na tej stronie:
- co to jest choroba Gravesa?
- jak często występuje choroba Gravesa?
- kto jest bardziej narażony na rozwój choroby Gravesa-Basedowa?
- jakie inne problemy zdrowotne mogę mieć z powodu choroby Gravesa?
- czy choroba Gravesa podczas ciąży to problem?
- jakie są objawy choroby Gravesa?
- co powoduje chorobę Gravesa?
- jak lekarze diagnozują chorobę Gravesa?
- jakie są moje możliwości leczenia choroby Gravesa?,
- co to jest okulistyka Gravesa (GO)?
- czego unikać w przypadku choroby Gravesa?
czym jest choroba Gravesa?
choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną powodującą nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy. Z tej choroby, twój układ odpornościowy atakuje tarczycę i powoduje, że zrobić więcej hormonów tarczycy niż organizm potrzebuje. Tarczyca jest małym gruczołem w kształcie motyla z przodu szyi. Hormony tarczycy kontrolują sposób, w jaki organizm zużywa energię, więc wpływają one na prawie każdy organ w organizmie—nawet sposób, w jaki bije serce.,
nieleczona nadczynność tarczycy może powodować poważne problemy z sercem, kośćmi, mięśniami, cyklem miesiączkowym i płodnością. W czasie ciąży nieleczona nadczynność tarczycy może prowadzić do problemów zdrowotnych dla matki i dziecka. Choroba Gravesa może również wpływać na oczy i skórę.
jak często występuje choroba Gravesa?
choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych., Choroba dotyka około 1 na 200 osób.1
kto jest bardziej narażony na rozwój choroby Gravesa-Basedowa?
choroba Gravesa zwykle dotyka ludzi w wieku od 30 do 50 lat, ale może wystąpić w każdym wieku.2 choroba występuje siedem do ośmiu razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.3 ryzyko zachorowania na chorobę Gravesa-Basedowa wzrasta, jeśli choroba ta występuje u innych członków rodziny.
osoby z innymi chorobami autoimmunologicznymi są bardziej narażone na rozwój choroby Gravesa-Basedowa niż osoby bez tych zaburzeń.,do chorób związanych z chorobą Gravesa-Basedowa należą
- reumatoidalne zapalenie stawów, zaburzenie, które wpływa na stawy i czasami inne układy organizmu
- niedokrwistość złośliwa, stan spowodowany niedoborem witaminy B12
- toczeń, przewlekłe lub długotrwałe zaburzenie, które może wpływać na wiele części ciała
- Choroba Addisona, zaburzenia hormonalne
- celiakia, zaburzenia trawienne
- bielactwo, zaburzenie, w którym niektóre części skóry nie są pigmentowane
- cukrzyca typu 1
jakie inne problemy zdrowotne mogę rozwinąć z powodu choroby Gravesa?,
bez leczenia choroba Gravesa może powodować poważne problemy zdrowotne, w tym
- nieregularne bicie serca, które może prowadzić do zakrzepów krwi, udaru mózgu, niewydolności serca i innych problemów związanych z sercem
- choroba oczu zwana okulistyczną lub orbitopatią Gravesa (GO), która może powodować podwójne widzenie, wrażliwość na światło i ból oka-i rzadko może prowadzić do utraty wzroku
- przerzedzenie kości i osteoporoza
czy choroba Gravesa podczas ciąży to problem?
poziom hormonów tarczycy, który jest tylko trochę wysoki, zwykle nie stanowi problemu w ciąży., Jednak cięższa nadczynność tarczycy, która nie jest leczona, może wpływać zarówno na matkę, jak i dziecko. Jeśli masz chorobę Gravesa-Basedowa, upewnij się, że nadczynność tarczycy jest pod kontrolą przed zajściem w ciążę. Dowiedz się więcej o przyczynach, diagnostyce i leczeniu nadczynności tarczycy w czasie ciąży.
