nadczynność przytarczyc można wyleczyć operacyjnie. Celem operacji przytarczyc jest zlokalizowanie i usunięcie nieprawidłowego przytarczyc (s). Gdy wykonywane przez doświadczonego endokrynologa, operacja jest skuteczna w około 95% przypadków. Powikłania mogą wystąpić, ale są rzadkie. Rzadko wszystkie cztery gruczoły przytarczyc muszą zostać usunięte, a czasami część z nich jest przeszczepiana do przedramienia., Pobyt w szpitalu w tych przypadkach może być więcej niż jedną noc w zależności od poziomu wapnia po zabiegu. Twój chirurg wyjaśni Ci konkretną operację i dlaczego jest ona zalecana w Twoim przypadku.
podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko związane. Istnieje ryzyko krwawienia, ale jest to bardzo niskie. Średnia utrata krwi jest mniejsza niż uncja. Ryzyko zakażenia jest tak niskie, że antybiotyki nie są rutynowo stosowane. Istnieje również bardzo niskie ryzyko uszkodzenia nawracających nerwów krtaniowych, które kontrolują struny głosowe. Uraz tych nerwów może wpłynąć na twój głos., Istnieje również możliwość, że nieprawidłowe gruczoły nie mogą być zlokalizowane lub że objawy mogą wystąpić ponownie w czasie. Sporadycznie, niedoczynność przytarczyc może spowodować po zabiegu. Jest to związane z niskim poziomem wapnia i może wymagać suplementów wapnia i witaminy D w celu utrzymania prawidłowego poziomu wapnia. Istnieje również niewielkie ryzyko związane ze znieczuleniem. Ogólne ryzyko powikłań jest jednak niskie i zwykle przeważają korzyści z operacji. Twój chirurg przejrzy te informacje z Tobą i odpowie na twoje pytania.,icians chcą upewnić się, że jesteśmy przygotowani do Twojej wizyty, dlatego zanim będziemy mogli umówić się na wizytę, będziemy musieli dostarczyć nam następujące informacje:
- Calcium number/inact parathormon (PTH) raport
- Wyniki badań krwi kreatyniny, jeśli są dostępne
- obrazy USG (na płycie CD) i raport, jeśli są dostępne
- Wyniki badań witaminy D , jeśli są dostępne
- sestamibi skan i raport, jeśli są wykonane w Johns Hopkins Hospital
przed operacją
jeśli pacjent przyjmuje aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, należy przerwać ich przyjmowanie na tydzień przed zabiegiem. Noc przed zabiegiem, nie mają nic do jedzenia lub picia po północy. Wyśpij się.,
dzień operacji
co się stanie podczas operacji?
będziesz miał znieczulenie ogólne, aby usypiać., Jesteś umieszczony ze specjalnymi poduszkami pod szyją, aby przechylić głowę do tyłu. Nacięcie jest wykonane u podstawy szyi i ma około dwóch do czterech cali długości, w zależności od dokładnego rodzaju operacji, którą masz. Za pomocą soczewek powiększających, chirurg lokalizuje przytarczyc i nieprawidłowe jeden(S) są usuwane. Nacięcie jest zszywane zamknięte, a następnie pokryte steri-paskami (taśmami) i suchym opatrunkiem z gazy.
operacja trwa zwykle od 1 do 3 godzin. Po zabiegu pozostaniesz w sali pooperacyjnej przez kilka godzin., W zależności od rodzaju zabiegu pacjent zostanie wypisany do domu tego samego dnia zabiegu lub zostanie przyjęty na jedną noc.
