ablacja o częstotliwości radiowej bólu

przegląd

ablacja o częstotliwości radiowej jest minimalnie inwazyjną procedurą, która niszczy włókna nerwowe niosące sygnały bólu do mózgu. Może zapewnić trwałą ulgę osobom z przewlekłym bólem, zwłaszcza w dolnej części pleców, szyi i stawach artretycznych. Jeśli cierpisz na nawracający ból i doświadczyłeś dobrej ulgi dzięki wstrzyknięciu bloku nerwowego, możesz być kandydatem do ablacji o częstotliwości radiowej.

czym jest ablacja o częstotliwości radiowej?,

ablacja Radiofrekwencyjna, zwana również ryzotomią, jest niechirurgiczną, minimalnie inwazyjną procedurą, która wykorzystuje ciepło do zmniejszenia lub zatrzymania przenoszenia bólu. Fale o częstotliwości radiowej ablate lub” spalić ” nerw, który powoduje ból, zasadniczo eliminując przekazywanie sygnałów bólowych do mózgu.

procedura ta jest najczęściej stosowana w leczeniu przewlekłego bólu i stanów, takich jak zapalenie stawów kręgosłupa (spondyloza) i zapalenie krzyża. Jest również stosowany w leczeniu bólu szyi, pleców, kolan, miednicy i nerwów obwodowych., Korzyści płynące z ablacji o częstotliwości radiowej obejmują: unikanie operacji, natychmiastową ulgę w bólu, niewiele czasu na odzyskanie, zmniejszone zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe, lepszą funkcję i szybszy powrót do pracy i innych czynności.

kto jest kandydatem?

ablacja Radiofrekwencyjna jest opcją leczenia dla pacjentów, którzy doświadczyli skutecznego uśmierzenia bólu po diagnostycznym wstrzyknięciu bloku receptora nerwu / bólu.

ablacja Radiofrekwencyjna jest wykonywana przy użyciu wskazówek fluoroskopowych (rentgenowskich) i nie powinna być wykonywana u osób, które mają infekcję, są w ciąży lub mają problemy z krwawieniem.,

kto wykonuje zabieg?

rodzaje lekarzy, którzy wykonują ablację częstotliwości radiowej obejmują fizjoterapeutów (PM&R), radiologów, anestezjologów, neurologów i chirurgów.

co dzieje się przed zabiegiem?

lekarz, który przeprowadzi zabieg, dokonuje przeglądu historii choroby i wcześniejszych badań obrazowych, aby zaplanować najlepsze miejsce do ablacji. Bądź przygotowany na wszelkie pytania, które możesz mieć podczas tej wizyty.,

pacjenci przyjmujący aspirynę lub leki rozrzedzające krew mogą wymagać zaprzestania jej przyjmowania na kilka dni przed zabiegiem. Omówić wszelkie leki z lekarzami, w tym ten, który przepisał lek i lekarz, który wykona zastrzyk.

zabieg wykonywany jest zwykle w ambulatoryjnym specjalnym pakiecie zabiegowym, który ma dostęp do fluoroskopii. Dokonaj uzgodnień, aby ktoś cię do iz biura lub przychodni w dniu ablacji.

co dzieje się podczas leczenia?,

w czasie procedury zostaniesz poproszony o podpisanie formularzy zgody, listę leków, które obecnie przyjmujesz, i jeśli masz alergię na leki. Krótka procedura może trwać 15-45 minut, a następnie okres rekonwalescencji.

Krok 1: Przygotuj pacjenta

pacjent leży na stole RTG. Znieczulenie miejscowe służy do znieczulenia obszaru leczenia. Pacjent odczuwa minimalny dyskomfort podczas całej procedury. Pacjent pozostaje przytomny i świadomy podczas procedury, aby przekazać informacje zwrotne lekarzowi., Niska dawka uspokajająca, taka jak Valium lub Versed, jest zwykle jedynym lekiem podawanym w tej procedurze.