jakie są objawy choroby Gravesa?,
mogą wystąpić typowe objawy nadczynności tarczycy, takie jak
- szybkie i nieregularne bicie serca
- częste wypróżnienia lub biegunka
- wole
- nietolerancja ciepła
- nerwowość lub drażliwość
- zmęczenie lub osłabienie mięśni
- drżenie rąk
- problemy ze snem
- utrata masy ciała
rzadko u osób z chorobą Gravesa-Basedowa występuje czerwonawe pogrubienie skóry na goleniach, stan zwany pretibial Myxedema lub dermopatią Gravesa-Basedowa. Ten problem skóry jest zwykle bezbolesne i łagodne, ale może być bolesne dla niektórych.,
GO może powodować cofanie się powiek, co oznacza, że powieki są odsuwane od oka. GO może również powodować wybrzuszenie oczu, podwójne widzenie i obrzęk wokół oczu.
co powoduje chorobę Gravesa?
naukowcy nie są pewni, dlaczego u niektórych osób występują zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak choroba Gravesa-Basedowa. Zaburzenia te prawdopodobnie rozwijają się z połączenia genów i zewnętrznego wyzwalacza, takiego jak wirus.
w chorobie Gravesa-Basedowa układ odpornościowy wytwarza przeciwciało zwane immunoglobuliną pobudzającą tarczycę (TSI), które przyłącza się do komórek tarczycy., TSI działa jak hormon stymulujący tarczycę (TSH), hormon wytwarzany w przysadce mózgowej, który informuje tarczycę, ile hormonu tarczycy należy wytwarzać. TSI powoduje, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonów tarczycy.
jak lekarze diagnozują chorobę Gravesa?
twój lekarz może podejrzewać chorobę Gravesa na podstawie twoich objawów i ustaleń podczas badania fizykalnego. Jedno lub więcej badań krwi może potwierdzić, że masz nadczynność tarczycy i może wskazywać na chorobę Gravesa jako przyczynę.,
inne wskazówki, że nadczynność tarczycy jest spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa, to
- powiększona tarczyca
- objawy choroby oczu Gravesa-Basedowa, obecne u około jednej na trzy osoby z chorobą Gravesa-Basedowa4
- historia innych członków rodziny z chorobami tarczycy lub autoimmunologicznymi
jeśli diagnoza jest niepewna, lekarz może zlecić dalsze badania krwi lub obrazowania w celu potwierdzenia choroby Gravesa-Basedowa jako przyczyny.
badanie krwi może wykryć Jednak w łagodnych przypadkach choroby Gravesa-Basedowa może nie pojawić się we krwi., Następnym krokiem może być jeden z dwóch badań obrazowych, które wykorzystują małe, bezpieczne dawki radioaktywnego jodu. Tarczyca zbiera JOD z krwiobiegu i wykorzystuje go do wytwarzania hormonów tarczycy; będzie zbierać jod radioaktywny w ten sam sposób.
- Test absorpcji jodu promieniotwórczego. Ten test mierzy ilość jodu tarczycy zbiera z krwioobiegu. Jeśli tarczyca gromadzi duże ilości jodu, może wystąpić choroba Gravesa-Basedowa.
- skanowanie tarczycy. Ten skan pokazuje, jak i gdzie jod jest rozprowadzany w tarczycy., W przypadku choroby Gravesa-Basedowa Cała tarczyca jest zaangażowana, więc JOD pojawia się w całym gruczole. Z innymi przyczynami nadczynności tarczycy, takich jak guzki-małe guzki w gruczole-JOD pojawia się w innym wzorze.
Dowiedz się więcej o badaniach tarczycy.
jakie są moje możliwości leczenia choroby Gravesa-Basedowa?
masz trzy opcje leczenia: Medycyna, terapia radiojodowa i chirurgia tarczycy. Terapia radiojodynowa jest najczęstszym leczeniem choroby Gravesa-Basedowa w Stanach Zjednoczonych,4, ale lekarze zaczynają używać medycyny częściej niż w przeszłości.,5,6 na podstawie takich czynników, jak wiek, czy jesteś w ciąży, czy masz inne schorzenia, lekarz może zalecić konkretne leczenie i może pomóc Ci zdecydować, który z nich jest odpowiedni dla Ciebie.
