6 głównych przyczyn rwa kulszowa i ból nerwu kulszowego

chcesz wiedzieć, jak pozbyć się rwy kulszowej? Pierwszym krokiem jest zrozumienie przyczyny. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o niektórych z najczęstszych przyczyn rwa kulszowa—i co z nimi zrobić.

uniwersalny przewodnik rwa kulszowa przyczyny: wszystko, co kiedykolwiek chciałeś wiedzieć, prosto od ekspertów.

w tym artykule: Co To jest rwa kulszowa?, / Nerw kulszowy / diagnoza / najważniejsze przyczyny / przepuklina dysków / zwężenie / kręgozmyk / uraz / zespół Piriformis / guzy / leczenie/FAQ

Możesz być zaskoczony, aby dowiedzieć się, że rwa kulszowa nie jest warunkiem, ale opis objawów spowodowanych przez inne warunki w dolnej części pleców. I może cię to nie obchodzić, bo cokolwiek to jest, rwa kulszowa boli.,

rwa kulszowa jest nazwa bólu, od kiedy coś-Zwykle przepuklina dysku, ale inne przyczyny są możliwe zbyt-kompresuje, podrażnia lub rozpala nerw kulszowy lub jeden z korzeni nerwowych, które ostatecznie stają się nerw kulszowy. Tłumaczenie: ból w górę iw dół nogi—możesz czuć go w dowolnym miejscu od pośladków do kostki.

chcesz wiedzieć jak pozbyć się rwy kulszowej? Pierwszym krokiem jest zrozumienie przyczyny. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o niektórych z najczęstszych przyczyn rwa kulszowa—i co z nimi zrobić.

Co To jest rwa kulszowa?,

rwa kulszowa—znana również jako nerwoból kulszowy lub neuropatia kulszowa—jest łagodny do intensywnego bólu krzyża, który podróżuje do lewej lub prawej nogi. Ból ten może być gorzej przez niektórych ruchów, takich jak skręcanie, zginanie, lub kaszel. Rwa kulszowa dotyka 10 do 40 procent populacji, klasycznie około 40 roku życia.

„termin rwa kulszowa pochodzi z 1398 roku naszej ery, wydaje się pochodzić z łacińskiego słowa oznaczającego” bólu w biodrze „i od greckiego terminu oznaczającego „ból w biodrach”, mówi Brian R. Subach, MD, neurochirurg, który praktykuje w National Spine and Pain w Maryland.,

rwa kulszowa jest spowodowana uciskiem lub podrażnieniem jednego lub więcej z pięciu zestawów korzeni nerwowych w dolnej części pleców. Ból z ucisku nerwu kulszowego może czuć się tępy, ostry, i / lub stworzyć uczucie pieczenia. Może również towarzyszyć przerywane wstrząsy bólu strzelania począwszy od pośladka i podróży w dół do pleców i / lub boku uda i / lub nogi (znany również jako promieniujący ból).

lekarz może opisać rwę kulszową jako radikulopatię., To po prostu oznacza ból, drętwienie, mrowienie i osłabienie rąk lub nóg spowodowane problemem korzeni nerwowych w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa. Jeśli masz problemy z nerwami w szyi, jedno z ramion może boleć (to się nazywa radikulopatia szyjki macicy). Ponieważ rwa kulszowa wpływa na niskie plecy jest znany jako lędźwiowej radikulopatii.

czym jest nerw kulszowy?

istnieje pięć zestawów sparowanych korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (dolnej części pleców), które łączą się tworząc nerw kulszowy. Nerw ten jest najdłuższym i największym nerwem w naszym ciele, z najgrubszym punktem mniej więcej tak szerokim jak ludzki kciuk., Nerw kulszowy zaczyna się z tyłu miednicy (sacrum) i biegnie od tyłu, pod pośladkiem i w dół nogi, kończąc na stopie.

