Atlas RTG klatki piersiowej: RTG klatki piersiowej
- normalne RTG klatki piersiowej
- odczyt RTG klatki piersiowej
- zapalenie płuc
- Konsolidacja
- okrągłe zapalenie płuc
normalne RTG klatki piersiowej
RTG klatki piersiowej jest chyba jednym z najczęściej oglądanych filmów i jest jednym z najtrudniejszych do opanowania. Istnieje wiele sposobów oceny klatki piersiowej. Podejście systematyczne jest zazwyczaj najlepsze. Jedna metoda jest tutaj opisana.,
prawidłowe RTG klatki piersiowej. Zwykle uzyskuje się Pa i widok boczny. Zgodnie z konwencją w widoku PA, promienie rentgenowskie wchodzą do pacjenta z tyłu i wychodzą z przodu (z klatką piersiową pacjenta na kasecie filmowej), co minimalizuje powiększenie serca. W widoku bocznym lewa strona pacjenta jest skierowana do filmu, dlatego prawa strona zostanie powiększona.,
normalne boczne RTG klatki piersiowej
Jak odczytać RTG klatki piersiowej
- uzyskaj obraz psychiczny pacjenta:
- dane demograficzne
- płeć
- Rozmiar
- kształt
- pozycja pacjenta
- przybliżony wiek
- linie & rurki (pozycja, Przebieg, powikłania)
- ciała obce.,
- oceniaj tkanki miękkie systematycznie: nie zapomnij:
- szyja
- ramiona
- przepona (prawa przepona jest zwykle o 2-3 cm wyższa niż lewa)
- brzuch
- tkanki piersi
- oceniaj płuca (śródmiąższowe, oddechowe i opłucnowe):
- Stan inflacji
- marginesy opłucnowe
- nieprawidłowe zagęszczenia/lucencje
- masy
- nacieki
- zwapnienia
- miejsca i grubość szczelin. Oskrzela RUL są zawsze wyższe niż oskrzela LUL.,
- Zmień uwagę na naczynia krwionośne:
- wielkość, położenie i rozmieszczenie (lewa tętnica płucna jest zwykle wyższa od lewej).
- nie zapomnij sprawdzić bocznego, ponieważ jest to najlepszy sposób, aby spojrzeć na tylne wgłębienie kostofreniczne, śródpiersie przednie/tylne i pomóc w lokalizacji zmian podejrzewanych na widoku czołowym.
- zwróć uwagę na „szczególne zainteresowanie” i często dwukrotnie pomijane obszary:
- Apices (esp., RUL-gdzie żyje większość nowotworów)
- marginesy obwodowe płuc
- Kąty Hilar, retrokardiakowe, kardiofreniczne i costofreniczne.
- skup się teraz na śródpiersiu: Oceń rozmiar, kształt, pozycję w obu widokach PA / LAT. Uwaga na linie śródpiersia
- Sprawdź oba widoki PA / LAT. Rozmiar, kształt i sylwetka. Szukaj powiększenia Komory. Oceń przebieg aorty i położenie łuku, tętnic płucnych.
- z SVC (widok czołowy).,
- Pasek Paratrachealny (normalny to < 5mm, zwykle 2-3mm), który kończy się w żyle azygous (ta część powinna mieć 1,0 cm lub mniej). Nigdy nie rozciąga się poniżej prawego oskrzeli.
- lewy pas podobojczykowy: Zwykle 1,0-1,5 cm.
- w widoku lat tylna ściana tchawicy, jeśli jest widoczna, powinna mierzyć nie więcej niż 4 mm
- linia Paraesophageal: widziana tylko w widoku PA. (interfejs między prawym dolnym płatem i krawędzi śródpiersia wzdłuż przełyku / żyły azygous € ” zwany również linii azygoesophageal.,) Powinna być prosta, wybrzuszenie może wskazywać na węzeł lub masę (90% wszystkich zlokalizowanych mas paraspinalnych to guzy neurogenne (szczególnie neruofibromy i ganglioneuromy.)
- okno aortalno-płucne: widoczne na widoku czołowym utworzone przez nakładanie się łuku aortalnego i lewej tętnicy płucnej. Przestrzeń powinna być czysta, ponieważ lewy górny płat wypełnia ten obszar. Powinien być również wklęsły, każde wybrzuszenie może oznaczać węzły lub masę śródpiersia.
- Kości:
- ściana klatki piersiowej
- kostna Klatka piersiowa wraz z kręgosłupem.,
- Szukaj nieprawidłowych stawów,kostnych zmian litycznych / blastycznych lub tkanek miękkich, wolnego powietrza itp
kilka znaków pomaga ocenić procesy:
- znak sylwetki: znak sylwetki jest niezwykle przydatny w lokalizacji zmian w płucach. (np. utrata prawej granicy serca w RML zapalenie płuc)
- Bronchogram powietrza: wraz z gałęziami drzew oskrzelowych, pierścienie chrzęstne stają się cieńsze i ostatecznie znikają w oskrzelach oddechowych. Światło oskrzeli zawiera powietrze, a także otaczające pęcherzyki płucne. Tak więc zwykle nie ma kontrastu do wizualizacji oskrzeli., Jeśli widzisz rozgałęziające się kolumny promieniotwórcze powietrza, które reagują na oskrzela, zwykle oznacza to chorobę powietrzno-przestrzenną (pęcherzykową). Zwykle jeden z nich: krew, ropa, śluz, komórki, białko.
- dodatkowy objaw opłucnowy: oznacza chorobę ściany klatki piersiowej. Lokalizacja obwodowa z wklęsłymi krawędziami.
- cechy anatomiczne
- przednia& tylne linie połączeń: odpowiednio przednia i tylna koniunkcja prawej i lewej warstwy trzewnej i ciemieniowej opłucnej w linii środkowej klatki piersiowej.
- 2mm linia liniowa wystająca nad tchawicą., Uwaga tylna linia połączeniowa rozciąga się nad obojczykami
powrót do góry
zapalenie płuc
zapalenie płuc (konsolidacja)
zakażenie przestrzeni powietrznych (odmrożeń) i/lub śródmiąższowych płuc.
znalezienie:
- w zależności od ilości i rozmieszczenia przestrzeni powietrznych może to występować jako zbierające się krycie miąższowe (lobarowe lub segmentowe) lub tylko niejednolite krycie.
- Jeśli Interstitium jest głównie zaangażowane, może pojawić się jako wzór reticulonodular.
- bronchogramy powietrzne potwierdzałyby proces pęcherzykowy.,
- objętość płuc nie powinna być tracona (może być nawet zwiększona).
- Zwykle wszystkie nieprawidłowości w badaniu radiologicznym powinny ustąpić po 6 tygodniach odpowiedniej antybiotykoterapii. Jednak zapalenie płuc może być skomplikowane przez ropień lub powstawanie ropnia.
przykłady Pneumonii i jak określić lokalizację. (poszukaj znaku sylwetki  € / utrata zwykłych wizualizedborders.,
Right Lower Lobe Pneumonia, Superior Segment
Right Upper Lobe Pneumonia
Left Lingular Pneumonia
Left Lower Lobe Pneumonia, Anterior Segment
Left Lower Lobe Pneumonia, Posterior Segment
Back to Top
ROUND PNEUMONIA
Round Pneumonia., Pneumonie okrągłe występują zwykle u dziecka. Najczęściej organizm jest pneumokoki. Zapalenie płuc wydaje się okrągłe ze względu na słabo rozwinięte szlaki uboczne (pory Kohna i kanały Lamberta). Z czasem, choć początkowo okrągły, rozwija się w bardziej konsolidujący wzór.
powrót do góry