około 10% – 30% kobiet w ciąży doświadczy bakteryjnego zapalenia pochwy (BV) podczas ciąży. BV charakteryzuje się przejściem od zdrowego mikrobiomu pochwy-zdominowanego przez bakterie produkujące kwas (zdrowe bakterie, takie jak lactobacillus) – do pochwy zdominowanej przez niezdrowe bakterie.
jakie są objawy bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży?,
najbardziej widocznym i często najbardziej niepokojącym objawem BV jest silny rybi zapach pochwy, ale niektóre kobiety z BV również widzą zwiększone ilości wydzieliny, która jest szara. Pieczenie podczas oddawania moczu, swędzenie w okolicy sromu i pochwy i ból podczas seksu to inne objawy bakteryjnego zapalenia pochwy.
Jak diagnozuje się BV?
wydzielina z pochwy jest badana za pomocą mokrego montażu( test szkiełka mikroskopowego), testu pH (BV często powoduje poziom pH 4,5 lub wyższy), slajdu KOH (test szkiełka mikroskopowego) lub testu węchu (mieszanina, która powoduje silny rybi zapach).,
co powoduje bakteryjne zapalenie pochwy?
kobiety z BV mają obniżony poziom amylazy w pochwie, enzymu, który rozkłada Duże węglowodany na mniejsze węglowodany zwane glikogenem, które zjadają zdrowe bakterie. Bez tego preferowanego źródła pożywienia przyjazne bakterie lactobacillus nie mogą rosnąć i rozwijać się. Kobiety z BV mają również obniżony poziom peptydów przeciwbakteryjnych (AMPs), które mogą zwalczać inwazyjne bakterie. W zdrowych pochwach komórki śluzówki pochwy zwykle wytwarzają AMPs. Nie jest przenoszony drogą płciową, ale wiąże się z uprawianiem seksu pochwowego., W związku z tym, może być wymienione w choroby przenoszone drogą płciową, gdy badasz go.
masz zwiększone ryzyko, jeśli:
- masz nowych partnerów seksualnych
- masz więcej niż jednego partnera seksualnego
- Douche (użyj wody lub innego płynu do czyszczenia wewnątrz pochwy)
- jesteś w ciąży
- jesteś Afroamerykaninem. BV jest dwa razy częściej spotykane u Afroamerykanek niż u białych kobiet.
- używałam aparatu wewnątrzmacicznego (zwanego też IUD)
Jak to może wpłynąć na moją ciążę?
USA, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że 1 milion kobiet w ciąży dostaje BV każdego roku. Kobiety w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko BV ze względu na zmiany hormonalne, które zachodzą w czasie ciąży. Hormony to substancje chemiczne wytwarzane przez organizm.
Jeśli masz BV w czasie ciąży, twoje dziecko jest narażone na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej wagi urodzeniowej. Przedwczesny poród to poród przed 37 tygodniem ciąży. Niska waga urodzeniowa jest wtedy, gdy dziecko rodzi się o wadze mniejszej niż 5 funtów, 8 uncji. Urodzenie się zbyt wcześnie lub zbyt małe może powodować problemy zdrowotne dla dziecka.,
BV może również powodować choroby zapalne narządów miednicy mniejszej (zwane również PID). PID jest infekcją w macicy, która może zwiększyć ryzyko niepłodności (nie jest w stanie zajść w ciążę).
jeśli jestem w ciąży, czy będę badana pod kątem bakteryjnego zapalenia pochwy?
nie jest konieczne badanie bezobjawowe kobiet w ciąży na obecność BV. Podczas uzyskiwania opieki prenatalnej, nie są rutynowo przesiewane na bakteryjne zapalenie pochwy. Ważne jest, aby omówić wszelkie wątpliwości dotyczące BV ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej.
Dlaczego jestem badana pod kątem bakteryjnego zapalenia pochwy?,
CDC zaleca, aby wszystkie kobiety w ciąży z objawami bakteryjnego zapalenia pochwy były badane i leczone. CDC wspiera również badania przesiewowe kobiet, które miały wcześniejszy poród przedwczesny. Badanie przesiewowe w kierunku BV zależy od dostawcy opieki zdrowotnej.
jakie są możliwości leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży?
