외상성 뇌 손상(TBI)이란 무엇입니까?
TBI 는 발작과 간질의 잘 인식 된 원인입니다. 외상성 뇌 손상(TBI)은 머리에 외력이 가해진 결과입니다.,ries)
유형에 따라서도 외상 사람의 경험,TBI 멍이 발생할 수 있습의 뇌(뇌 타박상), 내 출혈뇌(뇌출혈),유혈 사이 깔개의 뇌이고 뇌(경 또는 지주막 출혈),유혈 사이에 두개골과 덮개의 두뇌(경막외 혈)., 출혈이 뇌 외부에서 발생하더라도 뇌를 압박하고 정상적인 뇌 해부학 및 기능을 방해하여 뇌 조직에 영향을 줄 수 있습니다. TBI 는 또한 뇌의 경증에서 중증의 부종을 일으킬 수 있습니다(뇌내 부종).tbi 를 가진 사람은 가능한 한 빨리 의료 처치가 필요합니다. 가장 자주하는 것은 가능하지 않 반대로 피해가 발생하는 뇌 조직에 의한 외상지만을 받는 프롬프트를 의료 관리 가능하게 할지도 모른다 의학을 위한 제공자를 안정시키는 사람의 두뇌 손상을 방지하는 것을 돕 더욱 부상입니다.,
TBI 는 얼마나 일반적입니까?
Centers for Disease Control and Prevention(CDC)를 추정하는 2014 년에 TBIs 를 차지한 약 2.87 백만 응급실에 방문,입원,사망,미국에서 하나로 고립 된 부상 또는 다른 조합에서 부상(288,000 입원,56,800 죽음). (질병 통제 및 예방 센터(2019). 외상성 뇌 손상 관련 응급실 방문,입원 및 사망에 대한 감시 보고서-미국,2014.).
사람들은 TBI 의 영향을 어떻게 받습니까?,
뇌상할 수 있는 범위에서는 가벼운,중간,심각한 결과로 스펙트럼의 영향에 개인이 달라질 수 있습니다. 경증,중등도 및 중증이라는 용어는 TBI 로 인한 결과가 아닌 외상의 심각성을 나타냅니다. 뇌에 대한 경미한 외상은 몇 시간,며칠 또는 몇 주 동안 뇌 세포 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 더 심한 뇌 손상은 종종 더 장기적인 영향을 미치며 중대한 장애 또는 사망을 초래할 수 있습니다. 외상성 뇌 손상 후 신체적 인지 및 정신과 적 증상 모두의 범위가 존재할 수 있습니다., 또한 운동,감각,시력 및 청력의 변화가 가능하며 발작 및 간질은 TBI 의 비교적 빈번한 합병증입니다. 두뇌의 영역에 영향을 받을 부상 정도의 뇌손상과 연령과 일반적인 사람의 건강하기 전에 부상을 결정할 것이 인간이 어떻게 영향을 받습니다.
TBI 를 평가하기 위해 어떤 테스트가 수행됩니까?
외상성 뇌 손상을 가진 각 사람은 의학적 및 신경 학적 평가를 받아야합니다., 설정의 부상,손상의 정도,그리고 신경학적 및 의학적 조건의 사람을 결정하는 데 도움이 될 것입니다 필요한 평가를 포함하여 neuropsychologic 테스트하고 즉시 대 늦게 트리트먼트를 제공하는 사람입니다. 뇌 영상으로 CT 및할 때 사용할 수 있는 뇌 MRI 연구 및 뇌파(EEG)를 정기적으로 사용되는 정도를 평가 뇌 손상의 후 외상입니다., 피 작업도 수행하는 독성,전염성이나 생생할 수 있는 촉진 머리의 개발 외상을 식별합니다. 머리 부상을 입은 사람은 또한 자궁 경부 척추(목)와 척수의 부상에 대해 평가 될 것입니다. 의 메커니즘은 외상(타격,충격이나 충격 침투,부상,열어(골 open)대 폐쇄(두개골을 그대로)머리 부상을 입은 신중하게 고려서에 대한 결정을 테스트합니다., 심각한 머리 부상으로 두뇌 손상이 자주 동행하여 다른 뼈 또는 기관이 부상하고 평가에 대한 다른 신체 상해 필요가 있을 수행 할 수 있습니다.
