„najczęściej wybieram sobie twarz”, mówi sobie Daniela W., która ma zaburzenia skin-picking. „Ale także moja skóra głowy, moje plecy i Moja klatka piersiowa. Dla mnie blizny są najbardziej bolesne. To nie są głębokie blizny, ale mam ich dużo.”Daniela, 28, jest jednym z szacowanych 2 do 5 procent osób z chorobą, znany również jako zaburzenia excoriation lub dermatillomania., Pomimo tego, jak wielu ludzi to ma, zaburzenia zbieranie skóry jest często źle rozumiane-czasami nawet przez terapeutów. „Rzadko zdarza mi się znaleźć kogoś, kto rzeczywiście o tym słyszał, nawet profesjonalistów”, mówi Daniela.
niektórzy ludzie mają tendencję do odrzucenia zaburzenia wybierania skóry jako kolejny zły nawyk. W końcu, kto nie zrobił pryszcza lub nieustannie szarpał na naskórek? Ale kompulsywne zbieranie skóry jest uznanym zaburzeniem zdrowia psychicznego, z potencjalnie zmieniającymi życie skutkami, takimi jak bolesne rany i poważne infekcje. Ludzie nie mogą „po prostu przestać” i zamiast tego potrzebują specjalistycznego leczenia, aby poradzić sobie z ich objawami.,
pandemia koronawirusa może drastycznie zaostrzyć kompulsywne zbieranie skóry, tak jak może to mieć miejsce w przypadku wielu innych chorób psychicznych. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co zaburzenia excoriation naprawdę jest i nie jest, dlaczego pandemia może uczynić życie z tego stanu trudniejsze niż zwykle, i co można zrobić, aby poradzić sobie, jeśli radzisz sobie z nim.
zaburzenie skin-picking jest skupionym na ciele powtarzalnym zachowaniem, lub BFRB.,
BFRB jest pojęciem zbiorczym dla różnych rodzajów kompulsywnego samoopalania. Według TLC Foundation for BFRBs, może to obejmować wiele zachowań, takich jak gryzienie, ciągnięcie, zbieranie i skrobanie dowolnej części ciała. Inne BFRBs to trichotillomania (hairpulling), policzek-gryzienie i onychophagia (paznokci-gryzienie).
BFRBs są klasyfikowane jako „zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i pokrewne” w diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (the official guide for diagnosing mental health conditions in the United States). Nie oznacza to jednak, że BFRBs są takie same jak OCD., „Z OCD, jeśli nie wykonasz przymusu, powoduje to ogromny niepokój”, mówi Laura Santner, L. C. S. W., kliniczny pracownik socjalny i terapeuta specjalizujący się w BFRBs, który trenował z Fundacją TLC. „BFRB jest bardzo niewygodne, ale nie jest to uczucie, że coś złego się wydarzy, jeśli nie zaangażujesz się w zachowanie” – mówi Santner, która sama ma trichotillomanię.
oczywiście jest to całkowicie możliwe, aby wybrać na swoją skórę bez konieczności BFRB. Więc kiedy to zachowanie przekroczy granicę zaburzenia?,
„bardzo często można wybrać pryszcze, pęcherze i strupy” – mówi Santner. „To, co sprawia, że jest to zaburzenie, to to, czy przeszkadza w codziennym życiu i powoduje znaczny niepokój, jak nie chce iść do pracy, ponieważ jesteś zawstydzony lub boli.”Według Fundacji TLC, inne kryteria diagnostyczne zaburzeń zbierania skóry obejmują powtarzające się próby zatrzymania zbierania, zbieranie na tyle intensywnie, że powoduje uszkodzenie skóry, a objawy nie mające innej przyczyny, takie jak zażywanie substancji lub inne zaburzenia zdrowia psychicznego.,
eksperci nie są pewni, dlaczego u niektórych osób rozwija się dermatillomania, a u innych nie, choć wydaje się, że jest to składnik genetyczny-mówi Santner. I chociaż nie wszyscy wybierają z tych samych powodów, najczęstszymi wyzwaniami są trudne lub niepokojące emocje, uczucie skóry lub patrzenie w określony sposób, który zmusza cię do wybierania, i myślenie, że Twoja skóra będzie czuła lub wyglądała w określony sposób, jeśli ją wybierzesz, zgodnie z Fundacją TLC., W zależności od tego, co cię wyzwala, możesz być intensywnie skoncentrowany na akcie (jak zbieranie podczas wpatrywania się w skórę w lustrze powiększającym) lub zbieranie skóry może być całkowicie podświadome. „Jest to coś, czego często nie jesteśmy świadomi, dopóki tego nie zrobimy”, mówi Daniela. „Czasami robisz to, robiąc coś innego, jak czytanie, lub po prostu jesteś w stanie transu. To bardzo frustrujące.”
