w przeciwieństwie do większości lekarzy, pediatrzy nie rozmawiają o leczeniu ze swoimi pacjentami. Rozmawiają o leczeniu z rodzicami swoich pacjentów. Aby taki stosunek do pracy, rodzice muszą zaufać osądowi pediatrów, uznając ich omylność. A to zaufanie jest napięte przez krzyczące dziecko lub prosty lęk rodzicielski, dlatego niektórzy pediatrzy przedkładają uczucia rodziców nad najlepsze praktyki medyczne, gwarantując kontakt przy potencjalnych kosztach wysokiej jakości opieki., Pediatrzy, którzy to robią, są popularni. I nie ma w Ameryce pediatry bardziej popularnego niż Dr Bob, który został umieszczony na Kuratorium przez Radę medyczną Kalifornii.
Dr Robert Sears jest Kalifornijskim pediatrą i synem słynnego pediatry dr Williama Searsa, który nazywa się dr Bill. Starszy Dr Sears jest uważany za odpowiedzialnego za popularyzację techniki „Rodzicielstwa Bliskości”, która kładzie nacisk na bliskość rodziców i intensywne pielęgnowanie w wychowaniu dzieci. Ma ośmioro dzieci, z których troje wstąpiło do służby medycznej. Jak Dr Bob, Dr., Jim Sears jest znanym pediatrą — regularnie pojawiał się w dziennym telewizyjnym programie Talk The Doctors — a dr Peter Sears jest lekarzem rodzinnym. Opieka nad dziećmi to rodzinny interes Sears. Z matriarchą i pielęgniarką Marthą Sears bracia prowadzą popularną stronę dla rodziców AskDrSears.com, które stanowią ” zaufany zasób dla rodziców.”
są też książki. The paterfamilias wydali bestsellerową książkę The Baby w 1995 roku. Został następnie przetłumaczony na 18 języków i sprzedał się w ponad 1.,5 milionów egzemplarzy. Rodzeństwo Sears i ich matka są również autorami najzdrowszego dziecka w okolicy i książki o alergii. Dr Bob napisał zarówno książkę o autyzmie, jak i książkę o szczepionkach, z których ta ostatnia sprzedała się w ponad 200 000 egzemplarzy i jest obecnie często cytowana przez członków ruchu przeciw szczepieniom.
ta ostatnia książka nie uczyniła z Dr. Boba bohatera społeczności anty-szczepionkowej, bo jest wyraźnie pro-szczepionkowa. Książka jest agnostyczna. W nim, Dr., Bob pisze, że niektóre szczepionki można pominąć, że konserwanty w szczepionkach mogą przeciążać układ odpornościowy dziecka i że szczepionki są nieodpowiednio testowane w porównaniu z innymi lekami. Twierdzi również, że choroby dziecięce nie są tak złe. Książka, która ukazała się w 2007 roku, jest często kierowana do pediatrów przez rodziców obawiających się urazu szczepionkowego. To podsyca ich wątpliwości co do harmonogramu szczepień CDC.
i jest wielu wątpliwych rodziców., Jedno z badań przeprowadzonych przez Amerykańską Akademię Pediatrii wykazało, że 93 procent pediatrów i praktyków rodzinnych zostało poproszonych przez rodziców o dostosowanie zalecanego harmonogramu. Pełne 74 procent zgodziło się na wniosek często lub czasami, pomimo przekonania, że harmonogram szczepień jest najlepszą praktyką i że rodzice narażają swoje dzieci na nadmierne ryzyko.
Dr., Stanowisko Boba w sprawie szczepionek-że są one osobistym wyborem-i jego unikalny harmonogram szczepień, który odkłada zastrzyki, sugeruje, że niektóre można pominąć i jest wyróżniony w tylnej części jego książki, czyni go czymś w rodzaju heretyka w kręgach medycznych. Konsensus medyczny jest to, że obecny harmonogram CDC jest optymalny, bezpieczny i skuteczny. Ale dr Bob nie zmienia melodii. Dlatego Doktor Bob nie może na razie praktykować medycyny bez Monitora Sądowego w stanie Kalifornia.,
Jeśli dziecko chce uczęszczać do szkoły publicznej w Santa Monica, wszelkie zwolnienia ze szczepionek muszą być teraz oparte na udokumentowanych przyczynach medycznych. Dr Bob wpadł w kłopoty z Komisją lekarską w następnym roku, kiedy Rada zagroziła, że wycofa jego licencję po tym, jak dał zwolnienie ze szczepionek medycznych 2-letniemu pacjentowi, którego matka starała się o opiekę i nie chciała kontynuować szczepień., Matka poinformowała, że dziecko doświadczyło niepożądanych reakcji neurologicznych po poprzednim szczepieniu i Dr Sears uwierzył jej na słowo. Nie udokumentował żadnych schorzeń ani nie dostarczył żadnych notatek, które śledził, które szczepionki spowodowały reakcję.
