의 역사는 시신경과 질환|눈

소개

역사의 개념의 신경기능 중 하나에서 가장 긴의 발전을 뇌과학이지만 클라크와 Jacyna1 제안하는 그것이 자연스럽게 세 시대. 첫 번째는 이전에 Luigi galvani s(1737-1798)이론의 동물 전력(galvanism),출판 1791.2 두 번째 포진하 기간은 1791 년을 1840 년대 때의 자연 galvanism 고 그 역할에 신경전 연구 했다., 세 번째는 emil du Bois-Reymond(1818-1896)가 실험실 과학으로 전기 생리학 분야를 설립 한 1840 년대에 시작되었습니다. 우리는 이제 추가 네 번째는 최근’,’현대 시대에,을 포함하는 이미징,생화학 및 분자 유전학.

그것은 쉽게 느낌을 줄에서 안전은 우리의 현대 시대에 넣으로 무장 돌이켜 보면,우리가 알고 있는 더 이상 우리의 조상이 하지만 이것은 경우:우리가 알고 있는 다르게 하지만 impermanently 그들이 했습니다., ‘가 있는 경우 본 추가로,그것은에 서있는 거인의 어깨고,’아이작 뉴턴의 겸손한 방법을 설명하는 그의 천재하는 로버트 훅에 1676.

그리스 사상과 Galen 의 영향

C.300 에서. BCE19 세기 초,가장 일관적 이론의 신경기능 관련된 느낌을 따라 여행 루멘의 중공 신경 수행에 의해 어떤 재료의 물질에는 다양한 세기를 통해서 미묘한 프뉴마나 영혼을 미묘하고,평가할 수없다. 그리스 의사에 따르면,Galen(CE129-c.,216),그들의 영향력학에서 통용 서양 세계에서 16 세기까지,신경’채널에 의해 설명했다 Herophilus(c.330-260BCE)3Erasistratus(c.330-255BCE),4 개의 첫 번째 문서화된 인간 해부학자들은 누가 가르쳐서는 헬레니즘 알렉산드리아.5

동물 해부 만 연습 한 Galen 은 중공 신경의 현실을 받아 들였습니다. 에서 자신의 생리학,신경계의 심령 프뉴마에서 수집한 심의 두뇌와 배경을 통해 모든 신체 부위들을 제공하는 감각과 움직임.,3 는 것을 인정 거미줄을 얇은 신경지 않을 수도 있습을 보유 루멘을 하지만 그에 신경섬유(poroi optikoi—섬유 채널)에 충분히 큰 볼 수 있고 조사와 돼지. 그 크기는 허용되는 심령 프뉴마 흐름에서 풍부,신흥에서 눈을 결합으로 들어오는 빛,프로세스는 비전을 위해 필수적입니다.3,6In Galen 모델의 눈에,망막 형성으로 신경섬유로 그것을 깨고 밖으로 확산;망막의 풍부한 공급의 혈관 수행하고 영양는 기능 때문에 크리스탈 유머(렌즈)는 기관의 비전입니다., 광학 신경이 함께했에 chiasma(그리스에서 편지×치)에서를 생산하기 위해 한 번의 노출에는 두눈 시각하지 않았지만 교환한다.3