외상성 뇌 손상에서 어떤 치료법이 사용됩니까?
tbi 에 대해 사람이받는 치료 유형은 뇌 손상의 심각성,증상,임상 검사 및 검사 결과에 따라 다릅니다. 각 사람의 개별 치료는 의사가 결정합니다. 가벼운 TBI 를 가진 일부 사람들에게는 집에서의 휴식과 관찰이 필요한 모든 것일 수 있습니다., 다른 사람을 위해 적당한 심각한 TBI,비상사태 입원,anti-항경련제,ICU 수준의 치료,수술 및 다른 생명을 구하의 안정화 부상 치료는 필요할 수 있습니다.
우리는 발작과 TBI 에 대해 무엇을 알고 있습니까?
발작은 조기(뇌 손상 후 첫 주 이내)또는 늦게(뇌 손상 후 1 주일 이상)발생할 수 있습니다. 외상성 뇌 손상 후 일찍 발생하는 발작은 최근 부상의 증상으로 느껴집니다. TBI 후 후기에 발생하는 발작은 재발하여 간질을 유발할 가능성이 더 큽니다.,h2>조기에 발작 TBI
- 1/10 명(10%)을 경험하게 될 것입니다 초기에 발작 후 TBI
- 의 50%를 초기에 발작하는 동안 첫 번째는 24 시간 TBI
- 의 25%를 초기에 발작하는 동안 첫 번째 시간 TBI
- 가장 초기의 발작(24 시간 이내에 상해) 일반화 토닉 대성 발작
- 약 1 년 10 사람을 개발할 것입 status epilepticus 른 기간에서 후 TBI
- 어린 아이들은 높은 위험에 대한 초기 외상 후 발작 status epilepticus
- 경험을 초기에 발작.,
- 사람들이 머리 부상은 더 심각한(예:자동차 사고에서 가을 높이,군 폭발 부상),뇌 팽창 또는 혈액에는 외부의 뇌(출혈 경),거나 포함 되는 뇌 침투여물질(예:bullet,투 부상),또는 동반하여 장기간의 손실을 의식(>30 분) 더 많은 가능성을 초기에 발작.,equiring 수술이나 두개골이 골절되는 압축 또는 부상 뇌 조직
- 어떤 경우에는 경우에도,머리 부상이”온화한”사람의 증거가 없는 부상을 두뇌에서는 뇌 영상과 함께 또는 CT MRI, 발작 여전히 발생할 수 있습니다
- 뇌파의 변경 또는 존재하지 않을 수 있습에서 즉각적인 기간 후에는 머리 부상
- 경우에 마커를 포착에서 뇌파기 후 TBI 을 의미할 수 있습니다 사람이 더 많은 가능성을 개발하는 간질
- 사람들을 조기 발작 후 뇌 외상의 위험이 높은 개발 외상후 간질
무엇이 있는 늦은 발작?,
외상성 뇌 손상 후 1 주일 이상 발생하는 발작은 늦은 발작으로 간주됩니다. 대부분 이런 경우,그것이 되었기 때문에 더 심각한 상해 뇌 세포와 화학제품 환경에 주변의 세포도 변경되었습니다. 늦은 발작은 외상 후 간질의 합병증으로 이어질 가능성이 더 큽니다.
외상후 간질(PTE)
가진 사람은 외상후 간질(PTE)는 누군가가 위험에 대한 반복되는 발작으로 결과의 뇌손상. 외상성 뇌 손상을 입은 50 명 중 1 명 정도가 PTE 를 개발하기 위해 계속 될 것입니다., 잘 통제 된 발작에서 치료에 저항성이있는 발작 불능화에 이르는 pte 의 중증도의 스펙트럼이 있습니다.
외상 후 간질을 가진 사람들은 어떤 유형의 발작이 있습니까?
외상 후 간질에서 대부분의 발작(10 명 중 8 명)은 초점이며 양측 성 강장성 클론 성 발작으로 퍼질 수 있습니다. 이것은 그들이 뇌의 한 영역(초점)에서 시작하지만 전체 뇌를 포함하도록 확산된다는 것을 의미합니다(일반화)., 때로는 처음 이들의 발작(발병 초)결정할 수 있고에 관한 지역의 뇌 손상,다른 시간에 그것이 어렵다는 위치를 확인하여 발작이 시작됩니다. 사람은 초점 인식 또는 초점 장애 인식 발작을 가질 수 있지만 이들은 덜 빈번합니다(10 명 중 약 2 명에서 발생).