Nadal ćwiczy z comiesięcznym nadzorem kolegi, który przegląda 10 procent jego rekordów., On jest również zobowiązany do podjęcia 40 godzin rocznie z zatwierdzonych przez Zarząd kursów edukacyjnych mających na celu adres „wszelkie obszary wadliwej praktyki i wiedzy…” poprosił o komentarz na temat sytuacji Dr Bob, przedstawiciel jego praktyki skierował mnie do swojego lutego Facebook post o jego kuratora.
„nic się nie zmieniło w sposobie, w jaki ćwiczę” „Nie będę udawał, że ta cała Gehenna nie jest stresująca. Tak., Ale to również skłoniło mnie do zwiększenia mojego skupienia i zaangażowania w to, co naprawdę ważne dla mnie w tym świecie-dając każdej rodzinie, którą spotykam, pełną, obiektywną i nie-udokumentowaną świadomą zgodę na temat szczepień.”
sformułowanie Oświadczenia wydaje się starannie zaprojektowane, aby wyrazić wyznawany agnostycyzm doktora Boba. Wydaje się, że nadal zamierza odroczyć — przynajmniej do pewnego stopnia-ocenę medyczną rodziców swoich pacjentów.,
Podobne ogniska w Teksasie i Nowym Jorku zwiększyły ogólną liczbę przypadków — obecnie powyżej 120-choroby, która została uznana za zwalczoną w Stanach Zjednoczonych w 2000 r. Dla kontekstu, wskaźnik szczepień w Stanach Zjednoczonych wynosi około 90 procent. Świadczy to o tym, że ruch anty-szczepionkowy jest silnie zlokalizowany, a jego członkowie są bardzo wokalni. Zwolennicy błędnej nauki stojącej za ruchem anty-vax-pick i nieprawdziwe dane., Szerzą i mówią o autyzmie tak, jakby był to wyrok śmierci. Wielu, jeśli nie najprawdopodobniej, robi to bez złośliwości lub z naprawdę dobrymi intencjami.
w pewnym sensie Dr Bob jest na warunkowym, ponieważ postanowił wysłuchać tych ludzi i zaspokoić ich. Wielu lekarzy twierdzi, że tego rodzaju zachowanie powinno być karane, A agnostycyzm Dr Boba i alternatywne plany szczepionek stanowią niebezpieczną próbę zaspokojenia odbiorców, którzy, mając dobre intencje lub nie, są gotowi zaszkodzić dzieciom.,
„przypisuję mu słowo” alternatywa”, ale jest to opóźniony harmonogram szczepionek — otrzymujesz szczepionki później niż normalnie”, wyjaśnia pediatra dr Paul A. Offit, dyrektor Centrum Edukacji w zakresie szczepionek i lekarz prowadzący w oddziale chorób zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. „Dzieci chorują na te choroby, gdy mają mniej niż dwa lata. Niektóre zaczynają już w wieku 6 miesięcy., Opóźnienie harmonogramu polega jedynie na wydłużeniu czasu, w którym dzieci są podatne na potencjalnie śmiertelne infekcje, bez żadnych korzyści. To nie czyni ich zdrowszymi.”
Offit dodaje, że obecny harmonogram szczepionek zatwierdzony przez FDA jest zalecany przez dwa organy nadzoru: American Academy of Pediatrics Committee of Infectious Diseases i Centers for Disease Controls' Advisory Committee for Immunization Practices., Nie tylko przeprowadzają badania mające na celu ustalenie, czy szczepionki nie wchodzą w interakcje ze sobą, ale także określają, czy można je bezpiecznie podawać dzieciom w zalecanym czasie.
