Eine spezielle Art von Therapie namens Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die Behandlung der Wahl für OCD. CBT beinhaltet die Verwendung von zwei evidenzbasierten Techniken: Exposition und Reaktion Prävention Therapie (ERP) und Kognitive Therapie (CT).
Die kognitive Verhaltenstherapie — manchmal begleitet von Medikamenten — ist die einzige wissenschaftlich unterstützte und wirksame Behandlung von Zwangsstörungen.,
Exposition und Reaktion Prävention
Mit Exposition und Reaktion Prävention, eine psychische Gesundheit professionelle geschult in CBT führt eine Reihe von kontrollierten ERP-Sitzungen mit dem Patienten, der OCD hat. Während dieser Sitzungen setzt der Therapeut die Person allmählich den Situationen aus, die ihre Obsessionen und Zwänge auslösen. Im Laufe der Zeit lernt die Person, anders auf diese Auslöser zu reagieren, was zu einer Abnahme der Häufigkeit von Zwängen und der Intensität von Obsessionen führt., OCD-Symptome werden oft so mild, dass sie leicht ignoriert werden; manchmal verschwinden sie.
Der erste Schritt bei der Behandlung besteht darin, dass die Person mit Zwangsstörungen dem Therapeuten eine detaillierte Beschreibung seiner Obsessionen und Zwänge zur Verfügung stellt, die dann von den am wenigsten störenden bis zu den schwierigsten eingestuft werden. Dann, beginnend mit den einfachsten Symptomen, entwirft der Therapeut „Expositionen“ oder Herausforderungen, die das Individuum in Situationen bringen, die Obsessionen auslösen., Während dieser Expositionen vermeidet die Person zwanghaftes Verhalten („Reaktionsprävention“) für immer längere Zeiträume. Durch wiederholte Expositionen stellen Personen mit Zwangsstörungen fest, dass, wenn sie Zwänge vermeiden, ihre Angst vorübergehend zunimmt, Spitzen erreicht und dann abnimmt
In Fällen, in denen die tatsächliche Situation, die einen Zwang auslöst, unmöglich ist, können Therapeuten imaginäre Expositionen, Visualisierungen und Aufzeichnungen verwenden, die effektiv das Angstniveau für ERP-Übungen erhöhen können.,
Wenn therapeutische Expositionen im Laufe der Zeit wiederholt werden, nimmt die damit verbundene Angst ab, bis sie kaum wahrnehmbar ist oder tatsächlich vollständig verblasst. Die Person nimmt dann anspruchsvollere Aufgaben an, bis auch sie überschaubar wird. Effektives ERP führt zu „Gewöhnung“, was bedeutet, dass die Menschen lernen, dass nichts Schlimmes passiert, wenn sie aufhören, Rituale durchzuführen.,
Wenn Sie zum Beispiel eine obsessive Angst vor Keimen haben, kann ein Therapeut, der eine ERP – Therapie durchführt, mit Ihnen zusammenarbeiten, um Sie zu ermutigen, die Oberseite eines Schreibtisches – von dem Sie glauben, dass er kontaminiert ist-zu berühren und dann länger und länger zu warten Zeit, um Ihre Hände zu waschen. Im Laufe der Zeit würden diese allmähliche Exposition und die verzögerte Reaktion Ihnen helfen, anders auf die Angst oder Gedanken über Keime zu reagieren, was wiederum zu einer Abnahme der Häufigkeit und Intensität der Obsession führen würde.,
Kognitive Therapie
Kognitive Therapie, die zweite Technik, die an CBT beteiligt ist, hilft einem Individuum, Denkmuster zu identifizieren und zu modifizieren, die Angst, Stress oder negatives Verhalten verursachen. Mit anderen Worten, CT hilft Patienten zu verstehen, dass das Gehirn „Fehlermeldungen“ sendet. Durch die kognitive Therapie lernt die Person, diese Fehler zu erkennen und sich den Obsessionen zu stellen, indem sie auf neue Weise darauf reagiert.