중세 눈 해부학 및 생리학

갈레노스의 이론은 비전의 눈부로 전달되는 아랍-이슬람 세계에서 늦은 8 초기 11 세기에,주로를 통해 기독교의 번역에서 교회의 라이브러리와’코트 아카데미’의 이집트,시리아,특히 읽습니다. 가장 중요한 것 중 하나는 Hunain ibn Ishaq(c.809-c.,873),그의 Kitab al-‘ashr maqalat fi l-‘ayn(The Ten Treatises on The Eye 의 책)7 은 서구의 중세 안과 의사들이 갈렌을 얻은 주요 출처였다. 십 논문이었 영향력 있는 최대의 16 세기의 끝을 포함한 초기 알려진 다이어그램을 묘사 한 눈의 해부학(그림 1). Hunain 차별화된 사신경을 통해 다량의 심령 프뉴마에 흘러서 꾸준한 스트림에 두뇌에서,및 신체의 다른 감각적–운동신경을 받은’힘’의 프뉴마나지 않는 물질이다., 시 신경에서 발생하는 두뇌,스의 모든 감각,에 의해 포위되었 모두막 커버—피아 교 dura mater(그림 2 와 3).7 눈의 해부학[이슬(d. 925),Avicenna(d. 1037),그리고 Alhazen(c.965-1038)내에서 남아 있는 주류 Galenism 하지만,[이슬 및 Avicenna 제안신경을 수도 있습에서 십자가 chiasma 및 Alhazen 의 광학적 모델의 비전은(그림 4)에서 제공하는 요하네스 케플러(1571-1630)하는 개념 자료를 구축 할 수있는 그의 이론은 망막의 이미지입니다.,6

윌리엄의 지명에는 고려왕(c.1090–c.1154),교사 헨리 플랜태저넷,었다는 중요한 기여를 부흥 운동에서 자연과학에 서유럽에서 12 세기에 지어진 것도 있습니다., 갈렌 이후 거의 천 년 동안 글을 쓰면서 그는 그럼에도 불구하고 비전에 대한 유머 주의적 해석을 유지했다. ‘영덕,정교,중심부에 전달해’얇은 혈관을 두뇌가 더 세련으로 심령 프뉴마에 의해 네트워크 미라빌레에,’놀라운 네트워크의’신경 및 선박,는 갈 발견의 기지에서 뇌제 믿에 존재하는 인간입니다.8 그런 다음 중공 신경을 통해 감각의 기관으로 여행했습니다., 면 영혼하고 싶다고 보고,그 앞으로 보내는 심령 프뉴마를 통해 광섬유에 신경을 눈으로 등장을 통해 학생들과 어울 외부의 빛이고 확장하는 개체입니다. 물체의 표면 위로 확산 된 것은 시각적 인 인상을 전하는 영혼으로 돌아 왔습니다. 의 증거로 이 생리 프로세스,윌리엄 사실을 인용하는 관찰자의 시선할 수 있습 자체에 의해 손상되고에서 병에 걸린 눈 때문에 병해 수행 것입시에 심령 pneuma. ‘악마의 눈’현상은 비슷한 방식으로 작동했습니다., ‘왜곡 된’처분의 개인으로부터의 한눈은 그 사람이’왜곡 된 빔’9(그림 5)를 내 보냈기 때문에 해로웠다. 악마의 눈은 민속에 박혀 오늘날 지역 사회에 대한 미신적 인 믿음으로 살아납니다.

의 끝으로는 13 세기와 일치의 성장 의과대학에서는 유럽,텍스트 합성 초부터 안과 소스에 도달했다 높은 수준의 완성도를 통해 학자와 같은 Gilbertus Anglicus,윌리엄의 Saliceto 및 Lanfranc 공합니다. 그러나 Laurence Eldredge 가 지적했듯이,그들의 인상적인 업적은 해부학 자체가 아니라 텍스트의 숙달로 남아 있습니다.,10.

