급성 설사
임상으로 그것은 가장 유용한 나누는 설사로 급성에 대한 만성 질환입니다. 급성 설사는 주로 감염성 약제,독소 및 약물에 의해 유발됩니다. 바이러스 성 위장염은 가장 흔한 원인 중 하나입니다. Norwalk 대리인,parvovirus 및 rotaviruses 는 고립된 바이러스 대리인입니다 가장 빈번하게. 소장 점막의 병리학 적 변화가 내강 내용물의 흡수에 악영향을 미친다는 것을 암시하는 몇 가지 증거가있다.,
박테리아에 의해 생성 된 독소는 또한 급성 설사의 빈번한 원인입니다. 포도상 구균 식중독이 대표적인 예입니다. 병인학자는 미리 형성된 독소이기 때문에 질병은 메스꺼움,구토 및 설사의 갑작스러운 발병을 특징으로합니다. 대조적으로,Clostridium perfringens 감염에서,책임있는 독소의 생산이 박테리아 복제를 필요로하기 때문에 설사의 발병이 지연된다. 바실러스 세레 우스 생성 독소:미리 형성된 하나의 원인이 되는 질병 유사한 포도는 식중독 그리고 하나 더 좋아하는 것으로 볼 C. 움 퍼 감염.,
혈액의 존재 또는액에 설사와 함께 조직의 증상이 발열,오 한,그리고 복통이 나왔 감염으로 침략적인 생물체와 같은 시겔,살모넬라,캄필로박터,또는 균. 증상은 점막 손상이나 자극과 관련이 있습니다. 대변 백혈구는 대변 도말 검사에서 흔히 볼 수 있습니다.
식품 이력은 전염병에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어,B cereus 는 볶음밥,조개류가있는 Vibrio parahemolyticus,우유가있는 yersinia 및 가금류가있는 살모넬라 균의 섭취와 관련이 있습니다. 마찬가지로 여행 기록이 중요합니다., Enterotoxigenic E.coli 는 멕시코와 다른 중남미 국가에 여행자에서 고립되었습니다. Giardiasis 는 레닌 그라드와 미국 서부의 외딴 지역에서 풍토병 인 것으로 나타났습니다. 이러한 백화점 감염은 음식을 마시거나 씻는 데 사용되는 오염 된 물과도 관련이 있다고 생각됩니다.
동성애 남성은 소위 게이 대장 증후군 인 설사와 관련된 장 감염에 걸리기 쉽습니다., Entamoeba histolytica,Giardia,Cryptosporidia,Campylobacter,Shigella,Chlamydia,Herpes 및 Cytomegalovirus 감염이 모두이 환자들에게 기술되어 있습니다. 실제로,이러한 감염은 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)의 선구자 일 수 있습니다.
특정 약물,특히 항생제는 Clostridium difficile enterocolitis 또는 pseudomembranous colitis 를 유발할 수 있습니다. 이것은 항생제 치료 후 최대 몇 주까지 발생할 수 있습니다. 여러 항생제가이 증후군에 연루되어 있지만 가장 빈번하게 확인되는 항생제는 클린다마이신,세 팔로 스포린 및 암피실린입니다.,
선동적인 장 질환과 같은 crohn 의 질병 또는 궤양성 대장염을 일으킬 수도 있습 급성 설사와 관련된 조직 현상,그러나 그 질병에 더 많은 종종 만성과 관련된 설사입니다. 만성 또는 재발 성 설사에서 설사는 일반적으로 10 일에서 14 일 이상 지속되었습니다. 이 관찰 규칙은 종종의 많은 전염성이나 toxigenic diarrheas 위에 나열되기 때문에 그들은 일반적으로 자체 제한적이거나 쉽게 처리됩니다. 그러나 giardiasis 또는 amebiasis 와 같은 감염은 진단하기 어려울 수 있으며 만성 설사로 나타날 수 있습니다.,
유머러스하게 중재 된 만성 설사 증후군의 수는 드물지만 언급 할 만하다. 이 호르몬은 자율적으로 기능하는 종양에 의해 생성되며 모두 만성적 인 방대한 분비 설사를 유발합니다. 설사는 금식 상태에서의 지속성과 정상적인 대변 삼투압 갭이 특징입니다. Gastrin 과 vasoactive 장 펩타이드(VIP)는 모두 췌장의 섬 세포 종양에서 분리되었습니다.,
가진 환자에 있는 목표 증후군(gastrinoma),이 hypergastrinemia 생산 설사에 의해 압도적인 장와 위산 분비물에 의해뿐만 아니라 산 비활성화의 췌장고 건강한데 주목했습니다.
