wapń może gromadzić się w naszym ciele tam, gdzie nie należy. Czy za dużo wapnia jest winne?
wapń jest najobfitszym minerałem w organizmie człowieka. Prawie wszystko — 99% – jest przechowywane w szkielecie, gdzie służy do utrzymania zdrowych kości i zębów. Ale to nie wszystko. Wapń jest również niezbędny do prawidłowego funkcjonowania mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów. Niewielkie ilości rozpuszczają się w płynie wewnątrz i Na Zewnątrz każdej komórki w organizmie., Zbyt dużo lub zbyt mało wapnia może być śmiertelne dla tych komórek, więc organizm starannie kontroluje swój poziom we krwi.
czasami jednak nagromadzenie wapnia w tkankach miękkich może powodować problemy zdrowotne lub przekrzywiać wyniki badań. Na przykład, nawet jeśli poziom wapnia we krwi jest prawidłowy, złogi wapnia zwane zwapnieniami mogą gromadzić się w miejscu uszkodzenia tkanek. Kobiety, które rozwijają te złogi lub inne nagromadzenia wapnia (kamienie nerkowe, na przykład) może zastanawiać się, czy zostały one biorąc w zbyt dużo minerału-w postaci suplementów dla zdrowia kości, między innymi., Mają powody, by się tym martwić?
ogólnie odpowiedź brzmi „nie.”Naukowcy nie zidentyfikowali żadnych bezpośrednich związków między przyjmowaniem wapnia (poprzez żywność lub suplementy) a akumulacji tkanek miękkich. Jak wapń odkłada się poza kościami? Oto, co wiemy na razie.
zwapnienia piersi
zwapnienia w tkance piersi występują u około 50% kobiet powyżej 50 roku życia i 10% kobiet młodszych. Nie ma żadnych objawów; poznajesz je dopiero wtedy, gdy mammografia ujawnia białe plamy lub plamki o różnych kształtach i rozmiarach., Większość z nich jest łagodna, ale niektóre występują w połączeniu z rakiem piersi, więc radiolog musi określić, czy konieczna jest biopsja lub dalsze badania.
łagodne zwapnienia piersi mogą powstawać jako reakcja na obrażenia. Gdy jakakolwiek część piersi jest uszkodzona-przez operację, promieniowanie, uraz, infekcja lub torbiel-komórki tłuszczowe umierają, uwalniając kwasy tłuszczowe, które łączą się z wapniem, tworząc złogi. Na przykład, zwapnienia mogą wystąpić wzdłuż linii pasów bezpieczeństwa po wypadku (patrz zdjęcie) lub w obszarze, który został napromieniowany w leczeniu raka piersi.,
zwapnienie piersi z powodu urazu
mammografia pokazuje łagodne zwapnienia piersi kobiety, która miała wypadek samochodowy i doznała urazu pasa bezpieczeństwa.
Zdjęcie dzięki uprzejmości Dr Tanya W. Stephens, MD, Anderson Cancer Center
zwapnienia mogą również wystąpić w tkance gruczołowej, w której produkowane jest mleko (lobule) oraz w kanałach, które przenoszą mleko do sutka. Nawet jeśli nie jesteś w ciąży lub nie karmisz piersią, lobule wydzielają niewielkie ilości płynu zawierającego wapń., Jeśli wapń się krystalizuje, może pojawić się na mammografii. Zwapnienia w płatkach są czasami powszechne, ale prawie zawsze łagodne. Zwapnienia w kanałach, z drugiej strony, są czasami objawem preinwazyjnego raka kanałowego in situ (DCIS).
istnieje kilka przyczyn związku między zwapnieniami a rakiem piersi. Na przykład w DCIS komórki nowotworowe w centrum kanałów mogą obumierać, ponieważ nie mają dostępu do krwi i składników odżywczych, pozostawiając zwapnioną linię wzdłuż ścieżki kanału., Zwapnienia mogą być również związane z inwazyjnym rakiem w obszarach, w których komórki nowotworowe obumarły, w uszkodzonej tkance łącznej między komórkami nowotworowymi oraz w miejscach, w których występują zwapnienia DCIS.