terapia Radiojodynowa
w terapii radiojodynowej przyjmuje się radioaktywny jod-131 (I-131) doustnie w postaci kapsułek lub płynu. I-131, w dawce większej niż dawka stosowana do badań obrazowych, powoli niszczy komórki tarczycy, które produkują hormony tarczycy. Dawka I-131 zwykle stosowana w terapii radiojodyną nie wpływa na inne tkanki ciała.,
chociaż jest to mało prawdopodobne, możesz potrzebować więcej niż jednego leczenia radiojodyną, aby doprowadzić poziom hormonów tarczycy do normalnego zakresu. W międzyczasie leczenie lekami zwanymi beta-blokerami może kontrolować objawy.
prawie każdy, kto ma radioaktywne leczenie jodem później rozwija niedoczynność tarczycy, lub niedoczynność tarczycy, ponieważ komórki produkujące hormony tarczycy zostały zniszczone., Jednak niedoczynność tarczycy jest łatwiejsza w leczeniu i powoduje mniej długoterminowych problemów zdrowotnych niż nadczynność tarczycy. Osoby z niedoczynnością tarczycy mogą całkowicie kontrolować stan za pomocą codziennej medycyny hormonalnej tarczycy.
lekarze nie stosują terapii radiojodowej w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Radioaktywny jod może uszkodzić tarczycę płodu i może być przekazywany z matki na dziecko w mleku matki.
leki
Beta-adrenolityki. Beta-blokery nie powstrzymują tarczycy przed wytwarzaniem hormonów tarczycy, ale mogą zmniejszyć objawy do czasu, aż Inne metody leczenia zaczną działać., Leki te działają szybko, aby złagodzić wiele objawów nadczynności tarczycy, takich jak drżenie, szybkie bicie serca i nerwowość. Większość ludzi czuje się lepiej w ciągu kilku godzin od przyjmowania beta-blokerów.
leki przeciwtarczycowe. Terapia przeciwtarczyc jest najprostszym sposobem leczenia nadczynności tarczycy. Leki przeciwtarczycowe powodują, że tarczyca wytwarza mniej hormonów tarczycy. Leki te zwykle nie zapewniają trwałego wyleczenia, ale u niektórych osób efekty utrzymują się długo po zaprzestaniu przyjmowania leku. Lekarze najczęściej stosują lek przeciwtarczycowy metimazol.,
lekarze zwykle leczą kobiety w ciąży i karmiące piersią lekami przeciwtarczycowymi, ponieważ leczenie to może być bezpieczniejsze dla dziecka niż inne metody leczenia. Lekarze stosują propylotiouracyl częściej niż metimazol podczas pierwszych 3 miesięcy ciąży, ponieważ metimazol może uszkodzić płód, chociaż zdarza się to rzadko. Również rzadko propylotiouracyl może wpływać na płód, ale wszelkie skutki są mniej szkodliwe niż niekontrolowana nadczynność tarczycy w czasie ciąży.,
po rozpoczęciu leczenia lekiem przeciwtarczycowym stężenie hormonów tarczycy może nie osiągnąć wartości prawidłowych przez kilka tygodni lub miesięcy. Całkowity średni czas leczenia wynosi około 12 do 18 miesięcy, 7, ale leczenie może trwać wiele lat u osób, które nie chcą radiojodyny lub operacji w leczeniu choroby grobowej.,
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- gorączka
- ból gardła
- zmęczenie
- osłabienie
- utrata apetytu
- wysypka skórna lub swędzenie
- łatwe siniaki
- zażółcenie skóry lub białek oczu, zwane żółtaczką
- stały ból gardła
- gorączka
tępy ból brzucha
chirurgia tarczycy
najmniej stosowaną metodą leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest operacja usunięcia tarczycy., Czasami lekarze stosują operację w leczeniu osób z dużymi wolami lub kobiet w ciąży, które są uczulone lub mają skutki uboczne leków przeciwtarczycowych.
przed zabiegiem lekarz przepisze leki przeciwtarczycowe, aby doprowadzić poziom hormonów tarczycy do normy. Zabieg ten zapobiega stan zwany burzy tarczycy-nagłe, poważne pogorszenie objawów—które mogą wystąpić, gdy osoby z nadczynnością tarczycy mają znieczulenie ogólne.