ze swej natury zaburzenie wybierania skóry powoduje emocjonalną kolejkę górską. Dla Sereny P.,* , 32, chęć wybierania może wynikać z zauważenia zauważonej wady skóry. „To absolutnie czysta panika”, mówi sobie Serena, która przez lata współorganizowała grupę wsparcia BFRB. „Jest problem i muszę się z nim natychmiast uporać!”Ból, który odczuwasz, gdy to robisz, jest prawie przyjemny. To ogromna ulga, bo poradziłeś sobie z problemem. Większym problemem jest nienawiść do siebie, poczucie winy i wstyd, które następują, gdy wiesz, jak wygląda Twoja skóra lub jest krew pod paznokciami.,”
leczenie zaburzenia oznacza, na początku, staje się bardziej świadomy, gdzie, kiedy i dlaczego wybrać. Specyficzna forma terapii poznawczo-behawioralnej zwana nawykiem odwrócenia szkolenia (HRT) jest podstawą leczenia. Aby bazować na tym zrozumieniu Twoich wyzwalaczy, w HRT tworzysz „konkurencyjne odpowiedzi” do zrobienia zamiast zbierania, a dokładniej, konkurencyjne odpowiedzi, które uniemożliwiają zbieranie (jak rzucanie rękami w pięści), wyjaśnia Fundacja TLC., Istnieje również rodzaj leczenia znany jako kompleksowy model behawioralny (grzebień), w którym ludzie używają terminu SCAMP (sensoryczny, poznawczy, afektywny, motorowy, miejsce), aby zrozumieć, co sprawia, że wybierają i znajdują strategie, aby przestać—jak używanie zabawki fidget lub Dziennikarstwo dla lęku. Zdrowie psychiczne leki, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) może pomóc zmniejszyć objawy u niektórych osób, ale wyniki są mieszane. Eksperci nie są jeszcze wystarczająco pewni mechanizmów neurologicznych związanych z BFRBs, aby znać najlepsze leki do ich leczenia.,
pandemia koronawirusa stanowi nowe wyzwania dla osób z zaburzeniami pobierania skóry.
Jeśli masz zaburzenia zbierania skóry i masz trudniejszy czas niż zwykle podczas pandemii, nie jesteś sam. Jest tak wiele powodów, dla których ta pandemia utrudnia życie z kompulsywnym zbieraniem skóry. W zasadzie wszystkie sprowadzają się do tego, że wielu z nas ma do czynienia z bezprecedensowymi ilościami lęku i ogromną zmianą rutyny, która może położyć podwaliny pod wzrost objawów.,
na przykład, prawdopodobnie słyszałeś raz po raz, że wszyscy powinniśmy robić wszystko, co w naszej mocy, aby nie dotykać naszych twarzy nieumytymi rękami (i przełamać nawyk dotykania twarzy ogólnie, aby być po bezpiecznej stronie). Ma to zmniejszyć szanse na przypadkowe wprowadzenie koronawirusa do naszego systemu za pomocą palców. (Chociaż nie uważa się, że jest to główny sposób rozprzestrzeniania się wirusa, nadal jest to możliwe.) Ale dla kogoś takiego jak Daniela, to prawie niemożliwe. „Jeśli chodzi o dotykanie twarzy, to z pewnością może powodować niepokój”, mówi., „Zastanawiałem się, czy jestem bardziej podatny na zarażenie wirusem, ponieważ mam otwarte rany na twarzy i dotykam ich dość regularnie?”
„W pierwszym tygodniu od zamknięcia byłam zmotywowana do zrobienia wszystkich zalecanych rzeczy, takich jak ćwiczenia”, mówi Daniela. „TERAZ Motywacja spadła. Robię mniej przerw i praca jest naprawdę stresująca, więc to powoduje, że wybieram więcej. Myślę, że to mnie uspokaja.,”
następnie jest nagła popularność połączeń wideo, które mogą być tak pomocne dla pozostania w kontakcie społecznym, ale może być również niezwykle niepokoju wywołujący, jeśli wybrać na skórę. „Wzrost czatów wideo może być trudny”, mówi Serena. „Miałem kilka naprawdę złych dni skóry, kiedy nie chciałem, aby ludzie mnie widzieli. Problem ze zbieraniem skóry polega na tym, że możesz zobaczyć reperkusje przez tygodnie, a czasami miesiące. Więc jeden zły dzień może być ogromnym powaleniem.,”Chociaż rozmowy telefoniczne i inne sposoby komunikacji są oczywiście nadal dostępne, konieczność wyjaśnienia, dlaczego chcesz zrezygnować z połączenia wideo, gdy nagle są tak popularne, może prowadzić do większego niepokoju i samoizolacji.
Daniela przeszła z dni spędzonych w pracowitym biurze do pracy w domu. „BFRBs to naprawdę prywatne zachowania, których wiele osób nie robi publicznie”, wyjaśnia., „Mało prawdopodobne byłoby, bym się czepiał przy kolegach, ale teraz, gdy jestem w domu, panuje o wiele mniejsza kontrola społeczna.”Daniela generalnie nadal radzi sobie ze swoim stanem znacznie lepiej niż w przeszłości, wyjaśnia. „kiedy mam mniej innych ludzi w pobliżu, to tak, jakby moje ciało wiedziało, że ma tę swobodę wyboru ponownie”, mówi.