ogólnie rzecz biorąc, mikrokalcyfikacje (mniej niż 1 mm średnicy) są bardziej podejrzane niż makrokalcyfikacje (więcej niż 2 mm średnicy), a szczelnie skupione złoża bardziej niż bardziej rozproszone. Jeśli lekarz uważa, że istnieje szansa na nowotwór złośliwy, ona lub on zaleci biopsję. (Zdecydowana większość okazuje się być łagodna.,) Inne techniki obrazowania mają ograniczoną wartość w wizualizacji zwapnień.
połączenie konsumpcyjne? Przyjmowanie wapnia przez dietę i suplementy nie jest związane z łagodnymi zwapnieniami piersi. Co więcej, badanie z 2009 r. z udziałem ponad 60 000 Szwedzkich kobiet wykazało, że większe spożycie wapnia nie zwiększa ryzyka raka piersi.
zespół mleczno-alkaliczny: powrót starego problemu
dekady temu pacjentom z wrzodami kazano jeść dużo mleka i śmietany i przyjmować wodorowęglan sodu (alkaliczny) w celu neutralizacji kwasu i ochrony błony śluzowej żołądka., U niektórych z tych pacjentów (od 2% do 18%, w zależności od badania) rozwinęła się zagrażająca życiu choroba zwana zespołem alkalicznym mleka, charakteryzująca się wysokim poziomem wapnia we krwi, wysokim pH we krwi, zaburzeniami czynności nerek i zwapnieniami rogówki, płuc i węzłów chłonnych.
zespół prawie zniknął, gdy leczenie wrzodów zostało porzucone, ale pojawił się ponownie, głównie wśród kobiet przyjmujących Wysokie dawki węglanu wapnia w suplementach, a także leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Tums, które zawierają węglan wapnia., W jednym z badań naukowcy z Teksasu zbadali wykresy wszystkich pacjentów przyjętych do szpitala uniwersyteckiego z powodu wysokiego poziomu wapnia w latach 1998-2003. Po wykluczeniu pacjentów z chorobą nerek i nadczynnością przytarczyc stwierdzono, że zespół alkaliczny mleka był winowajcą w 9% przypadków ogółem i 26% przypadków obejmujących bardzo wysoki poziom wapnia we krwi., Zespół jest bardziej prawdopodobne, aby wystąpić u osób, które zużywają więcej niż 2,000 miligramów (mg) na dzień pierwiastkowego wapnia — to znaczy ilość wapnia w suplemencie, a nie Ilość samego suplementu, który jest zwykle węglan wapnia. (Tabletka 500 mg węglanu wapnia zazwyczaj zawiera 200 mg pierwiastkowego wapnia.) Również zagrożone są kobiety, które łączą Wysokie dawki wapnia z witaminą D w celu zwiększenia jego wchłaniania. Odwodnienie, ryzyko dla kobiet z bulimią lub przewlekłe poranne mdłości, może również podnieść poziom wapnia przez zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi., Przeczytaj etykietę suplementu i upewnij się, że bierzesz nie więcej niż zalecana ilość: 1,200 do 1,500 mg wapnia pierwiastkowego dziennie.
zwapnienia sercowo-naczyniowe
wapń może gromadzić się w płytce tętniczej, która rozwija się po uszkodzeniu ściany naczynia. Płytka jest zwykle miękka na początku, ale ostatecznie ma tendencję do twardnienia i zwapnienia. Ponadto same komórki naczyń krwionośnych czasami przekształcają się w kostne osteoblasty, wytwarzając dodatkowy wapń na miejscu.
tętnice wieńcowe., Osoby z zwapnieniami tętniczymi są bardziej narażone na rozwój choroby serca, ale nie jest jasne, czy zwapniona płytka nazębna jest bardziej podatna na pękanie niż miękka płytka nazębna i powoduje zawał serca.