rwa kulszowa występuje, gdy jeden z tych korzeni nerwowych zostaje ściśnięty i powoduje te objawy, o których wspomnieliśmy powyżej. Jeśli masz szczęście, rwa kulszowa będzie ostre, trwające tylko kilka dni lub tygodni. „Ból kulszowy zazwyczaj poprawia się w ciągu około czterech do sześciu tygodni. Osłabienie i drętwienie może trwać dłużej, aby rozwiązać,” według dr Subach.,

Jeśli objawy nie ulegną poprawie w tym czasie, masz przewlekłą rwę kulszową; spodziewaj się, że objawy będą trwać ponad sześć miesięcy i mogą wymagać zaawansowanego leczenia.

Jak rozpoznaje się rwę kulszową?

ta część jest ważna, ponieważ zrozumienie, co powoduje rwę kulszową, pozwala Tobie i Twojemu świadczeniodawcy skuteczniej ją leczyć., Lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne – w tym biorąc historię choroby – z działaniami, które mogą obejmować:

• chodzenie na piętach lub palcach
• podnoszenie się z pozycji kucania
• podnoszenie każdej nogi indywidualnie podczas układania

Jeśli objawy pogorszą się z każdym lub wszystkich tych ruchów, może to być oznaką rwy kulszowej. Aby określić przyczynę rwy kulszowej, lekarz może również zalecić badania diagnostyczne, takie jak:

• tomografia komputerowa (CT) skanowanie., Ct pomaga oświetlić rdzeń kręgowy i nerwy za pomocą barwnika kontrastowego w celu określenia wszelkich kompresji lub nieprawidłowości.

• elektromiografia (EMG). EMG jest testem, który mierzy impulsy elektryczne i odpowiedzi mięśni w celu określenia, czy ucisk nerwów jest spowodowany zwężonym kanałem kręgowym lub przepukliną dysku.
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Rezonans magnetyczny wykorzystuje fale radiowe i magnetyczne do tworzenia przekrojowych obrazów pleców, aby pokazać, co dzieje się z kośćmi i tkanką.
• Rentgen. Rentgen może ujawnić coś w rodzaju kościsty wzrost naciskając na nerw.,

badania te są zazwyczaj wykonywane tylko wtedy, gdy rwa kulszowa ma charakter przewlekły lub jeśli masz inny rodzaj poważnej choroby, takiej jak rak.

co powoduje rwę kulszową?

„rwa kulszowa jest faktycznie objawem podstawowego problemu” – mówi dr Subach. Istnieje kilka zaburzeń kręgosłupa może powodować ucisk nerwu kulszowego., Sześć najczęstszych to:

• wybrzuszenie lub przepuklina dysku
• zwężenie kręgosłupa lędźwiowego
• kręgozmyk
• uraz, który może prowadzić do urazów rdzenia kręgowego
• zespół Piriformis
• guz kręgosłupa

chociaż wszystkie z nich mogą być odpowiedzialne za rwę kulszową, przepuklina dysku jest zdecydowanie najczęstsza. W rzeczywistości, niektóre badania wskazują, że do 90 procent rwa kulszowa jest wynikiem przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.,

wspólna rwa kulszowa przyczyna #1: lędźwiowego wybrzuszenia dysku lub przepukliny dysku

dyski w kręgosłupie służyć kilka funkcji, w tym dając kręgosłup jego elastyczność, działając jako poduszki dla kręgów i równomiernie przenosząc obciążenie umieszczone na kręgosłupie z jednego dysku do drugiego. Wybrzuszenie dysku i przepukliny występują częściej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa po prostu dlatego, że część kręgosłupa obsługuje cały ciężar górnej części ciała, a także wszelkie przedmioty, które mogą być potrzebne do podnoszenia.

wybrzuszenia i przepukliny dysków są prawie takie same, ale nie do końca., Wybrzuszenie dysku to zaburzenie dyskowe. Żelowy środek dysku (jądro miażdżyste) pozostaje „zawarty” w zewnętrznej ścianie opony (pierścienia włóknistego) dysku, ale może rozszerzyć zewnętrzną ścianę na tyle, aby nacisnąć na pobliski nerw lub korzeń nerwowy.

