utrata dziecka może być najgorszą traumą, jakiej człowiek może doświadczyć. Chociaż nie jest to strasznie powszechne doświadczenie w Stanach Zjednoczonych — około 10,000 dzieci w wieku od 1 do 14 zmarło w 2018 roku — przerażający potencjał śmiertelności wśród dzieci Krosno Duże. Chociaż uspokajające, liczby wyjaśniają również, dlaczego ten jeden konkretny rodzaj straty jest tak przerażony, tak bolesny i tak napiętnowany.,
„śmierć dziecka jest uważana za jeden najgorszy stresor człowiek może przejść przez,” mówi Deborah Carr, Katedra socjologii na Boston University. „Rodzice i ojcowie czują się szczególnie odpowiedzialni za dobro dziecka. Więc kiedy tracą dziecko, nie tylko tracą osobę, którą kochali. Tracą też lata obietnic, na które czekali.,”
chociaż rodzice opłakujący stratę dziecka doświadczają pod wieloma względami klasycznych reakcji żałoby — zwykłej baterii reperkusji psychologicznych, biologicznych i społecznych — istnieje wiele unikalnych wyzwań. Trauma jest często bardziej intensywna, wspomnienia i nadzieje trudniejsze do porzucenia. W związku z tym proces żałoby jest dłuższy, a potencjał nawracających lub prawie ciągłych urazów jest znacznie większy. „Śmierć dziecka niesie ze sobą szereg różnych i ciągłych wyzwań dla jednostki i rodziny., Codzienne pytania, takie jak ” Ile masz dzieci?”może wywołać intensywne cierpienie”, wyjaśnia Fiona MacCullum, profesor Uniwersytetu Queensland. „Niektórzy ludzie znajdują sposoby na życie ze stratą. Inni walczą o sens życia.”
skutki biologiczne: jak śmierć dziecka zmienia ciało rodzica
w 2018 roku Frank Infurna i współpracownicy przyjrzeli się ogólnemu zdrowiu i funkcjonowaniu fizycznemu 461 rodziców, którzy stracili dzieci w ciągu 13 lat., „Zauważyliśmy pewien spadek, a następnie ogólny powrót do zdrowia lub powrót do zdrowia, z czasem”, powiedział Ojciec Infurna, który studiuje odporność na główne stresory na Arizona State University. Funkcjonowanie fizyczne skupiało się na zdolności do wykonywania różnych codziennych zadań i” nie widzieliśmy w tym zbyt wielu zmian”, wspomina Infurna. Ale kiedy przeglądał raporty rodziców pogrążonych w żałobie — czy czuli, że często chorują, czy spodziewali się poprawy lub spadku zdrowia — znalazł gorsze postrzeganie zdrowia.,
podobnie jak w przypadku wszystkich głównych reakcji smutku, uraz zdrowia psychicznego utraty dziecka może wywołać objawy fizyczne, w tym bóle brzucha, skurcze mięśni, bóle głowy, a nawet zespół jelita drażliwego. Garstka badań odkryła bardziej wątłe związki między nierozwiązanym smutkiem i zaburzeniami immunologicznymi, rakiem i długoterminowymi zmianami genetycznymi na poziomie komórkowym.
jeden zaskakujący wpływ, często spotykany wśród rodziców opłakujących stratę dziecka, jest znany jako zespół złamanego serca-stan, który dziwnie wygląda jak podręcznikowy atak serca., Objawy obejmują „zmiażdżenie klatki piersiowej, ból, uniesienie odcinka ST w elektrokardiografii i podwyższone markery enzymów sercowych w wynikach laboratoryjnych”, mówi Fuller, powołując się na swoją wcześniej napisaną pracę na ten temat. „Jako reakcja na stres emocjonalny lub fizyczny, naturalną reakcją organizmu jest uwolnienie katecholamin, znanych również jako hormony stresu, które tymczasowo ogłuszają mięsień sercowy.”
przewlekły stres może nawet wpływać na funkcjonowanie mózgu, ponieważ długotrwała ekspozycja na kortyzol hormonu stresu została powiązana ze śmiercią komórek mózgowych., W okrutnej neurobiologii regiony mózgu odpowiedzialne za przetwarzanie bólu, takie jak tylna kora cingulate, kora czołowa i móżdżek, są również zaangażowane w regulację apetytu i snu. Może to wyjaśniać, dlaczego rodzice w żałobie rozwijają się zaburzenia jedzenia i snu w następstwie straty.