Po operacji usunięcia tarczycy, rozwinie się niedoczynność tarczycy i trzeba przyjmować leki hormonalne tarczycy codziennie na całe życie., Po zabiegu chirurgicznym, lekarz będzie nadal kontrolować stężenie hormonów tarczycy i dostosować dawkę w razie potrzeby.
czym jest okulistyka Gravesa (GO)?
GO jest stanem, który występuje, gdy układ odpornościowy atakuje mięśnie i inne tkanki wokół oczu.
wynikiem jest stan zapalny i nagromadzenie tkanki i tłuszczu za oczodołem, powodując wybrzuszenie gałek ocznych. Rzadko, zapalenie jest na tyle poważne, aby kompresować, lub naciskać na, nerw wzrokowy, który prowadzi z oka do mózgu, powodując utratę wzroku.,
objawy
oprócz wybrzuszonych oczu, inne objawy GO to
- suche, szorstkie i podrażnione oczy
- opuchnięte lub cofnięte powieki
- podwójne widzenie
- ciśnienie lub ból w oczach
- problemy z poruszaniem oczami
u co trzeciej osoby z chorobą Gravesa i około 5 procent rozwijać poważne go.7 ten stan oczu trwa zwykle od 1 do 2 lat i często sam się poprawia.
GO może wystąpić przed, w tym samym czasie, lub po innych objawów nadczynności tarczycy rozwijać., Problemy z oczami czasami rozwijają się długo po leczeniu choroby Gravesa, ale zdarza się to rzadko. GO może wystąpić nawet u osób, u których czynność tarczycy jest prawidłowa. Palenie pogarsza sprawę. Jeśli palisz i potrzebujesz pomocy, przejdź do SmokeFree.gov.
leczenie
problemy z oczami choroby Gravesa-Basedowa mogą nie ulec poprawie po leczeniu tarczycy, dlatego lekarze często leczą te dwa problemy oddzielnie.
krople do oczu mogą złagodzić suche, szorstkie, podrażnione oczy—najczęstsze z łagodniejszych objawów. Jeśli wystąpi ból i obrzęk, lekarz może przepisać steryd, taki jak prednizon., Inne leki zmniejszające odpowiedź immunologiczną organizmu, takie jak rytuksymab, mogą również przynieść ulgę.
okulary przeciwsłoneczne mogą pomóc w światłoczułości. Specjalne soczewki okularowe mogą pomóc zmniejszyć podwójne widzenie. Jeśli masz opuchnięte powieki, lekarz może zalecić sen z podniesioną głową w celu zmniejszenia obrzęku. Jeśli powieki nie zamykają się całkowicie, zaklejanie ich w nocy może zapobiec suchości oczu.,
lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w celu poprawy wybrzuszenia oczu i skorygowania zmian widzenia spowodowanych naciskiem na nerw wzrokowy. Procedura zwana dekompresją oczodołową sprawia, że oczodół jest większy i daje oczodołowi miejsce na powrót do normalnej pozycji. Operacja powiek może powrócić cofnięte powieki do ich normalnej pozycji.
rzadko lekarze leczą chorobę Gravesa-Basedowa radioterapią mięśni i tkanek wokół oczu.
czego unikać w przypadku choroby Gravesa?,
osoby z chorobą Gravesa-Basedowa mogą być wrażliwe na szkodliwe skutki uboczne jodu. Jedzenie żywności, które mają duże ilości jodu – takich jak wodorosty, dulse, lub innych rodzajów wodorostów-może powodować lub nasilać nadczynność tarczycy. Przyjmowanie suplementów jodu może mieć taki sam efekt.
porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o tym, jakie produkty należy ograniczyć lub unikać, i daj mu znać, czy przyjmujesz suplementy jodu. Również, dzielić się informacjami na temat wszelkich syropów na kaszel lub multiwitaminy, które biorą, ponieważ mogą one zawierać jod.