ramipryl jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca, ale nie jest to recenzowane tutaj. Ramipryl jest lipofilowym inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, odpowiednim do podawania raz na dobę. Oprócz zmniejszenia stężenia angiotensyny II i zwiększenia stężenia bradykininy, ramipryl zwiększa stężenie neutralnych lipidów rdzeniowych nerek rozszerzających naczynia krwionośne i hamuje proliferację komórek kłębuszków nerkowych wywołaną przez płytki krwi., Ramipryl zmniejsza również transformujący czynnik wzrostu-beta w nerkach. Zmiany w strukturze nerek i białkomocz są cechami modelu cukrzycy u szczurów streptozotocyny (STZ) i zapobiegają im ramipryl. W cukrzycy STZ, dawki ramiprylu, które nie mają wpływu na ciśnienie krwi wstecznego przerostu naczyń. W zwierzęcych modelach niewydolności nerek (nefrektomia subtotalna, szczury samoistnie skłonne do udaru mózgu) ramipryl ma działanie renoprotekcyjne, a niektóre z tych działań renoprotekcyjnych są niezależne od obniżenia ciśnienia krwi., U ludzi kliniczne dawki ramiprylu prawdopodobnie nie modyfikują metabolizmu glukozy, ale obniżają poziom cholesterolu LDL i HDL. W badaniach klinicznych dotyczących wpływu na nerki wykazano, że ramipryl zwiększa przepływ nefronów korowych w nadciśnieniu tętniczym i zmniejsza białkomocz u pacjentów z cukrzycą i (lub) nadciśnieniem tętniczym i bez niego. Niektóre z mniejszych badań klinicznych wykazały korzystny wpływ na czynność nerek z powodu małych dawek ramiprylu, które nie obniżają ciśnienia krwi. Duże badanie kliniczne w proteinurii bezcukrowej, badanie skuteczności ramiprylu w nefropatii (rein), wykazało, że ramipryl 1.,25 mg / dobę, co nie obniża ciśnienia krwi, hamuje spadek szybkości przesączania kłębuszkowego i wydłuża czas do schyłkowej niewydolności nerek. U pacjentów z cukrzycą, u których wcześniej występowały zdarzenia sercowo-naczyniowe lub u których występuje jeden inny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, badanie kliniczne MICRO-HOPE wykazało, że ramipryl zmniejsza łączne ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i śmierci sercowo-naczyniowej o 25%., Podsumowując, ramipryl ma udowodnione korzystne działanie w chorobie nerek w monoterapii lub w skojarzeniu z cukrzycą oraz w cukrzycy bez choroby nerek i jest Pril dla cukrzycy i choroby nerek. (c) 2001 Prous Science. Wszelkie prawa zastrzeżone.