„istnieje wiele, wiele badań, które przyjrzały się trwającym skutkom zdrowotnym wysokiego poziomu przewlekłego stresu”, mówi Saltz. „A kiedy patrzysz na listy stresujących wydarzeń życiowych, to jest na górze.,”
skutki psychologiczne: jak Trauma po stracie dziecka szkodzi psychice
skutki tej tragedii nie są wyłącznie biologiczne. Co ciekawe, bardzo niewiele badań zagłębiło się w koszmar śmierci dziecka. Większość badań nad psychologiczną reakcją na śmierć koncentruje się na utracie współmałżonka lub rodzica. Przypuszczalnie jest to po części spowodowane trudnościami w znalezieniu przedmiotów do nauki, a także potencjalnymi trudnościami w rekrutacji uczestników w cokolwiek podłużnego.,
„mimo, że nastąpił znaczny postęp w naszym naukowym zrozumieniu smutku, przed nami długa droga”, mówi MacCullum.
to nie znaczy, że jesteśmy bez literatury. Jedno z badań z 2015 r. z udziałem 2512 pogrążonych w żałobie dorosłych (wielu z nich opłakiwało stratę dziecka) znalazło niewiele lub nie ma dowodów na depresję u 68 proc.badanych krótko po tragedii. Około 11 procent początkowo cierpiało na depresję, ale poprawiło się; około 7 procent miało objawy depresji przed utratą, które nadal nie ustępowały., Dla 13 procent pogrążonych w żałobie, chroniczny żal i depresja kliniczna kopnął się dopiero po ich życiu zostały wywrócone do góry nogami. (Jeśli te liczby wydają się niskie, warto pamiętać, że jest całkowicie możliwe, aby być głęboko smutnym bez depresji.)
Niestety, badania sugerują, że szkody psychiczne wyrządzone przez śmierć dziecka często nie leczą się w czasie., Jedno z badań z 2008 r. wykazało, że nawet 18 lat po utracie dziecka rodzice w żałobie zgłaszali ” więcej objawów depresyjnych ,gorsze samopoczucie i więcej problemów zdrowotnych i byli bardziej narażeni na epizod depresyjny i zakłócenia małżeńskie. Podczas gdy niektórzy rodzice poprawili się, powrót do zdrowia z żalu nie był związany z czasem, jaki upłynął od śmierci.”
, Gail Saltz, psychiatra w NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School Of Medicine, powiedział Ojcowie. Skomplikowany smutek różni się od oczekiwanego, normalnego smutku, tym, że ” istnieją bardziej intensywne objawy, naprzemiennie z pozornie bez objawów-drętwienie-które potencjalnie upośledza ich zdolność do funkcjonowania.”
” rodzic, który cierpi bez jakichkolwiek poważnych powikłań, takich jak myśli samobójcze lub zachowania samookaleczające, byłby najlepszym scenariuszem”, mówi Dr., Kirsten Fuller, lekarz i pisarz kliniczny dla Center Of Discovery Treatment centers. „Najgorszym scenariuszem byłoby doświadczanie tendencji samobójczych, psychozy lub rozwijanie zaburzeń zdrowia psychicznego lub zaburzeń jedzenia.”
predyktory: jak wiek dziecka i inne czynniki wpływają na traumę
kilka badań próbowało wskazać kluczowe czynniki, które wpływają na to, jak dobrze rodzice dostosowują się w następstwie utraty dziecka., Jedno z badań z 2005 r. wykazało, że wiek dziecka, przyczyna śmierci i liczba pozostałych dzieci były silnie związane z poziomem żałoby wyświetlanej przez rodziców, podczas gdy depresja była związana z płcią, przynależnością religijną i tym, czy pogrążeni w żałobie szukali profesjonalnej pomocy. Późniejsze badania odkryły inne predyktory niższych reakcji żałoby: silne poczucie celu w życiu i mieli okazję się pożegnać.,
„To zależy od psychiki rodzica, od tego, czy chorował psychicznie, jakie umiejętności radzenia sobie i jakie wsparcie społeczne ma” – mówi Saltz. Czynniki zewnętrzne również mogą odegrać pewną rolę. Samobójstwo jest często trudniejsze, ale choroba nieuleczalna może powodować powtarzające się urazy przez długi okres czasu. Saltz podejrzewa również, że płeć może być częścią układanki., „To niewątpliwie się zmieni, ale historycznie matki były głównymi opiekunami i bardziej prawdopodobne jest, że ich tożsamość będzie owinięta w bycie matkami”, wyjaśnia, dodając, że może to skutkować silniejszymi reakcjami wśród kobiet, które tracą swoje dzieci.
jednym z najistotniejszych predyktorów urazu jest wiek dziecka. Poronienia i martwe porody są druzgocące, a pogarsza to fakt, że strata jest często zmniejszana przez publiczne postrzeganie, że płód nie jest w pełni ukształtowanym dzieckiem., Ale ” czy jest tak niszcząca, jak śmierć dziecka, które żyje od wielu lat? Nie umniejszać tego doświadczenia, ale myślę, że nie” – mówi Carr.