przepuklina dysku występuje, gdy jądro pęka przez pierścień włóknisty. Nazywa się to zaburzeniem dysku niezabezpieczonego. Czy wybrzuszenia dysku lub przepukliny, materiał dysku może naciskać na sąsiednim korzeniu nerwowym i kompresować delikatną tkankę nerwową i powodować rwę kulszową., Kompresja ta może wystąpić tylko po jednej stronie nerwu kulszowego i powodować objawy tylko po jednej stronie ciała lub kompresować go po obu stronach i daje objawy po obu stronach ciała (obustronna rwa kulszowa).

Przepuklina dysku powoduje nie tylko bezpośrednie kompresję korzenia nerwu w stosunku do wnętrza kościstego kanału kręgowego, ale sam materiał dysku zawiera również kwaśny, chemiczny środek drażniący (kwas hialuronowy), który powoduje zapalenie nerwów., Mówiąc prościej: przepuklina dysku to umowa dwa w jednym, której naprawdę nie chcesz.

wspólna rwa kulszowa przyczyna #2: zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa

rdzeniowe korzenie nerwowe rozgałęziają się na zewnątrz od rdzenia kręgowego przez przejścia wykonane z kości i więzadeł zwane foraminą nerwową. Korzenie nerwowe przechodzą przez te otwory, łączą się ze sobą, aby stać się nerwami i rozciągają się na resztę ciała.

gdy rozwija się zwężenie kręgosłupa, foramina te stają się wąskie lub zatkane, a nerwy się ściskają., Zmniejszenie przestrzeni w kanale jest zazwyczaj wynikiem przepukliny dysku, ale może być również spowodowane przez inne problemy, takie jak:

• urazy kręgosłupa, takie jak złamania kręgów lub zwichnięcia po urazie
• rozwój ostróg kostnych—przerost kości lub guzów kręgosłupa
• pogrubienie więzadeł, które utrzymują kręgosłup razem

wspólna rwa kulszowa przyczyna #3: kręgozmyk

kręgozmyk jest zaburzeniem, które najczęściej dotyka kręgosłupa lędźwiowego. Występuje, gdy jeden kręg ześlizguje się do przodu nad sąsiednim kręgiem., Gdy kręg ześlizguje się i jest przesunięty, naciska na nerwy lub korzenie nerwowe poniżej niego. To ostatecznie powoduje kompresję i często powoduje objawy rwy kulszowej.

albo rodzi się kręgozmyk rozwojowy, albo rozwija się w dzieciństwie., Z drugiej strony, nabyte kręgozmyk może być spowodowane przez:

• części kręgosłupa łamanie w czasie (zwyrodnienie kręgosłupa)
• stres fizyczny z działań, takich jak podnoszenie ciężarów lub gimnastyka
• uraz, takich jak z wypadku samochodowego

„na badanie fizykalne, pacjent będzie często narzekać na zwiększony ból pleców podczas wyginania się do rozszerzenia z powodu podrażnienia stawów twarzy. Diagnoza może być często dokonywana za pomocą prostych, prostych zdjęć rentgenowskich-takich jak zdjęcie rentgenowskie—wykonanych w pozycji stojącej”, mówi dr Subach.,

najczęstsza rwa kulszowa przyczyna #4: uraz

w niektórych przypadkach uraz może bezpośrednio powodować rwę kulszową. Przykładami są wypadki samochodowe( MVA), upadki i sporty kontaktowe (np. piłka nożna). Uderzenie może uszkodzić same nerwy lub fragmenty złamanej kości mogą kompresować nerwy.

