Inleiding: heupfractuur bij oudere patiënten is in de meeste gevallen een verwoestende verwonding. Het beïnvloedt de fysieke, mentale, functionele en sociale balans die patiënten vroeger hadden en, naast de orthopedische schade, weerspiegelt het verouderingsproces en de ernstige gevolgen ervan., Sommige rapporten tonen aan dat tot 50% van de patiënten met een heupfractuur binnen zes maanden sterft en dat veel van degenen die overleven hun basisonafhankelijkheid en functie niet herstellen. In de afgelopen decennia heeft de toename van de levensverwachting na 60 jaar geleid tot een exponentiële groei van heupfracturen. Daarom is het essentieel om de patiënt-gerelateerde en omgevingsfactoren te bepalen die leiden tot de verhoogde sterftecijfers bij patiënten met een heupfractuur, om de overleving en kwaliteit van leven van oudere volwassenen te verbeteren., Het doel was het verband te bepalen tussen heupfractuur en mortaliteit bij patiënten ouder dan 65 jaar.
materiaal en methoden: er werd een observationele, longitudinale, retrospectieve, beschrijvende, vergelijkende case-control studie uitgevoerd. De klinische gegevens van alle patiënten ouder dan 65 jaar die zijn toegelaten tot de orthopedische dienst, Hospital Regional <<Lic., Adolfo López Mateos>>, ISSSTE, met een diagnose van heupfractuur tijdens de voorafgaande 12 maanden werden geanalyseerd, ongeacht het type fractuur en behandeling die ze kregen. Als controlegroep werd een groep patiënten zonder heupfractuur gebruikt. De totale steekproefomvang was 50 patiënten met een heupfractuur en 50 patiënten zonder een heupfractuur., De volgende gegevens werden verzameld in gegevensverzamelingsformulieren: leeftijd, geslacht, verstreken tijd sinds de fractuur, overleving na één jaar en, in het geval van overleden patiënten, de doodsoorzaak (pneumonie, sepsis, aritmie, Hydro-elektrolytische onbalans, hartfalen en andere). De verkregen resultaten worden weergegeven als tabellen en grafieken om hun visuele begrip te vergemakkelijken.
resultaten: demografische gegevens van patiënten tonen aan dat er 40 (80%) vrouwelijke patiënten en 10 (20%) mannelijke patiënten waren met een diagnose van heupfractuur. De controlegroep omvatte 35 (70%) vrouwen en 15 (30) mannen., Een verband tussen heupfractuur en verhoogde mortaliteit werd gevonden, met een significante p-waarde van 0,001. De belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met heupfracturen in onze studie was sepsis bij 7 (35%), terwijl het in de controlegroep myocardinfarct was bij 3 (15%). In de eerste zes maanden bleek de sterfte hoger te zijn, met 10 sterfgevallen (50%), en in het eerste jaar met 6 sterfgevallen (30%).
discussie: heupfractuur is in feite een risicofactor geassocieerd met mortaliteit bij patiënten ouder dan 65 jaar., Vrouwen zijn de groep die het meest vatbaar is voor een heupfractuur en daardoor voor verhoogde sterftecijfers. De belangrijkste doodsoorzaak onder onze patiëntenpopulatie was sepsis, blijkbaar veroorzaakt door wanbeheer van zachte weefsels, een slechte aseptische techniek tijdens de chirurgische procedure, een lang ziekenhuisverblijf of een slecht familieondersteuningsnetwerk, en dementie, die gerelateerd is aan slechte chirurgische wondzorg. De hoogste sterftecijfers werden gevonden in de leeftijd van meer dan 90 jaar, en zij werden geassocieerd met reeds bestaande chronisch-degeneratieve voorwaarden. De leeftijdsgroep met het hoogste risico op heupfracturen was 80-89 jaar., Patiënten met een heupfractuur dienen altijd samen met de internist en de Geriatrie behandeld te worden en zij dienen beschouwd te worden als orthopedische noodgevallen, aangezien een langdurig verblijf in het ziekenhuis en een uitgestelde chirurgische behandeling gepaard gaan met grote complicaties en verhoogde sterftecijfers.