekarz, który specjalizuje się w dawaniu radioterapii w leczeniu nowotworu nazywany jest onkolog promieniowania. Guzy nadnerczy wymagają radioterapii w bardzo rzadkich przypadkach.,
najczęstszym rodzajem leczenia radiacyjnego jest tzw. radioterapia wiązką zewnętrzną, która jest promieniowaniem otrzymywanym z urządzenia znajdującego się poza ciałem. Schemat radioterapii (harmonogram) zwykle składa się z określonej liczby zabiegów podanych w określonym okresie czasu.
działania niepożądane związane z radioterapią mogą obejmować zmęczenie, łagodne reakcje skórne, rozstrój żołądka i luźne wypróżnienia. Większość działań niepożądanych ustępuje wkrótce po zakończeniu leczenia. Dowiedz się więcej o podstawach radioterapii.,
dbanie o objawy i skutki uboczne
guz i jego leczenie często powodują skutki uboczne. Oprócz leczenia w celu spowolnienia, zatrzymania lub wyeliminowania guza, ważną częścią opieki jest łagodzenie objawów i skutków ubocznych osoby. Takie podejście nazywa się opieką paliatywną lub wspomagającą, i obejmuje wspieranie pacjenta z jego potrzeb fizycznych, emocjonalnych i społecznych.
opieka paliatywna to każde leczenie, które koncentruje się na zmniejszeniu objawów, poprawie jakości życia oraz wsparciu pacjentów i ich rodzin., Każda osoba, bez względu na wiek, rodzaj i stadium nowotworu, może otrzymać opiekę paliatywną. Działa najlepiej, gdy opieka paliatywna jest rozpoczynana tak wcześnie, jak to konieczne w procesie leczenia. Ludzie często otrzymują leczenie guza i leczenie w celu złagodzenia skutków ubocznych w tym samym czasie. W rzeczywistości pacjenci, którzy otrzymują oba często mają mniej poważne objawy, lepszą jakość życia i zgłaszają, że są bardziej zadowoleni z leczenia.
leczenie paliatywne jest bardzo zróżnicowane i często obejmuje leki, zmiany żywieniowe, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i inne terapie., Można również otrzymywać paliatywne zabiegi podobne do tych, które mają na celu wyeliminowanie guza, takich jak chemioterapia, chirurgia, lub radioterapii. Porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia w planie leczenia.
przed rozpoczęciem leczenia porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych konkretnego planu leczenia i opcjach opieki paliatywnej. Podczas i po leczeniu należy poinformować lekarza lub innego członka zespołu opieki zdrowotnej, jeśli występuje problem, aby można było go rozwiązać tak szybko, jak to możliwe. Dowiedz się więcej o opiece paliatywnej.,
rak nadnerczy z przerzutami
jeśli guz nadnerczy rozprzestrzenił się na inną część ciała, od której się rozpoczął, lekarze nazywają go rakiem z przerzutami. Jeśli tak się stanie, to jest dobry pomysł, aby porozmawiać z lekarzami, którzy mają doświadczenie w leczeniu go. Lekarze mogą mieć różne opinie na temat najlepszego standardowego planu leczenia. Również badania kliniczne mogą być opcją. Dowiedz się więcej o uzyskaniu drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia, dzięki czemu będziesz zadowolony z wybranego planu leczenia.,
leczenie może obejmować połączenie chirurgii, radioterapii i chemioterapii. Opieka paliatywna będzie również ważna, aby pomóc złagodzić objawy i skutki uboczne.
dla wielu pacjentów rozpoznanie raka z przerzutami może być bardzo stresujące, a czasami trudne do zniesienia. Pacjenci i ich rodziny są zachęcani do rozmowy o tym, jak się czują z lekarzami, pielęgniarkami, pracownikami socjalnymi lub innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Pomocne może być również rozmowa z innymi pacjentami, w tym poprzez grupę wsparcia.,
remisja i szansa nawrotu
remisja jest wtedy, gdy komórki nowotworowe nie mogą być wykryte w organizmie i nie ma objawów. Można to również nazwać „Brak dowodów choroby” lub „brak objawów choroby”.
remisja może mieć charakter tymczasowy lub trwały. Ta niepewność powoduje, że wiele osób martwi się, że guz powróci. Podczas gdy wiele remisji są stałe, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości powrotu guza. Zrozumienie ryzyka nawrotu i możliwości leczenia może pomóc czuć się bardziej przygotowany, jeśli nie powrócić., Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z lękiem przed nawrotem.
jeśli guz powraca po pierwotnym leczeniu, nazywa się nawracającym nowotworem. Może powrócić w tym samym miejscu( nazywa się nawrót lokalny), w pobliżu (nawrót regionalny) lub w innym miejscu (nawrót odległy).
Kiedy to nastąpi, cykl testów rozpocznie się ponownie, aby dowiedzieć się jak najwięcej o nawrocie. Po wykonaniu badania pacjent i lekarz omówią opcje leczenia., Często plan leczenia obejmie zabiegi opisane powyżej, takie jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia, ale mogą być stosowane w innej kombinacji lub podane w innym tempie. Lekarz może również zasugerować badania kliniczne, które studiują nowe sposoby leczenia tego typu nawracającego guza. Niezależnie od wybranego planu leczenia, opieka paliatywna będzie ważna dla łagodzenia objawów i skutków ubocznych.
osoby z nawracającym guzem nadnerczy często doświadczają emocji, takich jak niewiara lub strach., Pacjenci są zachęcani do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej o tych uczuciach i pytają o usługi wsparcia, aby pomóc im poradzić sobie. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z nawrotami.
jeśli leczenie nie powiedzie się
powrót do zdrowia po guzie nadnerczy nie zawsze jest możliwy. Jeśli guz nie może być wyleczony lub kontrolowane, choroba może być nazywany zaawansowany lub terminal.
ta diagnoza jest stresująca, a zaawansowany rak jest trudny do omówienia dla wielu osób., Jednak ważne jest, aby mieć otwarte i uczciwe rozmowy z lekarzem i zespołem opieki zdrowotnej, aby wyrazić swoje uczucia, preferencje i obawy. Zespół opieki zdrowotnej jest po to, aby pomóc, a wielu członków zespołu ma specjalne umiejętności, doświadczenie i wiedzę, aby wspierać pacjentów i ich rodziny. Upewnienie się, że dana osoba jest fizycznie komfortowa i wolna od bólu jest niezwykle ważne.
pacjenci z zaawansowanym guzem, którzy mają dożyć mniej niż 6 miesięcy, mogą rozważyć rodzaj opieki paliatywnej zwanej opieką hospicyjną., Opieka hospicyjna ma na celu zapewnienie jak najlepszej jakości życia osobom, które są blisko końca życia. Zachęcamy Ciebie i twoją rodzinę do zastanowienia się, gdzie będzie Ci najwygodniej: w domu, w szpitalu lub w hospicjum. Opieka pielęgniarska i specjalny sprzęt mogą sprawić, że pobyt w domu będzie praktyczną alternatywą dla wielu rodzin. Dowiedz się więcej o zaawansowanym planowaniu opieki nad rakiem.
Po śmierci bliskiej osoby Wiele osób potrzebuje wsparcia, aby pomóc poradzić sobie ze stratą. Dowiedz się więcej o smutku i stracie.
następna część tego przewodnika dotyczy badań klinicznych., Oferuje więcej informacji na temat badań, które koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów opieki dla osób, u których zdiagnozowano nowotwór. Możesz też skorzystać z menu, aby wybrać inną sekcję, aby kontynuować czytanie tego przewodnika.