gdy jednak rodzi się dziecko, skrypt się odwraca. Starsi dorośli, którzy przeżyją swoje dzieci, zazwyczaj mają łatwiejszy czas radzenia sobie z nimi niż rodzice, którzy tracą bardzo małe dzieci. „Wiek dziecka jest naprawdę ważny, ponieważ mówi obiecująco” – mówi Carr. Kiedy umiera małe dziecko, ta obietnica umiera wraz z nimi: „ukończenie szkoły, wnuki, małżeństwa-to też jest stracone.,”
jednak nawet starsi dorośli mogą cierpieć intensywnie po śmierci dorosłego syna lub córki. „Można spotkać kogoś, kto ma 75 lat, kto traci 50-letnie dziecko, a to wciąż druzgocące” – mówi Carr. „Jest taka wiara w naturalny porządek. Rodzic powinien umrzeć pierwszy. Więc nawet jeśli wiek ma znaczenie, starsi rodzice nadal są dość pozbawieni życia. Po prostu mniej tracą z tej długoterminowej obietnicy.”
skutki społeczne: jak utrata dzieci wzmacnia (lub rujnuje) rodziny
główne czynniki stresujące życie naturalnie wpływają na małżeństwa. Ale rozwód po śmierci dziecka nie jest nieunikniony., „Bardzo ważne jest podkreślenie, że śmierć dziecka nie zrujnuje małżeństwa” – mówi Carr. „To na ogół pogarsza kłopotliwe małżeństwo, a silne małżeństwo jest lepsze.”W przypadku choroby lub uzależnienia małżonkowie, którzy nie zgadzali się co do najlepszego sposobu leczenia, są szczególnie narażeni na wysokie ryzyko. „Jeśli jeden z małżonków obwinia drugiego, lub czuje, że drugi zrobił coś, aby przyspieszyć śmierć, to jest prawie coś, co nie może być odzyskane z.,”
istnieją również czynniki, poza kontrolą pary, które mogą zepsuć lub uratować małżeństwo. „Żal, trauma i depresja wpływają na zdolność uczestniczenia we wszystkich znaczących związkach”, mówi Saltz. „Ale widziałem pary, gdzie jest odwrotnie. Stają się sobie bliżsi, wspierają się nawzajem. To jedyna osoba, która może naprawdę zrozumieć, jak się czujesz.”
matki i ojcowie, którzy tracą dziecko, często muszą również walczyć z ocalałym rodzeństwem., Zastanawianie się, jak rodzic po stracie dziecka jest wyjątkowym wyzwaniem i tutaj również eksperci zgadzają się, że wyniki zarówno dla ocalałych dzieci, jak i rodziców w dużej mierze zależą od stanu relacji przed traumą. Śmierć może zarówno połączyć rodzinę, jak i ją rozszarpać.
Kiedy mamy do czynienia z nieuleczalnie chorymi dziećmi, jednym szczególnym ryzykiem jest to, że inne rodzeństwo może czuć się zaniedbane lub znaleźć zbyt wiele obowiązków, które na nich ciąży, podczas gdy rodzice koncentrują się wyłącznie na cierpiącym dziecku., Chore dziecko „będzie konsekwentnie przyciągać więcej uwagi, bo musi”, mówi Carr. „Czasami potrzeby innych dzieci nie są zaspokajane lub są traktowane jak mali dorośli, mają więcej obowiązków do wykonania lub oczekują wsparcia emocjonalnego dla rodziców.”
” To może być dla nich naprawdę kłopotliwe. Lub może to być wzmacniające, ale trudne.,”
Jak zapewnić i szukać komfortu
Po śmierci dziecka osoby pozostające w tyle mogą doświadczyć depresji, zmian biologicznych i neurologicznych oraz destabilizacji rodziny i małżeństwa. „Jeśli jesteś w takiej sytuacji, a to upośledza Twoją zdolność do funkcjonowania, musisz szukać leczenia” – podkreśla Saltz. „Rodzice, którzy wpadają w poważną depresję, nie będą w stanie rodzic innych dzieci lub być w małżeństwie. Psychoterapia może być pomocna i leki też mogą, przynajmniej w krótkiej perspektywie.,”
najlepszą rzeczą, jaką mogą zrobić przyjaciele i bliscy pogrążonych w żałobie rodziców, jest bycie obecnym, dostępnym i wspierającym. Jeśli pogrążeni w żałobie mówią o samobójstwie, zabierz ich na pogotowie; jeśli sytuacja jest mniej tragiczna, ale smutek nie wydaje się ustępować z czasem, pomóż im umówić się na rozmowę z profesjonalistą lub uczestniczyć w grupie samopomocy z innymi pogrążonymi w żałobie rodzicami. Ponieważ nawet najbardziej wrażliwe dusze rzadko są przystosowane do pomocy rodzicom w radzeniu sobie z taką stratą – i bez względu na to, jak bardzo się starasz, jesteś mało prawdopodobne, aby naprawdę to zrozumieć.,
właśnie tam wartość grupy samopomocy naprawdę błyszczy. „Jedyną rzeczą, którą ludzie, którzy stracili dziecko, nie znoszą słyszeć od innych, jest” Wiem, przez co przechodzisz „” – mówi Carr. „Nie mogą wiedzieć.”