Ein Mann Prostata-spezifisches Antigen (PSA) Blutspiegel ist oft ein guter Indikator dafür, wie wirksam die Behandlung ist oder war. Im Allgemeinen sollte Ihr PSA-Spiegel nach der Behandlung sehr niedrig sein. Aber PSA-Ergebnisse sind nicht immer zuverlässig, und manchmal sind sich Ärzte nicht sicher, was sie bedeuten.
Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, was er oder sie während und nach der Behandlung von Ihrem PSA-Spiegel erwartet und welche Werte Anlass zur Sorge geben können., Es ist wichtig zu wissen, dass der PSA-Wert nur ein Teil des Gesamtbildes ist. Andere Faktoren können auch eine Rolle bei der Bestimmung spielen, ob Krebs noch vorhanden ist, ob er wächst oder ob er zurückgekehrt ist.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass der PSA-Spiegel manchmal sogar während oder nach der Behandlung von selbst ein wenig schwanken kann, sodass er möglicherweise nicht immer ein Zeichen dafür ist, was tatsächlich mit Ihrem Krebs passiert. Verständlicherweise sind viele Männer, die wegen Prostatakrebs behandelt werden, sehr besorgt über selbst sehr kleine Veränderungen ihres PSA-Spiegels., Der PSA-Spiegel ist ein wichtiges Instrument zur Überwachung des Krebses, aber nicht jeder Anstieg des PSA bedeutet, dass der Krebs wächst und sofort behandelt werden muss. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, welche Änderung Ihres PSA-Spiegels Ihren Arzt betreffen könnte, um unnötige Angstzustände zu begrenzen.
Während des wachsamen Wartens (Beobachtung) oder der aktiven Überwachung
Wenn Sie sich für Beobachtung oder aktive Überwachung entscheiden, wird Ihr PSA-Spiegel (höchstwahrscheinlich zusammen mit anderen Tests) genau überwacht, um zu entscheiden, ob der Krebs wächst und ob eine Behandlung in Betracht gezogen werden sollte.,
Ihr Arzt wird Ihren PSA-Spiegel beobachten und wie schnell er steigt. Nicht alle Ärzte sind sich einig, welcher PSA-Spiegel weitere Maßnahmen erfordern könnte (z. B. eine Prostatabiopsie oder eine Behandlung). Sprechen Sie erneut mit Ihrem Arzt, damit Sie verstehen, welche Veränderungen in Ihrem PSA als besorgniserregend angesehen werden können.
Nach der Operation
Ihr PSA sollte innerhalb weniger Monate nach radikaler Prostatektomie auf ein sehr niedriges oder sogar nicht nachweisbares Niveau fallen., Da einige PSA mehrere Wochen nach der Operation im Blut verbleiben können, raten Ärzte häufig, mindestens 6 bis 8 Wochen nach der Operation zu warten, bevor sie den PSA-Spiegel überprüfen.
Einige Männer könnten sich Sorgen machen, wenn ihr PSA auch nach einer Operation noch auf einem sehr niedrigen Niveau nachweisbar ist, aber das bedeutet nicht immer, dass Krebs immer noch im Körper ist. Moderne PSA-Bluttests können sogar winzige Mengen an PSA nachweisen, aber diese Mengen sind möglicherweise nicht immer signifikant, insbesondere wenn sie mit der Zeit nicht ansteigen., Es könnte nur bedeuten, dass Sie einige Zellen im Körper haben, die PSA bilden, aber dies sind nicht unbedingt Krebszellen.