외상 후 2 명 중 1 명에서 뇌 손상 후 1 년 이내에 간질이 발생합니다. 머리 부상이 심할수록 사람이 간질을 일으킬 위험이 길어집니다., 위험 PTE 개발 감소에 실질적으로 하지만 시간을 연장할 수 있습을 후 15 년 원래 외상 사람들을 위한 가장 심각한 뇌손상.,li>그들은 머리 부상이 발생한과 관련하여 알코올을 사용하여
일부 지역의 두뇌를 더 부상의 위험이 발?,
있을 때 충격적인 머리에 타격 또는 거슬리는 흔들의 뇌에 미치는 영향에 대한 뇌의 거친 가장자리 안쪽에 두개골의 원인이 될 수 있습 찢어의 깔개의 뇌 조직 및 혈관 출혈을 일으킬 수 있습니다. 충격은 또한 뇌의 타박상(타박상)과 부종(부종)을 유발할 수 있습니다. 뇌가 두개골에 의해 덮여 있기 때문에,그것이 부풀어 오를 수있는 소량의 공간 만 있습니다. 이로 인해 두개골 내부의 압력이 증가하여 추가적인 광범위한 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.,뇌에는 부상 당했을 때 재발 성 발작이 발생할 가능성이 더 큰 일부 영역이 있습니다. 이것은 부분적으로 그들의 민감성에 대한 상해(는 영역을 뼈 굴지의 두개골)및 개별적인 두뇌는 지역의 성향에 대한 발작. 자주 관여하는 뇌의 영역에는 측두엽과 전두엽과 후두엽이 포함됩니다.
tbi 후 뇌의 어떤 변화가 발작을 일으킬 수 있습니까?
TBI 후 발작을 초래하는 구조적,화학적 및 기능적 변화는 여전히 연구되고있다., TBI 후 뇌 조직에서 발생하는 변화의 유형은 외상의 유형에 따라 다르다는 것이 알려져 있습니다.,기능 또한 잘 알려진 이후에 발생하 TBI
어떻게 포착에서 처리 TBI?,
- 항경련 치료제(ASM)첫 번째 라인에 사용되는 치료를 치료 후 발작 TBI
- 치료 ASM 은 일반적인 경우에는 사람의 경험을 하나라도 발작 초 후 TBI.,l 에 따라 정도의 부상 가능성에 대한 반복되는 발작
- 에서 늦게 발작,높은,8 에 대해 10 명의 사람,재발율을 위한 발작
- 때문에 높은 평가를 위해 반복 발작,장기적인제제 치료를 권한 있는 사람은 하나도 늦게(하나 이상의 주 후 TBI)발작
- 의 선택 항경련 약 유형에 따라 발작의 사람은, 와 그들의 개별적인 의료 기록(co 병적인 질병,약물성)
은 수술 치료에 대한 옵션 외상후 간질?,
- 수술할 수 있는 옵션을 가진 사람들을 위한 약물 내성 외상후 간질(즉,사람들이 계속 발작에도 불구하고 재판의 두 개 이상의 ASMs.)
- 다른 유형의 간질과 유사하게,외상 후 간질에서 수술의 목표는 간질 뇌 조직을 안전하게 제거하는 것입니다.,고 결정하면 사람은 수술 후보자
- 미주 신경 자극 고려해야 하는 사람들을 위한 약물 내성 간질과하지 않은 후보자에 대한 외과적 절
- 새로운 수술 치료 반응이 신경 자극하고 심부뇌 자극은 두 개의 기술을 치료에 사용할 수 있는 약물을 저항하는 간질 발작하는 가능성을 제공할 수 있습한 치료에 PTE
Comorbidities 에서 외상후 간질
Comorbidities 는 의학적 조건이 발생하는 동일한 시간에 영향을 미칠 수 있는 사람의 건강이다., PTE 의 동반 질환에는 신체적,인지 적 및 정신과 적 장애가 포함될 수 있습니다. 평가 및 치료의 PTE 필요에 신중하게 고려의 가능 co 병적인 질병,방법 comorbid 질병이 치료되고 어떻게 이러한 요인 영향을 줄 수 있는 발작 또는 처리를 제어하는 데 사용에서 발작 PTE.