oprócz urazów o wysokiej energii, takich jak MVAs, Inne formy urazów, które mogą powodować rwę kulszową, obejmują złamanie miednicy lub zwichnięcie stawu biodrowego (rwa kulszowa indukowana trakcją), które powodują rozerwanie i podrażnienie nerwu kulszowego w pobliżu ścięgien ścięgnistych., Może być również wynikiem przedmiotów penetrujących ciało i przecinających / rozrywających nerw, takich jak kula lub nóż.

wspólna rwa kulszowa przyczyna #5: zespół Piriformis

zespół Piriformis jest nazwany mięśni piriformis i ból spowodowany, gdy mięśnie drażni nerw kulszowy. Mięsień piriformis znajduje się w dolnej części kręgosłupa, łączy się z kością piętową i pomaga w rotacji bioder. Nerw kulszowy biegnie pod mięśniem piriformis.

zespół Piriformis może powodować rwę kulszową, gdy skurcze mięśni lub staje się stan zapalny., Zapalenie może powodować pęcznienie mięśni i kompresować nerw kulszowy, podczas gdy skurcze mięśni mogą mieć wpływ na ludzi, których nerw kulszowy biegnie przez sam mięsień; to dlatego, że nerw kulszowy zostaje ściśnięty, jak umowy mięśniowe.

warto zauważyć, że zespół piriformis może być trudny do zdiagnozowania i leczenia ze względu na brak wyników badań RTG lub MRI. Dr., Subach notes: „mając doświadczonego neurochirurga lub ortopedy wykonać badanie fizykalne będzie wszystko różnica w świecie, biorąc pod uwagę normalne zdjęcia rentgenowskie i normalne skany MRI, które zazwyczaj towarzyszą tej przyczyny podrażnienia nerwu kulszowego.”

wspólna rwa kulszowa przyczyna #6: guzy kręgosłupa

guzy kręgosłupa są nienormalne przyrosty, które są łagodne lub złośliwe (nowotworowe). Guzy nowotworowe są zwykle przerzutami, co oznacza, że rozprzestrzeniły się na kręgosłup z raka, który powstał gdzieś indziej w organizmie., Do łagodnych narośli w kręgosłupie, które mogą uciskać nerw kulszowy należą:

• Tętniakowate torbiele kostne (ABC). ABC to nie guzy— jak sama nazwa wskazuje-ale torbiele wypełnione krwią, które mają tendencję do szybkiego rozszerzania się.
• guzy olbrzymiokomórkowe (GCT). GCTs są agresywne guzy kości, które zwykle atakują kości, które są blisko stawu, potencjalnie duży problem dla kręgosłupa z jego stawów 364.
• osteoid osteomas. Guzy te znajdują się w kościach, wydają się być małe i nie rosną większe po utworzeniu., Jednak mogą one powodować nowe, niezamierzone kości, aby utworzyć w obszarze zagrożonym lub kości osteoid, aby utworzyć wokół samego guza.

gdy guz kręgosłupa rozwija się w okolicy lędźwiowej, istnieje ryzyko rozwoju rwy kulszowej w wyniku ucisku nerwów. Na szczęście guzy kręgosłupa są rzadkie. „Jeśli twój ból nerwu kulszowego nie poprawi się za pomocą leków, fizykoterapii lub zastrzyków, zaproponuj rezonans magnetyczny specjaliście lub chirurgowi. Może to wykluczyć dopochwową—czyli w obrębie kanału kręgowego lub kolumny-przyczynę bólu”, mówi dr Subach.,

jakie są mniej powszechne przyczyny rwy kulszowej?,tica może obejmować:

• endometrioza, wzrost tkanki macicy poza macicą, który może gromadzić się w obszarach otaczających nerw kulszowy lub sam nerw kulszowy
• infekcja kręgosłupa lub kręgosłupa, która powoduje ropień i naciska na nerw kulszowy lub uszkodzenie samego nerwu
• uszkodzenie nerwu z powodu cukrzycy
• przesunięcie lub wzrost płodu w czasie ciąży, które może spowodować kompresję nerwu
• skutki uboczne od leków

„kolejnym częstym źródłem urazów jest bezpośrednie uszkodzenie nerwu strzałkowego”, mówi dr., Subach. „Często wynika to z zwichnięcia kolana lub złamania dolnej części nogi i może występować jako drętwienie w tylnej części łydki lub osłabienie kostki, gdy wskazuje palce w kierunku goleni. Rzadko może wystąpić u pacjenta pooperacyjnego stawu kolanowego lub stawu biodrowego. Wykluczenie przyczyny kręgosłupa w takich przypadkach jest konieczne.”

