pytanie przeglądowe
przejrzeliśmy dowody na temat wpływu urządzeń wibracyjnych (np. trzepotanie, acapella, cornet, Quake®, wentylacja płucna, oscylatory ściany klatki piersiowej o wysokiej częstotliwości (np. Vest®), VibraLung®, MetaNeb® i Aerobika®, aby pomóc osobom z mukowiscydozą oczyścić drogi oddechowe ze śluzu. Jest to aktualizacja wcześniej opublikowanej recenzji.,
Tło
osoby z mukowiscydozą mają w płucach zbyt dużo lepkiego śluzu, co może prowadzić do ciągłych infekcji i stanów zapalnych. To uszkadza ich drogi oddechowe i pogarsza czynność płuc w czasie. Osoby z mukowiscydozą używać fizjoterapii klatki piersiowej, aby oczyścić śluz z płuc. Mogą stosować różne metody samodzielnie lub w połączeniu z innymi-techniki ręczne, techniki oddechowe i urządzenia mechaniczne. Urządzenia wibracyjne (znane również jako oscylatory) wykorzystują ciśnienie generowane wewnątrz lub na zewnątrz ciała, aby oczyścić śluz.,
Data wyszukiwania
jest aktualna do 29 lipca 2019 roku.
charakterystyka badania
przegląd obejmował 39 badań z udziałem 1114 osób z mukowiscydozą w wieku od 4 do 63 lat. W badaniach porównywano różne zabiegi fizjoterapeutyczne, a osoby zostały wybrane do jednego lub drugiego leczenia losowo. Niewiele badań dotyczyło tych samych rodzajów fizjoterapii w tym samym czasie; badania trwały od dwóch dni do 13 miesięcy.,
kluczowe wyniki
biorąc pod uwagę różnice w projekcie badań, trudno było połączyć wyniki z tych badań w użyteczny sposób.
nie znaleźliśmy żadnych wyraźnych dowodów na to, że Urządzenia wibracyjne były lepsze niż jakakolwiek inna forma fizjoterapii, z którą były porównywane w tych badaniach, lub że jedno urządzenie było lepsze od drugiego. Jedno z badań wykazało, że osoby używające urządzenia wibracyjnego potrzebują dodatkowych antybiotyków na infekcję klatki piersiowej częściej niż osoby korzystające z dodatniego ciśnienia wydechowego., Zalecając najbardziej odpowiednią metodę oczyszczania dróg oddechowych, fizjoterapeuci powinni wziąć pod uwagę potrzeby osób, które leczą.
w przyszłości potrzebne są większe i dłuższe badania, aby zmierzyć częstość infekcji płuc, preferencje, przestrzeganie i ogólne zadowolenie z leczenia, należy również wziąć pod uwagę ograniczenia finansowe., Uważamy, że przestrzeganie zasad jest ważne, ponieważ jeśli osoby z mukowiscydozą są skłonne trzymać się swojego schematu fizjoterapii, może dojść do poprawy innych wyników, takich jak tolerancja ćwiczeń, funkcja oddechowa i śmiertelność.
jakość dowodów
ogólnie sądziliśmy, że większość badań ma pewne problemy projektowe, które mogą wpłynąć na nasze zaufanie do niektórych wyników. W około jednej czwartej badań pojawiły się obawy, że nie wszystkie wyniki zostały wyraźnie podane, a w około jednej trzeciej badań powody wycofania się z badania nie zostały jasno wyjaśnione., W porównaniu z różnymi rodzajami fizjoterapii, osoba i jej Fizjoterapeuta zawsze będą wiedzieć, które leczenie są poddawane, a to może mieć wpływ na ich odpowiedzi na niektóre pytania, takie jak które leczenie sprawia, że czują się lepiej, ale myśleliśmy tylko, że to problem w kilku badaniach. Do oceny jakości dowodów użyliśmy systemu punktacji o nazwie GRADE, a następnie uznaliśmy, że są one niskiej lub bardzo niskiej jakości, co sugeruje, że dalsze badania mogą bardzo wpłynąć na nasze zaufanie do wyników tego przeglądu w odniesieniu do którejkolwiek z analizowanych interwencji.