르네상스 및 초 현대적인 유럽

유럽의 사회적 및 문화적 르네상스에서 14 일이 끝에 16 세기 우려 했으로 검색에 대한 진실에 모두 기록된 말씀의 부활을 통해 원본 소스(약에서,이들은 주로 그리스 텍스트의 히포크라테스와 갈)11,12 에 의해 직접적인 관찰., 안드레아스 Vesalius(1514-1564)(그림 6),영향력 있는 벨기에 해부학자 교육에서 파도바,중에 첫 번째 의심의 존재 Galen 의 신경섬유 채널을 위해 그것 개에서는 삶과 죽음은,큰 동물,남자에서 그냥 참수.13 그럼에도 불구하고,그렇게 강했 Galen 의 보유화학에서는 Vesalius 부정하지 않았고 텅빈의 신경과,실제로,이 문제를 뜨겁게 논의되었다위의 관찰을 통해 지식의 원인,후자는 기존의 담론의 철학자., 냐의’주거 sensata’14 개최하는 진정한 지식의 일부 휴식으로 많은에의 지식 기능 또는 목적으로 구조(그림 7). 몇 가지 다른 사람들과 같은 장 Riolan 장로님(c.1538-1605)파리에서는 자연에,하나님의 섭정이 세계에서된 변경에서 인간의 몸 때문에 갈 시간이 되었고 그래서. 베살리우스의 후계자,가브리엘 팔로피아(1523-1563)15 볼처 코이터(1534–기음.,1600),16 은 신경 채널의 존재에 의문을 제기했을뿐만 아니라 관찰에서’섬유'(그림 8)의 관점에서 신경의 구성에 대해 말하기 시작했다. 그러나,이후의 모델 신경에 남아있는 구조물의 통해물질 흘러 앞뒤로,이러한 섬유가 중 빈 또는 다공성이다.

Constanzo Varolio(1543-1575)볼로냐의 첫번째 이었에 의존하여 값들을 분석하면 뇌에서는 아래에 표시한 주석 세부사항 구조의 시신경에 관하여 중앙 신경계입니다.,17René Descartes'(1596-1650)모델의 신경섬유 튜브 바깥쪽 번들의 작은 튜브 포함하는 많은 매우 좋은 스레드에서 나오는 물질의 뇌가 자체’18(그림 9). 송과선 내에 위치한 감각 기관 코뮌에서 방출 된 동물의 영혼은 실 사이의 작은 튜브를 통해 흘러 나왔습니다. 이 개념이 설명되었 현미경으로 1717 네덜란드에 의해 현미경 안토니 반 리웬 허크(1632-1723),그의 그림의 말초신경을 보였다 번들의 유수 축삭에 의해 둘러싸여 수초(그림 10)., Leeuwenhoek 은 각 섬유의 중심에있는 슬릿으로 표현 된 축삭을’매우 유동적 인 유머’의 탈출에 따라 붕괴 된 채널로 해석했습니다.19 는 분별할 수 없습 Galen 의 채널에서 소유 신경(그림 11)그러나 이해하기는 몇 가지 커뮤니케이션을 통과하고,눈에서 레벤 호크,40 년,그 제안된 기계적인 이론의 비전에 의하여 본체에 설정된 운동’globuls’에서 근 끝까지 신경을 들고,그것의 인상을 뇌과 같은 일요일을 통해 물.,20Isaac Newton(1642-1727)신경 작용의 기계적 모델은 aetherial medium 의’진동 운동’을 사용하여 중공 신경이 필요하지 않았습니다. 오드,흥분에서 눈여 광선,는’전파를 통해 견고,투명하고 균일한 Capillamenta(머리와 같은 섬유)의 Optick 신경으로소 감각의’.,21,22

한편,스위스 의사,펠릭스 플래터(1536-1614),이동 했다 Galen 기관의 비전에서의 렌즈를 신경섬유 및 그것의 확장은’안구에(망막). 그는’외부 물체의 종과 색’이 그’보는 유리’역할을하는 렌즈에 의해 시신경에 제시되었다고 가정했다.23 눈으로의 시신경의 입구는 일반적으로 비강 측면보다는 축에 있다고 믿어졌습니다., Vesalius 이해하고 있었으면 좋았을 텐데 그것의 올바른 해부학,13 그러나 그의 그림은 축 방향 파 케플러의 광학적 모델의 비전에 기반이 해부학습니다. 에서 케플러의 이해,시력의 중앙 비전(에서는 광학 디스크)에 의해 설명 될 수 있는 농도의 시각적 정신 곳에 시신경을 만났다 망막입니다. ‘그 시점부터’그는’망막의 영역에 퍼져 있으며,그 근원에서 출발함에 따라 또한 약해진다’고 썼다.,24

