przegląd diety indyjskiej
- Indie przechodzą szybką zmianę odżywiania, powodując nadmierne spożycie kalorii, tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, cukrów prostych, soli i niskiego spożycia błonnika. Takie przejście diety i siedzący tryb życia doprowadziły do wzrostu otyłości, cukrzycy, zespołu metabolicznego i chorób układu krążenia (CVD).,
- dieta jest trudnym czynnikiem ryzyka do porównania wśród populacji, ze względu na znaczne zróżnicowanie w obrębie i między krajami Azji Południowej. Ogólnie rzecz biorąc, średnia Indyjska dieta wydaje się być bogata w węglowodany, tłuszcze nasycone, tłuszcze trans (głównie związane z powszechnym stosowaniem vanaspati), a niska w białku, cholesterolu, tłuszczach jednonienasyconych (MUFA) i tłuszczach wielonienasyconych (N-3 PUFA) i błonnika.1
- jednak istnieje duża zmienność w całkowitym i nasyconym spożyciu tłuszczu, a zamożni spożywają 3 razy więcej tłuszczu niż biedni rolnicy w Indiach., Te zaburzenia równowagi żywieniowej są związane z insulinoopornością, cukrzycą i dyslipidemią (wysoki poziom trójglicerydów i niski HDL) prowadzącą do CVD w południowej Azji.1 Azjatyccy Indianie i południowi Azjaci są podatni na insulinooporność i zespół metaboliczny w młodym wieku.
- Ogólnie rzecz biorąc, Azjatyccy Indianie są bardziej skłonni do wegetarianizmu i używają produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych i smażonych potraw o wysokiej zawartości tłuszczu trans. W przeciwieństwie do zachodnich wegetarian, którzy spożywają liberalne ilości ryb i kurczaków, indyjscy wegetarianie nie spożywają tych pokarmów.,
- ghee (masło klarowane) jest używane w dużych ilościach przez zamożnych w większości regionów Azji Południowej (zob. skażony wegetarianizm).2 wegetarianizm często skutkuje zmniejszonym spożyciem kwasów tłuszczowych omega-3, które znajdują się w produktach rybnych i są uważane za kardioprotekcyjne. Odwrotnie, zamiłowanie do smażonej żywności i liberalne stosowanie ghee warzyw powoduje bardzo wysokie spożycie tłuszczu trans.
- spożycie wołowiny jest znikome, a wielkość porcji mięsa wynosi 50g w porównaniu do 100g w krajach zachodnich., Częstotliwość spożywania mięsa jest również niska─ kilka razy w miesiącu. Wołowina o wysokiej zawartości tłuszczu nie jest dostępna. Ponadto wołowina nie jest spożywana przez ponad 90% Indian z powodu praktyk religijnych. Krowa jest uważana za święte zwierzę przez niektóre religie.
- Różnice kulturowe prawdopodobnie stanowią bariery dla niższego ryzyka CVD w wielu obszarach. W niektórych regionach tradycyjna kuchnia może nie zawierać zbyt wielu owoców i warzyw, podczas gdy praktyki przegotowania i smażenia mogą prowadzić do obniżenia poziomu składników odżywczych w warzywach.,
- w opublikowanych ostatnio konsensusowych wytycznych żywieniowych postuluje się zmniejszenie spożycia węglowodanów, preferencyjne spożycie węglowodanów złożonych i żywności o niskim indeksie glikemicznym, wyższe spożycie błonnika, niższe spożycie tłuszczów nasyconych, zmniejszenie zawartości tłuszczów trans, nieco wyższe spożycie białka, mniejsze spożycie soli i ograniczone spożycie cukru niż wcześniej zalecano.3
- Indianie Azjatyccy mają wysokie trójglicerydy i niskie HDL, a to może być spowodowane po części wysokim spożyciem węglowodanów lub wysokim obciążeniem glikemicznym., Wyższe spożycie węglowodanów wiąże się z wyższym poziomem glukozy na czczo, wyższym poziomem trójglicerydów (24 mg/dl) i niższym HDL (5 mg/dl).
- spożycie węglowodanów w Kanadzie jest najwyższe wśród Azjatów południowych, najniższe wśród Chińczyków i pośrednie wśród Europidów.
- zmniejszenie częstotliwości spożycia napojów bezalkoholowych zawierających cukier, soków, przekąsek i białego ryżu może być korzystne.4
- większe spożycie niezdrowych tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans odnotowano w południowej Azji.1, 5, 6 taka dieta może prowadzić do niebezpiecznej dyslipidemii (nieprawidłowe stężenie lipidów we krwi)., Chociaż 50% lub więcej Indian jest wegetarianami, spożycie błonnika jest niskie w tej populacji.
