Achtergrond: slechte of omgekeerde R-golfvoortgang (PRWP) is een veel voorkomende verklaring op elektrocardiogram (ECG) interpretaties, maar de waarde ervan in de diagnose van anterieure myocardinfarct (MI) wordt betwist. We beoordeelden de nauwkeurigheid van PRWP criteria bij het diagnosticeren van anterior MI.
Methoden: We zochten MEDLINE (1960-1998) en vonden 3 criteria voor PRWP., We hebben een aangepaste versie van de criteria van het Marquette Muse-systeem en meerdere nieuwe criteria opgenomen. We interpreteerden rust-ECG ‘ s van opeenvolgende patiënten die farmacologische stresstests ondergingen met Dual isotope gated single photon emission computed tomography. Patiënten met Q-wave anterior MI, bundeltakblok of Wolf-Parkinson-White syndroom werden uitgesloten. We stelden vast of patiënten voldeden aan de PRWP criteria. Een nucleaire cardioloog die blind was voor prwp classificaties, beoordeelde de scintigrams. Chi2-methoden werden gebruikt voor statistische analyse.,
resultaten: 122 proefpersonen voldeden aan de inclusiecriteria. In 15% tot 42% van de ECG ‘ s werd voldaan aan de standaard-PRWP-criteria. Van de patiënten die voldeden aan de prwp-criteria had 2% tot 9% anterieure MI en had 27% tot 33% anterieure MI of ischemie. Deze verhoudingen waren vergelijkbaar met die welke bij toeval werden verwacht. De prestaties van PRWP-criteria verbeterden niet wanneer proefpersonen met elektrocardiografische linkerventrikelhypertrofie werden uitgesloten of wanneer strengere criteria voor rechter precordiale R-golfamplitude werden getest.,
conclusies: in onze studie bij patiënten die cardiale stresstests ondergingen, had slechts een klein percentage van de patiënten die aan verschillende criteria voor PRWP voldeden (een percentage dat niet anders was dan bij toeval zou worden verwacht) anterior MI. Conclusies over de aanwezigheid van anterior MI uitsluitend op basis van PRWP hebben weinig nut.