Zum Beispiel kann eine neue Mutter, die an einem Fenster steht, den Gedanken haben: „Wäre ich in der Lage, mein Baby aus dem Fenster zu werfen?,“Die meisten Leute würden diesen Gedanken leicht mit etwas wie“ Das ist ein seltsamer Gedanke; Woher kam das?“Aber manche Menschen halten an bestimmten Überzeugungen fest, wie dem Glauben, dass Gedanken immer wichtig sind oder dass ein Gedanke moralisch gleichbedeutend ist mit dem tatsächlichen Tun. Daher kann eine Mutter mit Zwangsstörungen auf den Gedanken reagieren, ihrem Baby Schaden zuzufügen, indem sie denkt: „Ich bin eine schreckliche Mutter, weil ich so einen Gedanken habe! Was ist falsch daran, so zu denken?”)., Untersuchungen zeigen, dass der Versuch, Ihre Gedanken zu kontrollieren – oder zu glauben, dass Sie sie kontrollieren können – tatsächlich zu schrecklicheren Bildern und beängstigenden oder abstoßenden Gedanken führt.
Mit der kognitiven Therapie könnte diese Mutter gebeten werden, ihre Gedanken herauszufordern, und würde eine geeignetere Alternative zu ihrer derzeitigen Denkweise erhalten: „Ich habe schon einige Babys gehalten, und ich habe noch nie eines von ihnen verletzt.,“Strategien wie Selbstgespräch, Lernen, sich von der Störung zu trennen und die realistischen Chancen oder die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Katastrophe zu analysieren, sind Teil der kognitiven Therapie.
Die meisten CBT-Behandlungen werden einmal wöchentlich ambulant durchgeführt, wobei die „Hausaufgaben“ aus täglichen Expositionen bestehen, die zwischen den Therapiesitzungen abgeschlossen werden müssen. In schweren Fällen können Personen häufigere Sitzungen oder sogar eine häusliche Behandlung benötigen.
Diese Behandlung mag ungewöhnlich erscheinen; Sie können sogar denken, dass es nicht funktionieren würde. Oder vielleicht haben Sie bereits versucht, Zwängen zu widerstehen, ohne viel Erfolg., Aber mit dem richtigen Therapeuten und ausreichend Zeit und Unterstützung hat die kognitive Verhaltenstherapie Tausenden von Menschen geholfen, ihre Zwangsstörungen zu kontrollieren. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass mehr als 85 Prozent der Menschen, die einen CBT-Kurs absolvieren, eine signifikante Verringerung der OCD-Symptome erfahren.
CBT ist die einzige Form der Verhaltenstherapie, die stark von der Forschung zur Behandlung von Zwangsstörungen unterstützt wird. Daher ist es äußerst wichtig, einen kognitiven Verhaltenstherapeuten zu finden, der über Ausbildung und Erfahrung in der Behandlung von Zwangsstörungen verfügt – normalerweise einen Psychologen mit einem Ph. D., Psy.D., M. A. oder M. S., abschluss oder ein speziell ausgebildeter Sozialarbeiter. Beyond OCD kann Ihnen helfen, einen Behandlungsanbieter zu finden.
Sich ein Leben mit mehr Freizeit und ohne lähmende Angst vorzustellen, hilft vielen Menschen mit Zwangsstörungen, motiviert zu bleiben, bis zum Ende der Behandlung bei ERP zu bleiben. Nach der Therapie können sich die Menschen darauf freuen, zur Arbeit zurückzukehren oder einen besseren Job zu finden, ein aktives soziales Leben wieder aufzunehmen oder neue Hobbys aufzunehmen, um die Stunden zu füllen, die früher von Obsessionen und Zwängen verbraucht wurden.,
metakognitive Therapie
Mit der metakognitiven Therapie (MCT) wird den Menschen beigebracht, ihre aufdringlichen Gedanken zu ignorieren, indem sie lernen, sich emotional von der Obsession zu lösen und die Obsession ohne Urteil zu beobachten. MCT konzentriert sich darauf, die Wahrnehmung einer Person über die Bedeutung des Erlebens aufdringlicher Gedanken und das wahrgenommene Bedürfnis, auf diese aufdringlichen Gedanken zu reagieren, zu verändern.
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