- Indianie mają niskie spożycie bardzo korzystnych PUFA i MUFA n-3 w porównaniu do Europidów.7, 8
- południowi Azjaci (dorośli, dzieci, a nawet kobiety w ciąży) spożywają mniej owoców, warzyw i błonnika niż Europidy, chociaż ponad połowa Indian to wegetarianie.9-11 spożywanie diety bogatej w świeże owoce i warzywa sprzyja zdrowiu serca, podczas gdy niskie spożycie owoców przyczynia się do rozwoju cukrzycy i chorób serca., Niskie spożycie owoców i warzyw stanowi około 20% chorób układu krążenia na całym świecie.12
- w badaniu CADI, z udziałem indyjskich lekarzy i członków ich rodzin, średnie spożycie energii z węglowodanów, tłuszczów całkowitych i tłuszczów nasyconych wynosiło odpowiednio 56%, 32% i 8%. Wysokie całkowite spożycie tłuszczu wiązało się z otyłością, a wysokie spożycie węglowodanów (>280 gramów dziennie) wiązało się z wysokim poziomem TG., Aktywność w czasie wolnym uśredniona 136 minut / tydzień i ujemnie skorelowana z całkowitym poziomem cholesterolu w osoczu i poziomem lipoprotein o niskiej gęstości.13
- zarówno całkowite spożycie węglowodanów, jak i obciążenie glikemiczne w diecie są odwrotnie związane ze stężeniem HDL-C w osoczu u Indian azjatyckich, przy czym obciążenie glikemiczne w diecie ma silniejszy związek.14
- suplementacja diety N-3 PUFA prowadzi do poprawy profilu lipidowego, ale nie wrażliwości na insulinę. 1
Źródła
1. Misra A, Khurana L, Isharwal S, Bhardwaj S., Dieta Południowoazjatycka i insulinooporność. British journal of nutrition. Paź 9 2008:1-9.
2. Jacobson MS. cholesterolu tlenki w Indian ghee: możliwa przyczyna niewyjaśnione wysokie ryzyko miażdżycy w indyjskich populacji imigrantów. Lancet. Sep 19 1987;2(8560):656-658.
3. Misra A, Sharma R, Gulati S ea. Consensus dietary guidelines for healthy living and prevention of obesity, the metabolic syndrome, diabetes, and related disorders in asian Indian. Cukrzyca Technol Ther. 2011;13:683-694.
5. Enas EA, Senthilkumar A, Chennikkara H, Bjurlin MA., Rozważna dieta i żywienie profilaktyczne od pediatrii do geriatrii: aktualna wiedza i praktyczne zalecenia. Indian heart journal. Lipiec-Sierpień 2003; 55 (4): 310-338.
6. Enas EA. Oleje spożywcze, cholesterol i CAD: fakty i mity. Indian heart journal. Lipiec-Sierpień 1996; 48(4): 423-427.
8. Miller GJ, Kotecha S, Wilkinson WH i in. Dieta i inne cechy istotne dla choroby wieńcowej serca u mężczyzn pochodzenia indyjskiego, Zachodnioindyjskiego i Europejskiego w Londynie. Miażdżyca. 1988;70(1-2):63-72.
10. Panwar B, Punia D., Spożycie żywności przez kobiety w ciąży na wsi w stanie Haryana, Północne Indie: związek z edukacją i dochodem. Int J Food Sci Nutr. Maj 1998; 49 (3): 243-247.
11. Joshi P, Islam S, Pais P, et al. Czynniki ryzyka wczesnego zawału mięśnia sercowego w Azji Południowej w porównaniu z osobami w innych krajach. Jama. Jan 17 2007;297(3):286-294.
12. Wspólne konsultacje ekspertów WHO / FAO. WHO Technical Report Series 916: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia 2003.
13. Yagalla MV, Hoerr SL, Song wo, Enas E, Garg A., Związek diety, otyłości brzusznej i aktywności fizycznej do stężenia lipoprotein w osoczu u indyjskich lekarzy azjatyckich zamieszkałych w Stanach Zjednoczonych. J Am Diet Assoc. 1996;96(3):257-261.
14. Radhika G, Ganesan a, Sathya RM, Sudha V, Mohan V. dietetyczne węglowodany, ładunek glikemiczny i stężenie cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości w surowicy wśród dorosłych Indian południowych. European journal of clinical nutrition. Nov 7 2007