czy rozpuszczanie szwów jest lepsze w chirurgii plastycznej?
często jestem pytany, czy używam szwów rozpuszczających podczas liftingu twarzy lub operacji powiek (blepharoplasty). Odpowiedź brzmi tak i nie. Używam rozpuszczających szwów wewnątrz, ale nigdy na zewnętrznej części skóry i nie bez powodu., Krótko mówiąc, nie używam rozpuszczalnych szwów na zewnętrznej części skóry, ponieważ kładę największy nacisk na niezauważalne na niewidoczne blizny, a używanie rozpuszczalnych szwów na zewnątrz nie spełnia tego wymogu. Aby zrozumieć, dlaczego odrobina wiedzy na temat rozpuszczalnych szwów jest pomocna.
określenie „rozpuszczalny szew” jest naprawdę błędne. Szwy nie rozpuszczają się samoistnie; to prawda, że nie. Organizm rzeczywiście musi stworzyć proces zapalny do „rozpadu” lub metabolizować lub hydrolizować szwy., Niektóre szwy są przeznaczone do tworzenia szybkiego procesu zapalnego do szybkiego rozpadu lub „rozpuścić” szwy, podczas gdy inne są przeznaczone do podjęcia tygodni do miesięcy. Szwy, które trwają od tygodni do miesięcy, aby” rozpuścić ” są powszechnie stosowane wewnątrz lub pod skórą, i zwykle używam tego typu i, oczywiście, te szwy nigdy nie wymagają usunięcia.
jednak na zewnątrz skóry (gdzie blizna może być widoczna) proces zapalny, który jest wymagany do „rozpuszczenia” szwu, może powodować nieestetyczne blizny., Oznacza to, że proces zapalny może spowodować uszkodzenie komórek skóry wytwarzających pigment wokół szwu, powodując białe ślady lub blizny, które biegną prostopadle do blizny, które są prawie niemożliwe do skorygowania. Może się to nie zdarzyć u większości pacjentów, ale może u niektórych i trudno to przewidzieć, więc zdecydowałem dawno temu, że nie warto ryzykować dla żadnego z moich pacjentów.
więc znając to ryzyko, po co komu szwy rozpuszczalne?, Powodów jest wiele, ale często chirurg nie może mieć personelu lub chęć poświęcenia czasu, aby usunąć szwy, lub pacjent może być obawa o przerywany, łagodny dyskomfort, że usunięcie niektórych szwów może spowodować. Jednak z mojego doświadczenia i biorąc pod uwagę wybór, większość pacjentów decyduje się na szew, który wymaga usunięcia, a w nim lepszą, niedostrzegalną bliznę.
chociaż istnieją inne czynniki związane z tworzeniem niezauważalnych dla niewidocznych blizn, wybór szwu jest wyraźnie taki, który należy wziąć pod uwagę podczas każdego liftingu twarzy lub operacji powiek.
Timothy R. Miller, M. D.,