ryzyko choroby wieńcowej można przewidzieć na podstawie ilości wapnia w tętnicach wieńcowych, mierzonej za pomocą tomografii komputerowej — nawet po korekcji innych czynników ryzyka choroby serca. Ale American Heart Association nie zaleca tych skanów serca, jeśli można powiedzieć po historii medycznej lub innych czynników ryzyka, że jesteś na niskie lub wysokie ryzyko chorób serca., Jeśli jesteś na pośrednim ryzyko (10% do 20% szansa zawału serca w ciągu najbliższych 10 lat), tętnicy wieńcowej wapnia skanowanie może pomóc lekarzowi określić, jak agresywnie realizować terapie, takie jak statyny.
Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, skanowanie w poszukiwaniu wapnia tętnicy wieńcowej może pomóc określić, czy choroba serca jest przyczyną. Echokardiografia-procedura, która wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomych obrazów bijącego serca – może ujawnić zwapnienie zastawki aortalnej, co znacznie zwiększa ryzyko choroby wieńcowej.
tętnice związane z mózgiem., U większości pacjentów poddawanych tomografii komputerowej mózgu, niezależnie od przyczyny, tętnice szyjne (szyja) i kręgowe (kręgosłup) wykazują oznaki zwapnienia. Zwapnienia te mogą być niezależnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu: badanie z 2007 roku wykazało, że zwapnienia są szczególnie powszechne u osób, które miały związane z zakrzepem (niedokrwienny) udar.
połączenie konsumpcyjne? Dowody są ograniczone, ale wydaje się, że spożycie wapnia nie zwiększa ryzyka zwapnienia w tętnicach wieńcowych., W rzeczywistości wysoki poziom wapnia w diecie jest zwykle uważany za korzystny dla zdrowia serca, ponieważ wiąże się z niższym ciśnieniem krwi i mniejszą wagą. Istnieją jednak pewne niepokojące ustalenia. Niektóre badania (ale nie wszystkie) wykazały zwiększone ryzyko zawałów serca u kobiet przyjmujących suplementy wapnia. Naukowcy zaangażowani w 15 randomizowanych badań suplementów wapnia w różnych warunkach łączą swoje dane na temat zdarzeń niepożądanych wśród prawie 12,000 osób, aby szukać jakiegokolwiek związku.,
zwapnienia naczyniowe w piersi
zwapnienia tętnicze piersi (BACs) są częstymi wynikami badania mammograficznego (patrz zdjęcie) i nie zwiększają ryzyka zachorowania na raka. Ale czy mogą sygnalizować zwapnienia w innych naczyniach krwionośnych, zwiększając ryzyko chorób serca?
zwapnienia naczyniowe w piersi
wapń wyściełający ściany naczyń krwionośnych zwykle ma wygląd podobny do toru (patrz czerwone strzałki); jest to powszechnie związane z miażdżycą tętnic (zmiany strukturalne w ścianie tętnic, często ze względu na wiek).
Zdjęcie dzięki uprzejmości Dr., Tanya W. Stephens, MD, Anderson Cancer Center
kobiety z BACs mają większe ryzyko chorób serca, ale badania na Uniwersytecie Connecticut wskazują, że obecność BACs nie przewiduje rozwoju chorób serca. Zamiast tego wydaje się, że starzenie się jest częstą przyczyną zarówno BACs i chorób serca.