Dennoch kann es für Männer und ihre Familien stressig sein, nach der Operation einen nachweisbaren PSA zu haben. Wenn Ihr PSA nach der Operation auch auf sehr niedrigem Niveau noch nachweisbar ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was dies bedeuten könnte und was er für die beste Vorgehensweise hält. Einige Ärzte raten, solche niedrigen PSA-Werte im Laufe der Zeit zu befolgen, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, was los ist. Andere Ärzte könnten eine weitere Behandlung empfehlen.,
Wenn Ihr PSA nach der Operation ansteigt, möchte Ihr Arzt möglicherweise auch wissen, wie schnell er ansteigt. Einige Beweise zeigen, dass schneller steigende PSA-Spiegel ein Zeichen von Krebs sein können. Männer mit einem PSA-Spiegel, der sich innerhalb von 3 Monaten verdoppelt, haben tendenziell eine schlechtere Prognose (Ausblick) als Männer, deren PSA-Spiegel sich nicht verdoppelt. Dies wird auch als PSA-Verdopplungszeit bezeichnet.
Nach der Strahlentherapie
Die Strahlentherapie tötet nicht alle Zellen in der Prostata ab, so dass nicht erwartet wird, dass der PSA auf ein nicht nachweisbares Niveau fällt., Die verbleibenden normalen Prostatazellen machen noch etwas PSA.
Das Muster des PSA-Abfalls nach der Strahlentherapie unterscheidet sich ebenfalls von nach der Operation. Die PSA-Spiegel nach der Bestrahlung fallen in der Regel langsam ab und erreichen möglicherweise erst 2 Jahre oder länger nach der Behandlung ihren niedrigsten Wert.
Ärzte neigen dazu, alle paar Monate den PSA-Werten zu folgen, um nach Trends zu suchen. Ein einmaliger, kleiner Anstieg des PSA kann zu einer genaueren Überwachung führen, bedeutet jedoch möglicherweise nicht, dass der Krebs noch vorhanden ist (oder zurückgekehrt ist), da der PSA-Spiegel von Zeit zu Zeit leicht schwanken kann., Ein PSA, der bei aufeinanderfolgenden Tests nach der Behandlung ansteigt, kann jedoch darauf hinweisen, dass Krebs immer noch vorhanden ist. Einige medizinische Gruppen haben vorgeschlagen, dass, wenn der PSA mehr als 2 ng/ml über den niedrigsten erreichten Wert steigt, eine weitere Behandlung in Betracht gezogen werden sollte, aber einige Ärzte empfehlen möglicherweise Tests, um nach Krebs im Körper zu suchen, auch wenn der PSA noch nicht so stark gestiegen ist.
Es gibt auch ein Phänomen, das als PSA-Bounce bezeichnet wird und manchmal nach externer Strahlenstrahlung und Brachytherapie auftritt., Der PSA steigt innerhalb der ersten paar Jahre nach der Behandlung für kurze Zeit leicht an, geht dann aber wieder zurück. Ärzte sind sich nicht sicher, warum dies passiert, aber es scheint die Prognose eines Mannes nicht zu beeinflussen.
Während der Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs
Wenn Behandlungen wie Hormontherapie, Chemotherapie oder Immuntherapie bei fortgeschrittenem Prostatakrebs angewendet werden, kann der PSA-Spiegel zeigen, wie gut die Behandlung funktioniert oder wann es Zeit sein könnte, eine andere Behandlung auszuprobieren.,
Behandlungen sollten den PSA-Spiegel senken (zumindest zunächst), obwohl sie in einigen Fällen nur dazu beitragen können, dass er nicht weiter ansteigt oder sogar nur den Anstieg verlangsamt. Natürlich sind auch andere Faktoren, wie z. B. ob Sie Symptome von Ihrem Krebs haben und ob bildgebende Tests zeigen, dass es wächst, wichtig, wenn Sie entscheiden, ob es Zeit sein könnte, Behandlungen zu ändern.
Wenn sich der Krebs außerhalb der Prostata ausgebreitet hat, ist der tatsächliche PSA-Spiegel oft nicht so wichtig, wie ob er sich ändert und wie schnell er sich ändert., Der PSA-Spiegel selbst sagt nicht voraus, ob ein Mann Symptome hat oder nicht oder wie lange er leben wird. Viele Männer haben einen sehr hohen PSA-Spiegel und fühlen sich gut. Andere Männer mit niedrigem PSA-Spiegel können Symptome haben.