Diese Information erklärt Osteonekrose (os-tee-oh-neh-kroh-sis) des Kiefers (ONJ) und beantwortet einige häufig gestellte Fragen.
Was ist ONJ?
ONJ ist, wenn die Knochenzellen in Ihrem Kiefer brechen oder sterben.
Was verursacht ONJ?
ONJ ist eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung bestimmter Medikamente, die auf den Knochen abzielen. Diese Medikamente sind Bisphosphonate und denosumab. Ihnen können diese Medikamente verschrieben werden, wenn Sie:
- Multiples Myelom oder andere Krebsarten haben.
- Krebs, der sich auf den Knochen ausgebreitet hat.,
- Osteoporose oder Osteopenie. Dies ist eine Schwächung der Knochen, die zu Frakturen (Knochenbrüchen) führen kann.
Bisphosphonate
Bisphosphonate können oral (oral) oder intravenös (durch eine Vene) verabreicht werden., Einige Beispiele für Bisphosphonate sind:
- Zoledronsäure (bekannt als Zometa® zur Krebsbehandlung und als Reclast® zur Osteoporosebehandlung)
- Pamidronat Dinatrium (Aredia®)
- Alendronat (Fosamax®)
- Risedronat-Natrium (Actonel®)
- Ibandronat-Natrium (Boniva®)
Denosumab
Denosumab wird durch Injektion (Shot) verabreicht., Beispiele für Denosumab sind:
- Xgeva® zur Krebsbehandlung
- Prolia® zur Osteoporosebehandlung
Sowohl Bisphosphonate als auch Denosumab werden in höheren Dosen und häufiger bei Krebspatienten als bei Osteoporosepatienten verabreicht.
Was sind die Symptome von ONJ?
Die Symptome von ONJ können von sehr mild bis schwer reichen. ONJ sieht aus wie ein Bereich mit freiliegendem Knochen in Ihrem Mund. Es kann Zahn-oder Kieferschmerzen und Schwellungen im Kiefer verursachen. Schwere Symptome sind Infektionen im Kieferknochen.,
Sie können nach einigen zahnärztlichen Eingriffen, z. B. beim Extrahieren (Entfernen) oder Implantieren von Zähnen, in den Urlaub fahren. In diesem Fall kann es lange dauern, bis Sie nach einer Zahnoperation geheilt sind, oder Sie heilen überhaupt nicht.
Was ist die Behandlung für ONJ?
Leichte Fälle von ONJ können mit einer Mundwäsche behandelt werden. Schwerere Fälle können mit Antibiotika, topischen Gelen (Gele, die Sie direkt auf Ihr Zahnfleisch auftragen) und zahnärztlichen Eingriffen behandelt werden.
Wie viele Menschen entwickeln ONJ?
Nur eine kleine Anzahl von Menschen, die Bisphosphonate oder Denosumab einnehmen, entwickeln ONJ., Wir wissen nicht, wer es entwickeln wird und wer nicht.
Studien zeigen, dass etwa 1% bis 2% der Menschen (1 bis 2 von 100), die diese Medikamente gegen Knochenkrebs einnehmen, ONJ entwickeln. Das Risiko ist viel geringer für Menschen, die sie zur Behandlung von Osteoporose einnehmen. Studien zeigen, dass weniger als 0,01% der Menschen (etwa 1 von 10.000 bis 1 von 100.000), die die Medikamente gegen Osteoporose einnehmen, ONJ entwickeln.
Was erhöht mein Risiko, an ONJ?
Ihr ONJ-Risiko steigt, je länger Sie mit Bisphosphonaten oder Denosumab behandelt werden., Da Menschen, die diese Medikamente zur Behandlung von Krebs einnehmen, sie normalerweise länger und in höheren Dosen einnehmen als Menschen mit Osteoporose, besteht ein höheres Risiko, an ONJ zu erkranken. Menschen mit multiplem Myelom scheinen auch ein höheres Risiko zu haben, ONJ zu entwickeln.
Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, an ONJ zu erkranken, wenn Sie während der Einnahme dieser Medikamente zahnärztliche Operationen durchführen lassen.
Was kann ich tun, um zu reduzieren, mein Risiko, ONJ?
Wenn Sie mit der Einnahme von Bisphosphonaten oder Denosumab beginnen, ist es für Sie sehr wichtig, Zähne und Zahnfleisch gesund zu halten., Bevor Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen, sollten Sie unbedingt Ihren Zahnarzt aufsuchen. Wenn Sie größere Zahnarztpraxen (wie Implantate oder Extraktionen) benötigen, sollten Sie diese vor Beginn dieser Medikamente einnehmen. Ihr Mund muss von Zahnarztpraxen geheilt werden, bevor Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen. Dies kann je nach Operation Monate dauern.
Sobald Sie mit der Einnahme von Bisphosphonaten oder Denosumab beginnen, informieren Sie Ihren Zahnarzt, damit er bereit ist, Sie zu behandeln. Achten Sie darauf, regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen zu erhalten, um Probleme zu vermeiden.,
Wenn Sie eine Zahnoperation benötigen, informieren Sie Ihren Onkologen (Krebsarzt).
Was sollte ich bei der Entscheidung, ob Bisphosphonate oder Denosumab eingenommen werden sollen, beachten?
Bei der Entscheidung, diese Medikamente einzunehmen, ist es wichtig, sowohl das geringe Risiko der Entwicklung von ONJ als auch die bekannten Vorteile des Knochenschutzes zu berücksichtigen. Diese Medikamente verhindern Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose, Osteopenie oder Krebs, die Ihre Knochen schwächen. Manchmal sind Knochenbrüche oder die durch Knochenbrüche verursachten Probleme sehr ernst. Sie können lebensbedrohlich oder behindernd sein (verhindern, dass Sie einige Aktivitäten ausführen)., Ihr Arzt glaubt, dass die Vorteile dieser Medikamente das geringe Risiko der Entwicklung von ONJ überwiegen. Die Entscheidung liegt bei Ihnen. Besprechen Sie es mit Ihrem Arzt.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:
- Sie Schmerzen im oder um Ihren Kiefer haben