„Kiedy Dr Bob wymyśla harmonogram, jest to nieprzetestowany harmonogram”, mówi Offit.
i to nie tylko harmonogram. Począwszy od 2011 roku, AskDrSears.com rozpoczęto prowadzenie bazy” przyjaznych szczepionkom ” lekarzy na stronie z informacjami o szczepionkach. „Większość lekarzy w okolicy wyrzuca pacjentów z praktyki za brak szczepień lub zadawanie zbyt wielu pytań” – napisał Sears we wstępie do bazy danych., „Dlatego stworzyłem bazę danych z listą lekarzy przyjaznych szczepionkom; lekarzy, którzy chcą pomóc w decyzji o szczepionce lub wspierać rodziców, którzy chcą opóźnić lub odrzucić szczepionki.”
już w lipcu 2017 roku lista obejmowała około 44 kalifornijskich lekarzy, naturopatów i osteopatów. Klinika Sears była na szczycie listy, która od tego czasu została zdjęta. Obecnie na stronie znajduje się lista chorób, którym można zapobiec szczepionkom. Na dole listy chorób znajduje się link do strony, na której rodzice mogą kupić książkę ze szczepionkami Dr. Boba, która nadal zawiera jego charakterystyczny harmonogram.,
To nie przeszkadza Washington pediatra dr Carol Doroshow, kolega AAP i ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych dzieci. Była kiedyś wymieniona w bazie Sears 's vaccine friendly doctor database i wdrożyła harmonogram doktora Boba, który opisuje jako” świetny.”
fakt, że jest to spowodowane Brouhaha, sprawia, że się śmieję. To jeden z najbardziej konserwatywnych planów. Jedyną różnicą jest to, że on to rozprzestrzenia” – mówi.,
Doroshow mówi, że rodziny, które widzi, często szczepią się poza planem, z wyjątkiem szczepionki przeciwko grypie Haemophilus, którą zachęca dzieci do przyjmowania zgodnie z harmonogramem w ciągu 2 miesięcy, aby zapobiec grypowemu zapaleniu mózgu.
„ludzie podejmują decyzje nie w oparciu o fakty, ale o emocje” – mówi Doroszow. „Staram się szanować to i być jak najbardziej logicznym. Niektórzy ludzie są wewnętrznymi rozdzielaczami szczepionek. Nie próbuję wyperswadować ludziom rozstania. Tak długo, jak są chętni, nie mam nic przeciwko szczepieniom co miesiąc.,”
W rzeczywistości twierdzi, że harmonogram nie musi być propozycją wszystko lub nic, ponieważ choroby mają różny stopień ryzyka dla jej pacjentów. Doroshow wskazuje na szczepionkę przeciwko polio jako przykład., Polio jest eliminowane praktycznie wszędzie na świecie, poza odległymi i trudnymi do dotarcia do krajów, ale narażenie wymaga również kontaktu dziecka z kałem osoby zakażonej polio-co jest nieprawdopodobną perspektywą w Seattle.
w pewnym sensie podziela filozofię Dr Boba, która wydaje się być taka, że otwarty dialog z pacjentami na temat szczepionek jest cenniejszy niż ścisłe przestrzeganie tego, co uważane jest za najlepsze praktyki medyczne. Jest to podejście zorientowane na rodzica.
Ale Dr Offit postrzega opóźnienia w szczepionce jako śliskie nachylenie., „Rodzic prosi Cię o praktykowanie opieki niespełniającej norm” – mówi. „Proszą, byś wysłał dziecko z pokoju podatnego na choroby, które mogłyby je zabić.”
w społecznościach, w których rośnie Odra, pytanie dla lekarzy brzmi, czy oferowanie opóźnionych harmonogramów, takich jak dr Boba, jest odpowiedzialnym kursem zgodnie z przysięgą Hipokratesa, aby nie szkodzić. Dla pediatrów, takich jak dr Bob, odpowiedź wydaje się być, że ryzyko nie wystarczy, aby nie zaoferować wyboru dla większości szczepionek., / Align = „center” bgcolor = „# e0ffe0 ” / papież / / align = center / Wiele stanów rozważa usunięcie opcji zwolnień z powodów religijnych i osobistych, a dyrektor szefa FDA powiedział ostatnio, że rząd federalny może potrzebować wkroczyć.
do tego czasu pediatrzy tacy jak dr Bob bez wątpienia będą nadal oferować bezpieczne schronienie rodzicom i mrówkom., To prawdopodobnie zyska im lojalność wielu rodziców, którzy, co zrozumiałe, wolą być zaspokajani niż podyktowani przez bardziej ograniczonego lekarza. Koszt takiej popularności u rodziców to ryzyko. I nikt nie podsumował tego lepiej niż sam Dr Bob. W rozdziale książki o szczepionkach na temat odporności stada przewidział, że wahania w szczepionce mogą doprowadzić do katastrofy.
„Kiedy mamy do czynienia z niespokojnymi rodzicami,” pisze, ” ostrzegam ich, aby nie dzielili się swoimi lękami z sąsiadami, ponieważ jeśli zbyt wiele osób uniknie MMR, prawdopodobnie zobaczymy, że choroby znacznie wzrosną.”
mamy.,