Jak leczy się rwę kulszową?

leczenie rwy kulszowej często odbywa się poprzez samodzielną opiekę w domu., Robienie rzeczy, takich jak nakładanie opakowań z lodem, przyjmowanie leków przeciwbólowych / reduktorów zapalenia i delikatne rozciąganie pomagają zmniejszyć stan zapalny w nerwie kulszowym i wokół niego lub cokolwiek, co kompresuje go, aby złagodzić objawy.,

lekarz może również:

• oferować leki na receptę, takie jak leki zwiotczające mięśnie lub przeciwbólowe
• zalecać fizykoterapię, która pomoże zmniejszyć nacisk na nerw
• doradzać uzyskanie zastrzyków kręgosłupa w pobliżu dotkniętego nerwu w celu zmniejszenia stanu zapalnego
• sugerować alternatywne techniki łagodzenia objawów, takie jak akupunktura lub Joga

operacja rwa kulszowa jest rzadka, ale najczęstsze procedury to mikrodyskektomia, która usuwa out część przepukliny dysku lub laminektomii, która usuwa część kręgu zrobić więcej miejsca w kanale kręgowym.,

no i masz. Zrozumienie, co jest przyczyną rwy kulszowej prowadzi do zrozumienia, jak ją leczyć. Uzyskanie diagnozy i rzuca światło na rwa kulszowa przyczyny jest pierwszym krokiem w poczuciu się lepiej.

FAQ

co powoduje wybuch rwy kulszowej?

rwa kulszowa może być spowodowana dowolną liczbą problemów, które mogą szczypać nerw kulszowy lub korzeń nerwu. Obejmuje to wybrzuszenie dysków, zwężenie kręgosłupa lub uraz kręgosłupa. Często pacjent może „przesadzić” pewną lekko uciążliwą aktywność, taką jak ogrodnictwo lub podnoszenie skrzynek., Ograniczenie aktywności, lód do dolnej części pleców i przyjmowanie bez recepty środka przeciwzapalnego na ogół pozwoli na poprawę objawów. Jeśli nadal odczuwasz ból po kilku dniach, skontaktuj się z lekarzem.

co powoduje ból kulszowy w ciąży?

w czasie ciąży, pęczek nerwów znany jako splot lędźwiowo-krzyżowy może być wciśnięty między płód i kości miednicy. Dodatkowo, spędzanie dłuższego czasu w pozycji litotomii (z biodrami i kolanami zgiętymi i podpartymi strzemionami) może również powodować rwę kulszową.

które kręgi powodują rwę kulszową?,

początki bólu kulszowego mogą zaczynać się tak wysoko jak kręgi L4 (lędźwiowe) i tak nisko jak kręgi S1 (krzyżowe). Każdy kręg-w tym L5-ma odpowiedni korzeń nerwowy, który żywi się nerwem kulszowym; w zależności od tego, który korzeń jest dotknięty, objawy mogą się nieznacznie różnić w miejscu, do którego promieniują.

czy stres i niepokój mogą powodować rwę kulszową?

istnieją pewne badania, które sugerują, że gdy doświadczasz lęku, mózg wypiera nerwy w dolnej części pleców, powodując objawy kulszowe., Oprócz tego, kortyzol (hormon wytwarzany, gdy jesteś zestresowany) może pogorszyć rwę kulszową i / lub spowodować, że potrwa dłużej.