po operacji
Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, będziesz miał płynną dietę na obiad. Możesz mieć ból gardła. Pielęgniarka zapewni pastylki do ssania i / lub spray do gardła, aby pomóc złagodzić to. Jeśli potrzebujesz czegoś na ból, Pielęgniarka da ci płynny lek przeciwbólowy. Będziesz miał opatrunek na szyi, który zostanie usunięty rano. Głowa łóżka zostanie podniesiona, aby zmniejszyć obrzęk., Będziesz miał linię dożylną, aby podać płyny do następnego dnia. Poziom wapnia zostanie sprawdzony przez badanie krwi rano. Następnego dnia rano otrzymasz regularne jedzenie. Większość ludzi jest gotowa wrócić do domu po śniadaniu.
otrzymasz również instrukcje dotyczące przyjmowania suplementów wapnia i ewentualnie witaminy D (Rocaltrol).
operacja tego samego dnia
Jeśli zostaniesz wypisany w dniu operacji, będziesz miał opatrunek plastyczny na nacięcie. Możesz wziąć prysznic w noc operacji, ale utrzymuj opatrunek tak suchy, jak to możliwe., Dwa dni po zabiegu usuń plastik i gazę. Pod spodem będą taśmy (steri-paski). Zostaw to na miejscu. Twoja dieta może składać się z płynów i miękkich pokarmów, w zależności od tego, które czuje się lepiej dla Ciebie, ponieważ gardło będzie bolało.
nacięcie
Po usunięciu opatrunku zauważysz, że jest on pokryty taśmami (steri-strips). Te zostaną włączone przez około tydzień. Pozostaw paski steri na swoim miejscu. Możesz wziąć prysznic. Staraj się utrzymać obszar szyi tak suchy, jak to możliwe i osuszyć po prysznicu., Szwy zostaną usunięte w biurze około półtora tygodnia po operacji. Zakażenie jest niezwykle rzadkie.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek zaczerwienienie lub drenaż z nacięcia, skontaktuj się z chirurgiem. Po usunięciu szwów najważniejszą rzeczą, którą możesz zrobić, aby poprawić wygląd blizny, jest ochrona jej filtrem przeciwsłonecznym, który ma współczynnik ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30 przez cały rok. W ciągu roku blizna może stać się podniesiony lub czerwony, ale prawie zawsze znikną w cienkiej linii, która będzie mniej zauważalne.
jak się będę czuła po operacji?
każdy jest inny., Najprawdopodobniej będziesz trochę obolały przez kilka dni. Możesz mieć ból, nie tylko od nacięcia, ale także od bolesności mięśni w górnej części pleców i ramion. Wynika to z położenia na sali operacyjnej podczas operacji. Będziesz miał płynny lek przeciwbólowy w szpitalu i receptę na tabletki przeciwbólowe do podjęcia w domu.
możesz mieć ból gardła. Jest to wynik umieszczenia rurek znieczulających podczas operacji. Tabletki do ssania gardła i spray zwykle pomagają. Szyja może być lekko spuchnięta. Możesz czuć się jak masz guzek w gardle, gdy przełykasz., To poprawi się po kilku dniach, ale może trwać około tygodnia. Jeśli zauważysz nagły obrzęk szyi skontaktuj się z gabinetem chirurga.
poziom wapnia może spaść po zabiegu. Jeśli wystąpi drętwienie lub mrowienie wokół ust lub opuszków palców (zwykle w ciągu 24-48 godzin), należy przyjmować suplementy wapnia (około 1200 mg) co cztery godziny w celu wystąpienia tych objawów i do czasu ich ustąpienia. Po ustąpieniu objawów należy przerwać stosowanie suplementu wapnia. Jeśli wystąpią ponownie, zacznij ponownie przyjmować suplement wapnia. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z chirurgiem.,
powrót do zdrowia w domu
większość ludzi bierze od 1 do 2 tygodni wolnego, aby wyzdrowieć. Nie powinieneś prowadzić przez co najmniej tydzień. Prawdopodobnie zauważysz poprawę objawów związanych z wysokim poziomem wapnia. Jednak każdy jest inny. Poinformuj swojego chirurga o swoich objawach i wszelkich zmianach, które zauważysz.