발견의 맹점

off-axis 첨부 파일의 시신경을 설명했을 위한 첫 번째 시간에서 1619 년에 의하여 독일어 수학자 크리스토프 Scheiner(1575-1650),25 다는 증거는 없이 영향을 받는 변경에서의 이해 해부학적 위치의 중심 비전니다(그림 12)., 실제로,in1668,Edme Mariotte(1620-1684)발생하는 상당한 반대 다음과 같은 발표하고 그의 발견을 비는 지역에서 눈에 해당하의 머리는 시신경,그리고 그는 추론하는 그것은 눈에 들어갔을 지점에서 가까운 코 보다 광 축.,26

있어 많은 생리학적,철학적 토론에 관한 imperceptibility 또는’충-에서는’사각 지대는 지속적으로 19 세기까지 거슬러 올라간다. 로버트 벤틀리 토드(1809-1860)와 윌리엄 보 먼(1816-1892)제공되는 명백한 설명이지만 하나는 놀라 울 정도로 이해하기 어렵:’는 경우에는 맹점었던에 위치한 축에 빈 공간이 항상 존재하고의 센터에서 현장의 비전 때문에 축의 눈에 비전이 있습니다., 여러분의 책임입니다.맹점에 해당하지 않을 때 눈을 감독하는 동일한 개체에 따라서는 한 눈상 현저히 지장이 있다고 가득하여 반대 한’.27

경험이 풍부한 의사와 같은 외과 해부학자 윌리엄 Cheselden(1688-1752)인의 잠재적인 위험 맹점에서는 눈입니다. 그는’천연두로 한쪽 눈을 잃은 신사’라는 불행한 이야기와 관련이 있으며,’보이지 않는 가시가…,28

1870 년에,독일-미국 안과 헤르만 냅(1832-1911),했던 알브레히트 폰 Graefe s(1828-1870)assistant 베를린에서,증명의 확대에 맹점을 가진 환자’막 디스크’.29 폰 Graefe 도입했 검사 시야의 임상 연습으로 그리고,처음에는,그것은 사각 지지 않정 지점을 고용되었으로 제 차트에서.,대부분의 조사자들은 신경 기능을 설명하기 위해 미묘한 신경액이나 신경력에 대한 aetherial spirit 의 개념을 교환했습니다. 알브레히트 폰 Haller(1708-1777),뛰어난 스위스 생리학,가정 vis nervosa 또는 모터의 힘에서 발생하는 뇌에서 살아요.,31 지만 그는 크게 염려하의 활동과 운동신경,vis nervosa 으로 추상적인 힘에 적용되었다는 메시징 시스템의 감각 신경을의 숫자에 의해 연구를 포함 JA Unzer(1727-1799),조지 Procháska(1749-1820),32,마샬 홀(1790-1857),마지막 누구는 여전히 사용에서 1840.,33

의 아이디어 vis 신경성되는 전기 자연에,하지만 거절 Haller,대중화되었 다음과 같은 본 발명에서 1745,의 레이덴 항아리,그리고 조사를 통해 전기에 물고기의 숫자에 의해 존경받는 과학자들은 등을 비롯한 헌터(1728-1793),34 헨리 캐빈(1731-1810),35Alexander von Humboldt(1769-1859),36 험프리 데이비(1778-1820).,37

는 동안 자연의 메시징 시스템을 논의되,Haller 의 학생이 요한이 진리프트(1727-1759)도와 철거에 이론의 중공섬유에 신경을 자신의 독창적 인 아틀라스 설명 anatomica 앞트임 humani(1755).38Cheselden 을 설명,현미경 모양의 구분으로 신경을’이렇게 많은 작고 뚜렷한 실행 스레드,병렬없이 모든 구멍이 관측에서 그들이’,제공에 대한 설명이 지속되는 개념을 제안하여,’어떤 포함한 관계자 컷의 구멍 arterious 및 정맥 혈관을 위해…신경관’.,28

은 19 세기와 20 세기 초 갈바닉 이론

갈바의 제안,1791 년에서는,신경계,사실,발전기의 전기,수단에 쓸어 이론의 신경 행동 판별하는 과정 신경 영혼 또는 유체 및 구축 프레임워크를 위한 미래로 조사한 전기 및 신경 기능. 그는 동물의 전기가’뇌의 피질 물질에서 분비되는 전기 유체’라고 믿었으며 아마도 혈액에서 추출되었을 것입니다.,2 에 의해 1830 년대의 발전과 더 민감 electrophysiological 측정 장치보다도 사용할 수 있었습을 갈바니에,영향력 있는 생리와 같이 프랑 Achille Longet(1811-1871)및 요하네스 뮐러(1801-1858),자 검사섬유 신경과 chiasmas 에서 다양한 종 39 었다 제안하는 전기 단 자극하는 설정 동의에서’신경이 원리’.

그 본질은 알려지지 않았지만 신경 원리는 실제로 전도 메커니즘이었습니다., Müller 인정했다는지 검출할 수 있는 전류에 신경만 믿는’눈,미약한 전기는 현재 자극하는 특별한 감각의 시신경,즉 감각합니다. 그러의 학생,에밀 du Bois-Reymond(1818-1896),사람에 1843,보정적으로 전기 전류에 존재 nerves40 에 갔을 제안하는 전기 신호는 그가 감지할 수 있을 사용하여 매우 민감한 검류계는 발명되었다 외부 표현의 기본이지만,알 수 없는 전도는 메커니즘이 있습니다., 늦은 1860 년,그는 준비가 되어 있었고 추측하는 이 전도는 메커니즘은’내부의 모션은,아마도 화학적 변화,물질 자체에 포함된 신경 관 따라 확산,튜브…두 가지 방법이 어떤 지점에서는 평가 방해되…’. 그는 전기가’신경의 내부 메커니즘’에서 일부 역할을했다는 것을 부인하지 않았다.

대부분의 생리학적,그리고 거의 모든 전기 생리학,연구,19 세기 중반에서 수행되었는 유럽,특히 독일과 이탈리아입니다., 영국에서는 조사적 전통은 해부학적보다는 생리,토드 및 보 먼 남아 잠으로 토론에 대한 소스의 동물이 전기 및 여부는’긴장력’의 현재와 비슷하다. 그들은 마침내 그것이’적절한 자극의 영향으로 신경 구조에서 개발 된 힘’이라는 생각을 선택했다.,27 사이의 비유는 동물에서 전기 신경과 현재의 동전기 흐르는 전기에 따라 수행 와이어는 일반적으로 만들에 의해 초기 조사하지만 다음과 같를 잘못된 것에 1850 년에 의 헤르만 Helmholtz(1821-1894)사람의 속도를 측정한 신경전도 발견했던 것보다 느리게 현재의 전기습니다.,41,42,43Ludimar 헤르만(1838-1914)학생의 du Bois-Reymond,첫 번째 증명하는 것과는 달리,현재는 전기 철사,신경의 동기를 원리가 자체 전파하는 파리의 부정적 고급 세그먼트에서 그것을 따라하지만,그가할 수 없었던 방법을 설명 그것은 세그먼트에서 전송하 세그먼트입니다.,42,44

이었의 시작은 우리 존재의 개념은 신경기능지만 20 세기까지는 에드가 아드리안 D(1889-1977)와 그의 팀을 밝혔전도 신호에서 결과의 전송이온에 걸쳐 막의 신경 섬유,전파의 depolarisation 또는 활동적인 축삭.45 아드리안 결론:’는 급진적 차이에서 메시지를 다른 종류의 감각기관이나 다른 부분의 뇌입니다., 자극으로 여행하는 뇌에서섬유제의 것 기타 방직용 섬유제의 것 청각 신경을 우리에게 듣는 소리,그리고 자극 같은 종류의…에서 시신경을 우리가 볼거리 중 하나입니다. 정신적 결과는 다르기 때문에 다른 뇌의 부분이 메시지를 받지 않기 때문에 메시지를 다른 형태’.,46.

