Diethylstilbestrol(DES) jest syntetycznym niesteroidowym estrogenem i zakłóceniem endo – kriny, który był stosowany w latach 1950 – 1970 w celu zapobiegania spontanicznej aborcji, pomimo braku udowodnionej skuteczności. Miliony kobiet na całym świecie wzięły DES podczas ciąży. We Francji w latach 1951-1981 około 160 000 dzieci było narażonych na DES w pierwszym trymestrze życia wewnątrzmacicznego, a w niektórych przypadkach prawie przez całą ciążę., Są one określane jako „des daughters” i „des sons”. W 2010 r.we Francji około 25 000 córek DES było w wieku od 33 do 40 lat: ciąże wśród tych kobiet można przewidzieć do około 2020 r. Narażenie na DES w macicy może mieć szkodliwe skutki. W szczególności, des córki mają zwiększone ryzyko raka i nieprawidłowości strukturalnych macicy, które mogą niekorzystnie wpływać na ich ciąży. Jakie są konsekwencje tak – ing DES podczas ciąży dla trzeciego pokolenia, czyli dzieci des children?, Aby odpowiedzieć na to pytanie, dokonaliśmy przeglądu dostępnych danych w połowie 2016 r. przy użyciu standardowej metodologii przepisywania leku. Według retrospektywnego badania przeprowadzonego we Francji przez Réseau DES France, opublikowanego w 2016 roku, które obejmowało 4409 wnuków DES (2228 dziewcząt i 2181 chłopców) oraz około 6000 kontrolerów, około jedna czwarta wnuków DES rodzi się przedwcześnie. Poród przedwczesny naraża noworodków na poważne powikłania noworodkowe, w tym zaburzenia neurosensoryczne, niepełnosprawność i zwiększoną zdolność noworodkową. Im bardziej przedwczesne dziecko, tym większe ryzyko powikłań., W badaniu Réseau DES France porażenie mózgowe występowało częściej w grupie des wnuków: 59/10 000 w porównaniu do 6/10 000 w grupie kontrolnej. Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych w około 4500 des córek wykazały, że poród przedwczesny wystąpił z częstością około 26%, znacznie wyższą niż w kontrolach. Śmiertelność noworodków była ośmiokrotnie wyższa wśród noworodków, a ryzyko narodzin martwego dziecka było dwukrotnie wyższe. Inne mniejsze badania wykazały również zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu., W badaniu kohortowym przeprowadzonym na około 5000 DESACH stwierdzono, że ryzyko wystąpienia wad rozwojowych dowolnego typu było większe niż w grupie kontrolnej. Badania epidemiologiczne, prowadzone w kilku krajach, wykazały zwiększoną częstość spodziectwa u dzieci. W największym badaniu ryzyko względne wynosiło około 5. Inne, mniej solidne badania nie wykazały statystycznie istotnej różnicy. W kilku badaniach w kilku krajach wykazano dwukrotne zwiększenie ryzyka atrezji przełyku lub przetoki tchawiczo – przełykowej u DESEROWCÓW., Dane dotyczące wrodzonych wad serca lub wad mięśniowo-szkieletowych są ograniczone i nie są znane. Badania epidemiologiczne nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka wystąpienia anomalii ginekologicznych lub nowotworów u DESEROWCÓW. Dostępne są ograniczone dane dotyczące ryzyka wystąpienia wad rozwojowych u dzieci DES sons. Dane uzyskane u gryzoni narażonych na DES (i inne substancje zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego) sprawiają, że jest całkowicie prawdopodobne, że narażenie na DES w okresie życia płodowego, również u ludzi, wywołuje skutki epigenetyczne, które są przekazywane przyszłym pokoleniom, które nie są bezpośrednio narażone na DES., W praktyce dane te powinny być omawiane z córkami DES, ich partnerami i zespołami opieki zdrowotnej, tak aby możliwe było odpowiednie monitorowanie, Opieka kliniczna i monitorowanie zarówno matki, jak i dziecka. Szkody związane z przyjmowaniem DES podczas ciąży trwają dziesięciolecia i wpływają na przyszłe pokolenia.