Abstract
Studies werden uitgevoerd om de lagere oesofageale sfincterfunctie van chronische rokers in vergelijking met niet-rokers te evalueren en om de acute effecten van roken op de sfincter en het optreden van zure reflux vast te stellen. Alle proefpersonen (niet-rokers, asymptomatische sigarettenrokers en rokers met oesofagitis) werden postprandiaal onderzocht met een lagere slokdarmsfincterhuls, distale oesofageale pH-elektrode en submentale elektromyografische elektroden., De twee groepen sigarettenrokers rookten vervolgens drie sigaretten achter elkaar voordat ze nog een uur werden opgenomen. Als groep hadden de sigarettenrokers significant lagere druk op de slokdarm in vergelijking met niet-rokers, maar de sluitspier werd niet verder aangetast door acuut roken van sigaretten. Het roken van sigaretten verhoogde echter acuut de snelheid waarmee zure refluxvoorvallen optraden. De mechanismen van zure terugvloeiing tijdens het roken van sigaretten waren hoofdzakelijk afhankelijk van het naast elkaar bestaan van verminderde lagere druk van de sluitspier van de slokdarm., Minder dan de helft van de gevallen van reflux trad op door voorbijgaande relaxaties van de onderste slokdarm van de sluitspier. De meerderheid van zure terugvloeiing kwam met hoesten of diepe inspiratie voor waarbij abrupte verhogingen van intra-abdominale druk een zwakke sluitspier overmeesterde. We concluderen dat het roken van sigaretten waarschijnlijk verergert reflux ziekte door direct veroorzaken zure reflux en misschien door een langdurige vermindering van de lagere oesofageale sluitspier druk.