kamienie nerkowe
nerki odgrywają kluczową rolę w kontrolowaniu równowagi wapnia. Każdego dnia około 10 gramów wapnia przenika przez nerki; około 1,5% z niego jest wydalane z moczem, a reszta jest wchłaniana ponownie., Kamienie nerkowe rozwijają się, gdy kryształy oddzielają się od cieczy w moczu i tworzą twardą masę. Najczęstszym typem jest szczawian wapnia. Według badań na Harvardzie, osoby podatne na kamicę nerkową wydalają o jedną trzecią więcej wapnia w moczu niż osoby, które nie mają kamieni nerkowych. Mogą absorbować więcej wapnia w diecie, a tym samym wydalać więcej, lub mogą tracić wapń ze swoich ciał, co zwiększa ryzyko niskiej gęstości kości, a także kamieni nerkowych.,
Jeśli u pacjenta pojawi się kamica nerkowa, a u pacjenta występuje duże stężenie wapnia w moczu, może być przepisany tiazydowy lek moczopędny, który wspomaga zatrzymywanie wapnia w kościach i zmniejsza jego uwalnianie do moczu. Jeśli występuje wysoki poziom wapnia we krwi i w moczu, może być badany pod kątem nadczynności przytarczyc, zaburzenia, które zaburzają regulację wapnia i zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
połączenie konsumpcyjne? Wiele stron internetowych konsumentów, a nawet niektórzy lekarze sugerują, że ludzie, którzy mieli kamienie nerkowe powinny obniżyć spożycie wapnia, aby zapobiec nawrotom., Są błędne. W rzeczywistości wapń w diecie faktycznie wydaje się zmniejszać tworzenie się kamienia. Naukowcy z Harvard Medical School poinformowali, że kobiety, które przyjmują dietę w stylu kreski-schemat bogaty w wapń najbardziej znany z pomagania w obniżaniu ciśnienia krwi-mają 40% mniejsze ryzyko rozwoju kamieni nerkowych. „Jesteśmy naprawdę podekscytowani dietą DASH jako leczeniem kamieni nerkowych”, mówi dr Eric Taylor z Harvardu. Wapń w diecie ma to działanie, ponieważ wiąże się z kwasem szczawiowym (występującym w szpinaku, herbacie, czekoladzie i innych pokarmach roślinnych) i zapobiega jego wchłanianiu w jelitach., Oznacza to mniej kwasu szczawiowego dla nerek do przetwarzania i mniejsze ryzyko rozwoju kamieni nerkowych szczawianu wapnia.
wapń w stawach i ścięgnach
płyn maziowy wewnątrz stawów zawiera wapń, podobnie jak chrząstka wyściełająca stawy. Kiedy wapń krystalizuje, powstałe drobne odłamki zużywają powierzchnię stawu i pobudzają uwalnianie enzymów, które dodatkowo rozkładają chrząstkę. Kryształy zawierające wapń znajdują się w 60% stawów kolanowych poddawanych operacji zastępczej z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów.,
wapń może również gromadzić się w ścięgnach — zwłaszcza w ścięgnach stożka rotatora barku — tworząc stan zwany zwapniałym zapaleniem ścięgien. Nagromadzenie wydaje się występować tam, gdzie występuje jakiś rodzaj uszkodzenia tkanek lub zmiany komórkowe, chociaż urazowe uszkodzenie lub nadużywanie niekoniecznie jest zaangażowane. Efekty zależą od liczby, lokalizacji i wielkości zwapnień. Czasami nie powodują żadnych objawów, ale mogą stać się stan zapalny, powodując znaczny ból barku i ograniczony zakres ruchu., Zwapnienia zapalenie ścięgien jest traktowany z leków przeciwzapalnych, wilgotne ciepło, lub lodu w celu złagodzenia bólu i fizykoterapii w celu utrzymania zakresu ruchu.
w przeciwieństwie do zwapnień w innych częściach ciała, złogi ścięgien są czasami łamane i usuwane igłą lub chirurgicznie (artroskopowo lub otwarcie).
połączenie konsumpcyjne? Z wyjątkiem pewnych rzadkich zaburzeń metabolicznych, które zwiększają stężenie wapnia we krwi, zwapnienie stawów i ścięgien jest procesem lokalnym, na który nie ma wpływu spożycie wapnia.,
Disclaimer:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.