췌장,콜레라,또는 WDHA(물 설사,hypokalemia,그리고 achlorhydria)증후군,결과를 생산의 VIP,을 활성화 장 adenylate cyclase 을 자극하는 과도한 분비물과 설사입니다. 저칼륨 혈증,고칼슘 혈증 및 대사성 산증은 흔한 후유증입니다.,
분 설사도와 관련된 호르몬 등의 분비 증가에 세로토닌 노이드,calcitonin 에서 수질 갑상선암,그리고 완전히 확인된 물질을 생산하여 종양의 교감 신경계입니다. 또한을 자극하는 장 분비,세로토닌이 증가 또한 장 운동에 기여하는 설사와 관련된 악성 노이드 증후군. 갑상선 기능 항진증 환자는 또한 장의 운동성이 증가하며 설사는 흔히 나타나는 불만이 아닙니다.,
만성 또는 재발 성 설사에 대한 여러 가지 원인이 있습니다. 다시 한번,병력 및 신체 검사는 진단에 결정적이지만,진단을 내리기 위해서는 침습적 인 연구가 필요합니다. 환자가 작거나 많은 양의 대변을 가지고 있는지 여부를 결정하는 것이 종종 도움이됩니다. 환자와 방대한 설사 자주 질병의 상부 장관—일반적으로 보조하거나 침투 또는 분 과정입니다. 소량의 설사 환자는 종종 왼쪽 결장이나 직장에 질병이 있으며 종종 염증 과정입니다., 그러나 아마 가장 일반적인 원인에 대한 간헐적으로 작은 볼륨을 만성 설사이 과민성 대장 증후군,는 항상의 진단을 제외할 수 있습니다. 환자는 종종 복부 팽창과 관련된 설사와 변비를 번갈아보고;구제는 배변으로 얻어진다. 참고로,배변 빈도가 증가 했음에도 불구하고 보통 정상적인 24 시간 대변 량이 있습니다. 의 원인 과민성 대장 증후군을 알 수없는,하지만 어떤 연구자는 그것을 믿는 관련 변경된 저 승 운동.
간헐적 인 만성 설사의 또 다른 원인은 완하제 남용입니다., 이것은 광범위한 평가에도 불구하고 진단이 애매하게 남아있는 환자에서 설사의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 실제로,어떤 경우에는 진단이 환자의 방을 검색 한 후에 만 이루어졌습니다.
만성 설사를 일으킬 수있는 약물에는 퀴니 딘,콜히친,소르비톨 및 세포 독성 제제가 포함됩니다.
만성 설사는 또한과 관련된 질병에 영향을 미치는 흡수성 표면의 장,같은 체강 질병,방사선 장염,장 허혈과 선동적인 장 질환입니다., 체강 질병은 결과적인 흡수 장애와 함께 장 점막의 융모 경계가 직접적으로 상실되는 것을 특징으로합니다. 방사선 치료를 위해 복부 또는 골반 악성 종양 또는 장 허혈 필연적으로 생산하는 점막에 손상을 일으킬 수 있는 만성 설사입니다. 에 crohn 의 질병 또는 궤양성 대장염,염증 exudate 에 기여하고 설사를 하지만,흡수에서 염증성의 참여 흡수성 표면 가끔 중요한 요소뿐만 아니라.