Krok 2: włóż igłę

technika ablacji nerwów jest podobna do tej stosowanej w blokach diagnostycznych. Za pomocą fluoroskopu (specjalnego rentgenowskiego) lekarz kieruje cienką wydrążoną igłę do regionu odpowiedzialnego za ból. Fluoroskopia pozwala lekarzowi obserwować igłę w czasie rzeczywistym na monitorze fluoroskopowym, aby upewnić się, że igła trafia do pożądanego miejsca. Kontrast może być podany w celu potwierdzenia prawidłowego położenia igły., Występuje pewien dyskomfort, ale pacjenci zazwyczaj odczuwają większy nacisk niż ból.

Rysunek 1. Prąd grzewczy jest przepuszczany przez elektrodę, aby zniszczyć przyśrodkową gałąź nerwu czuciowego, aby zablokować przekazywanie sygnałów bólowych.

Krok 3: dostarczyć prąd grzewczy

Po umieszczeniu igły pacjent otrzymuje lek znieczulający. Następnie przez wydrążoną igłę przepuszcza się prąd o częstotliwości radiowej, aby wytworzyć małe i precyzyjne oparzenie, zwane uszkodzeniem, o wielkości końcówki wacika (ryc., Prąd niszczy część nerwu, który przenosi ból i zakłóca sygnał wytwarzający ból. Oparzenie trwa około 90 sekund dla każdego miejsca, a wiele nerwów może być spalonych w tym samym czasie.

co dzieje się po zabiegu?

większość pacjentów może chodzić bezpośrednio po zabiegu. Po krótkim monitorowaniu zazwyczaj można opuścić biuro lub Apartament. Ktoś musi Cię odwieźć do domu.

pacjenci mogą odczuwać ból po zabiegu przez okres do 14 dni, ale jest to na ogół spowodowane resztkowymi skutkami ablacji nerwów lub skurczu mięśni., Pacjenci są często w górze i wokół i z powrotem do pracy 24 do 72 godzin po zabiegu. Ulga w bólu występuje zwykle w ciągu 10 dni, chociaż ulga może być natychmiastowa dla niektórych pacjentów i trwać do trzech tygodni dla innych.

Po zabiegu pacjenci powinni umówić się na wizytę kontrolną u lekarza prowadzącego lub prowadzącego, aby udokumentować skuteczność i rozwiązać wszelkie wątpliwości pacjenta dotyczące przyszłych zabiegów i oczekiwań.

jakie są wyniki?

ulga w bólu może trwać od 9 miesięcy do ponad 2 lat., Możliwe jest, że nerw odrośnie przez poparzoną zmianę, która została utworzona przez ablację o częstotliwości radiowej. Jeśli nerw regeneruje się, zwykle jest to 6-12 miesięcy po zabiegu. Ablacja o częstotliwości radiowej jest skuteczna w 70-80% u osób, które mają skuteczne blokady nerwowe. Procedurę można powtórzyć w razie potrzeby.

Jakie jest ryzyko?

ablacja nerwów o częstotliwości radiowej jest stosunkowo bezpieczną procedurą przy minimalnym ryzyku powikłań., Powikłania opisane w literaturze obejmują: tymczasowy wzrost bólu nerwów, zapalenie nerwu, nerwiak, miejscowe drętwienie, zakażenie, reakcję alergiczną na leki stosowane w trakcie zabiegu i / lub brak łagodzenia bólu (u mniej niż 30% pacjentów).

Źródła & linki

w razie pytań prosimy o kontakt z Mayfield Brain & pod numerem 800-325-7787 lub 513-221-1100.

linki
Spineuniverse.com
Spine-health.com
Knowyourback.,org

Słowniczek

środek znieczulający: środek powodujący utratę czucia z utratą przytomności lub bez niej

fluoroskopia: urządzenie obrazujące, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie lub inne promieniowanie do oglądania struktur w ciele w czasie rzeczywistym lub „na żywo”. Zwany także ramieniem C.,

ablacja radiofrekwencyjna: procedura, która wykorzystuje prąd radiofrekwencyjny w celu pobudzenia nerwów i zapobiegania sygnałom bólu docierającym do mózgu; (zwana również rhizotomią radiofrekwencyjną)

spondyloliza: osłabienie lub złamanie między górną i dolną częścią kręgu, obszar zwany pars interarticularis

sacroilitis: zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego

zapalenie nerwu: zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego

nerwiak

nerwiak: guz lub masa włókien nerwowych lub tkanki

> 9.,2018

sprawdzone przez> Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio