cel: Chiropractic care jest popularny w przypadku bólu krzyża, ale może zwiększyć ryzyko ostrej lędźwiowej dysk herniation (LDH). Ból krzyża jest częstym wczesnym (prodromalnym) objawem LDH i zwykle poprzedza diagnozę LDH., Naszym celem było zbadanie związku między opieką chiropraktyczną i ostrą LDH z wczesną interwencją chirurgiczną i kontrast tego ze związkiem między opieką lekarza podstawowej opieki (PCP) i ostrą LDH z wczesną operacją.
metody: korzystając z samokontrolowanego projektu serii przypadków i baz danych opieki zdrowotnej opartych na populacji w Ontario w Kanadzie, zbadaliśmy wszystkich dorosłych z ostrą LDH wymagających wizyty w oddziale ratunkowym (ED) i wczesnej interwencji chirurgicznej od kwietnia 1994 do grudnia 2004., Względna częstość występowania ostrej LDH z wczesną operacją w okresach narażonych po wizytach Chiropraktycznych w stosunku do okresów nienaświetlonych została oszacowana u osób i porównana ze względną częstością ostrej LDH z wczesną operacją po wizytach PCP.
wyniki: zidentyfikowano 195 przypadków ostrej LDH z wczesną operacją (w ciągu 8 tygodni) w populacji ponad 100 milionów osobolat. Stwierdzono silne pozytywne skojarzenia pomiędzy ostrą LDH a wizytami chiropraktycznymi i PCP., Ryzyko wystąpienia ostrej LDH we wczesnych operacjach związanych z wizytami chiropraktycznymi nie było wyższe niż ryzyko związane z wizytami PCP.
wnioski: zarówno chiropraktyka, jak i podstawowa opieka medyczna były związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ostrej LDH wymagającej wizyty ED i wczesnej operacji. Nasza analiza sugeruje, że pacjenci z prodromalnym bólem pleców z powodu rozwijającej się przepukliny dysku prawdopodobnie szukają opieki zdrowotnej zarówno u kręgarzy, jak i PCP przed pełną kliniczną ekspresją ostrego LDH., Nie znaleźliśmy dowodów na nadmierne ryzyko ostrej LDH z wczesną operacją związaną z kręgarstwem w porównaniu z podstawową opieką medyczną.