antybiotyki, takie jak metronidazol (aka Flagyl), klindamycyna i tinidazol są często przepisywane i niszczą niektóre bakterie, które powodują objawy bakteryjnego zapalenia pochwy., Ale dobrze wiadomo, że antybiotyki zabijają dobre bakterie wraz z bakteriami wywołującymi infekcje, co ma potencjalnie tragiczny długoterminowy wpływ na zdrowie pochwy. W przełomowym badaniu opublikowanym w Nature, Martin Blaser z Langone Medical Center Uniwersytetu Nowojorskiego utrzymuje, że wpływ antybiotyków na przyjazne bakterie jest stały. Blaser twierdzi, że konsekwencje tego są tak poważne, że recepty na antybiotyki nie powinny być podawane kobietom w ciąży i małym dzieciom.,
ponieważ zdrowie pochwy koreluje z obecnością dobrych bakterii, antybiotyki należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Zabijanie dobrych bakterii wraz ze złymi może prowadzić do nierównowagi pochwy i powtarzających się przypadków BV. Badania wykazały, że ponad 50 procent kobiet leczonych z powodu BV doświadczy nawrotu w ciągu 12 miesięcy. BV jest najczęściej nawracające po kuracji antybiotykowej.,
biorąc pod uwagę, że nie ma łatwych odpowiedzi, jeśli chodzi o leczenie BV, najlepszym sposobem działania może być pomoc w wyleczeniu naszej pochwy poprzez przywrócenie dobrych bakterii. Opcje wypróbowania zamiast antybiotyków mogą obejmować probiotyk dopochwowy ze zdrowymi dawkami mikroelementów, które są wymagane dla zdrowego ekosystemu pochwy (takich jak żelazo, cynk i mangan).,
badania przeprowadzone w 2004 roku przez McDonald H, Brococklehurst P I Parsons J, sugerują, że leczenie antybiotykami może zmniejszyć ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon i niskiej masy urodzeniowej u kobiet z historią porodu przedwczesnego i którzy BV. Badanie to nie znalazło żadnych istotnych dowodów na to, że leczenie zmniejsza przedwczesny poród.
Jak zapobiec bakteryjnemu zapaleniu pochwy?
zdrowe bakterie są najlepszą obroną przed bakteryjnym zapaleniem pochwy, więc wszystko, co zrobisz, aby zachęcić wzrost bakterii lactobacillus będzie pozytywnym krokiem do przodu w walce z BV., Po pierwsze i najważniejsze, nie dupcz. Douching zmywa wszystkie dobre bakterie ze złymi, a wiele douches zawiera ostre chemikalia. Kiedy szukasz produktów zdrowia pochwy w celu wyeliminowania zapachu, utrzymania pH lub smarowania dla intymności, wybierz produkty bez gliceryny (glicerol), oleje do powlekania lub parabeny. Ważne jest również, aby wybrać produkty, które są izotoniczne z komórkami pochwy, co oznacza, że stężenie soli/jonów produktu jest takie samo jak tkanki pochwy. Wiele smarów i żeli odświeżających ma stężenia soli (jonów), które są 4 razy wyższe niż płyny dopochwowe., Wysoki poziom soli przyciąga wodę z komórek i stwierdzono, że trwale uszkadza komórki śluzówki pochwy i lactobacillus. Nigdy nie używaj domowych olejów, takich jak olej kokosowy w pochwie. Olej kokosowy może zawierać toksyczne nadtlenki i zapalne substancje chemiczne z powodu ekspozycji na światło i przechowywania w temperaturze pokojowej i może pokrywać pochwę, zakłócając w ten sposób samooczyszczanie pochwy.
kilka dodatkowych uwag na temat pH: pamiętaj, że zdrowe pH pochwy jest kwaśne, z poziomem pH 4,5., Wybierając produkty do kontroli zapachu lub smarowania, należy wybrać produkty, które mają pH nie niższe niż 4 i nie wyższe niż około 5,5.
dla zdrowia pochwy Amerykańskie Stowarzyszenie Kobiet W Ciąży poleca produkty do pielęgnacji pochwy i żelu Comfort firmy Fairhaven Health.
chcesz wiedzieć więcej?
- upławy w czasie ciąży
- drożdże w czasie ciąży
- Pielęgnacja pochwy& żele komfortowe
Źródła
1Blaser MJ. Zatrzymać zabijanie pożytecznych bakterii. Przyroda 476, 393-394 (25 Sierpnia 2011). doi: 10.,1038 / 476393a
(2006). „Wysokie wskaźniki nawrotów bakteryjnego zapalenia pochwy w ciągu 12 miesięcy po doustnej terapii metronidazolem i czynniki związane z nawrotami” J Infect Dis. 2006 Jun 1;193(11):1478-86.
3Nasioudis et al. Bakteryjne zapalenie pochwy: krytyczna analiza aktualnej wiedzy. BJOG 2017;124:61-69
Pobierz aplikację Fetal Life Dla Apple i Androida zatwierdzoną przez American Pregnancy Association. Zawiera zalecenia dotyczące posiłków, licznik kopnięć, śledzenie poziomu glukozy we krwi i wiele innych.