Daniela spędza również więcej czasu wokół luster, teraz, gdy jest tak dużo w domu, co, jak twierdzi, jest dla niej kolejnym wielkim wyzwalaczem., „Wczoraj zobaczyłem lustro i była część mnie, która musiała uwolnić niepokój. Nie jestem naprawdę obecny, kiedy to robię, po prostu się wyłączam, a potem mówię: „o mój Boże, co ja zrobiłem?'”
rezultatem jest doskonała burza wyzwalaczy i potencjalnie uczucie odcięte od sieci wsparcia. „Ludzie muszą naprawdę akceptować, że popędy będą wzrastać” – mówi sam Santner. „Będziesz miał potknięcia. Zrób wszystko, co możesz, aby mieć dużo współczucia dla siebie.”
oto, co mogą zrobić ludzie z zaburzeniami wybierania skóry, aby żyć jak najlepiej teraz.,
pomimo wyzwań, wciąż istnieje wiele praktycznych kroków, aby poradzić sobie z zbieraniem skórek podczas pandemii. „Jeśli utkniesz w domu, zasłoń lustra” – mówi Santner. „Jeśli używasz narzędzi , włóż je do zamrażarki. Nie musisz ich wyrzucać, ale chcesz utrudnić sobie życie. Możesz tworzyć bariery w zależności od tego, gdzie jest Twój hot spot: Długie rękawy, rajstopy, czapki, tego typu rzeczy.,”Proponuje również wskazówki, takie jak noszenie rękawiczek, aby trudniej było je wybrać, a także codzienne planowanie, aby można było przewidzieć, kiedy poczujesz się najbardziej zmuszony do wybrania i przygotowania możliwych rozwiązań.
chociaż może być trudno, utrzymanie rutynowych jest inny sposób można spróbować zmniejszyć stres i związane zbieranie skóry. „Staram się ćwiczyć, jeść zdrowo i spać wystarczająco dużo”, mówi Serena. „To trzy główne składniki, które pomogły mi zadbać o siebie i zredukować zbieranie się skóry.,”Dodaje, że ważne jest, aby być uprzejmym dla siebie, gdy sprawy nie idą dokładnie tak, jak zaplanowano. „Staram się nauczyć współczucia i nie zadręczać się. Jeśli masz dzień, w którym chcesz po prostu oglądać Netflix, to w porządku.”
dobrym pomysłem jest również pozostawanie w kontakcie z innymi ludźmi. Jeśli spotkania wideo są zbyt stresujące, to jest ważne. Może to być świetna okazja, aby podzielić się informacjami o zbieraniu skóry z naprawdę zaufanymi ludźmi, takimi jak bliscy przyjaciele. Prawdopodobnie zmagają się też w jakiś sposób ze swoim zdrowiem psychicznym, nawet jeśli dla nich wygląda to inaczej., Mówienie o zbieraniu skóry z nimi może sprawić, że będą bardziej skłonni do alternatyw innych niż wideo, aby nadrobić zaległości, a także może być dla Ciebie prawdziwą ulgą. „Przez wiele lat nie czułam się w stanie z nikim o tym porozmawiać, a teraz robię o wiele więcej”, mówi Daniela. „Moi przyjaciele, rodzina i partner wiedzą, co było naprawdę pomocne.”Jeśli nie jesteś na to gotowy, to też jest super. Smsy i rozmowy telefoniczne mogą działać równie dobrze, i możesz winić to na uczucie naprawdę powiększone., A jeśli uważasz, że pomocne może być rozmowa z ludźmi, którzy wiedzą, z czym masz do czynienia, oto lista internetowych grup wsparcia BFRB, jeśli jeszcze nie jesteś w jednej z nich, wraz z katalogiem terapeutów, którzy specjalizują się w BFRB.
ostatecznie, dobrze żyć z zaburzeniami zbierania skóry podczas pandemii COVID-19 będzie inaczej dla każdego. Nie chodzi o to, by być idealnym lub wstydzić się zmagania w czasie ogromnie stresującego globalnego kryzysu., „Myślę, że to błędne przekonanie, że odzyskiwanie oznacza, że już tego nie robisz” – mówi Santner. „Zdrowienie i dobre życie, gdy czujesz się dobrze o sobie. To wtedy, gdy czujesz, że masz kontrolę zamiast zachowania, które ma kontrolę nad tobą. To nie znaczy, że nie musisz wybierać. Oznacza to, że jeśli masz poślizg, jesteś w stanie kontynuować i wrócić na tor.”
*nazwa została zmieniona.,
Related:
- co pandemia robi z naszym zdrowiem psychicznym – i jak sobie radzimy
- nie jesteś sam, jeśli pandemia sieje spustoszenie w twoim związku z jedzeniem
- 9 sposobów na Refraktowanie Twoich niepokojących myśli egzystencjalnych, według terapeutów