현미경과 개발의 조직학

에도 불구하고 반 리웬 허크의(그림 13)한 현미경 관찰에서 확대하×400,그 결과가 크게 반복할 수 있었기 때문에 고유에 숙련된 렌즈-분쇄하지 않은 공중의 세부 사항의 기기입니다. 다음과 같은 자신의 죽음에 1723,거기 작은 과학적 사용의 현미경을 때까지 요셉 잭슨 리스터(1786-1869)개발의 목적은 무색하는 동안 1820., 그 이후에,많은 선구적인 현미경에도 해명의 세포 이론에서 수행되는 독일에 의해 근로자와 같은 요하네스 뮐러(1801-1858),부다페스트 야콥 스츨레이덴(1804-1881),카를 테오도르 Schwann(1810-1882),와 루돌프 Virchow(1821-1902). 조직의 눈과 긴장 시스템 가운데 가장 어려운을 준비하고 해석되었을 소설 염색 기술 Jan 에반젤리스타 Purkinje(1787-1869),47 앨버트 폰 Kölliker(1817-1905),48Louis Ranvier(1835-1922),49Camillo Golgi(1843-1926),50,51,산티아고 라몬 y Cajal(1852-1934).,52.

Salomon Stricker(1834-1898)쓴 설명서의 인간과 비교 조직학(1869-1872),는 영어로 번역되었로 볼륨에 출판되었다.53 세 번째 볼륨에는 10 명의 조직 학자가 혼자 눈에 쓰는 기여가 포함되었습니다. 처음으로 시신경 섬유와 신경절 세포가 녹내장과 같은 질병에서 감소했다는 것을 보여줄 수있었습니다., 첫 번째 중 하나는 눈 조직학 atlases,아틀라스의 병리학적인 해부학의 안구(1875),에 의해 두 개의 독일의 안과,어니스트 헤르만 Pagenstecher(1844-1932)와 칼 Philipp Genth(1844-1904),영어로 번역되었다 윌리엄에 의해 Gowers(1845-1915).54 저자 피할 고배율 현미경기 때문에,이 기간에서 역사의 현미경,임상은 일반적으로 더 관심 지형 조직에서 이상의 지식을 습득에서 무슨 일이 있었다., 모든 소설 조사 기법과 마찬가지로,해석은 개념적 변화의 동화를 요구했다.

합경

의 도입경로 Helmholtz1851 년에는 또한 그것을 위해 필요한 안과 배우 인식하고 해석하는 그들은 무엇을 보았을 통해 악기입니다., Edward 그릴 리 로링(1837-1888)의 뉴욕을 믿는’전체 역사의 의학이 없다 더 아름다운 에피소드는 보안경을…에 의해 그것의 의미할 수 있습을 보니 신경에 몸 전체할 수 있는 거짓말 이제까지 열리는 우리의 검사에서 생리적인 조건…’.실제로 55 번 흥미 진진한시기는 단순한 악기와 약한 조명에도 불구하고 그 시대의 안과 의사들이 얼마나 관찰력이 있었는지 깨닫는 것이 매력적입니다., 그럼에도 불구하고,오해의 안저 외관의 시신경을 수 있다고 했는 영향에 대한 아이디어를 발생의 눈에 질병이 있습니다.피>

Avenir

Condominium

역사의 시신경과 질병