추상
배경입니다. 귓볼 주름(ELC)과 말초 동맥 질환 사이의 연관성에 대한 정보는 제한적입니다. 우리는 지역 사회에 거주하는 노인들에게이 연관성을 평가했습니다. 연구 디자인. ≥60 세의 총 294 명의 Atahualpa 거주자가 등록되었습니다. ELC 는 두 명의 raters 에 의해 시각적으로 확인되었습니다., 말초 동맥 질환의 대리자로 사용되는 발목-상완 지수(ABI)는 미국 심장 협회 기준을 사용하여 분류되었습니다. 를 사용하여 로지스틱 회귀분석 및 확률 모델,조정위한 인구 통계 및 심장 혈관 위험 요인을 평가했습 간 관계를 유치부 및 비정상적인 ABI 결정뿐만 아니라,의 영향에 관한 연구,서울대학교했습니다. 결과. ELC 는 141 명(48%)의 개인에서 확인되었고 비정상적인 ABI 결정은 56 명(19%)에서 수행되었다., ELC 와 비정상 ABI 사이의 연관성은 중간 연령에 따라 계층화 된 개인과의 로지스틱 회귀 및 확률 모델에서 중요하지 않았다. 결론. ELC 와 비정상적인 ABI 결정 사이의 연관성은 아마도 고령자에서 두 조건의 높은 유병률에 의해 감쇠된다. ELC 는 ABI 결정을위한 후보자를 식별하는 데 유용하지 않을 수 있습니다.
1. 소개
Earlobe crease(ELC)는 Frank’s sign 이라고도하며 tragus 에서 귓볼의 바깥 경계까지 연장되는 주름입니다., 연구는 심혈관 사건과 ELC 를 연결 시켰습니다. 그러나 다른 사람들은 ELC 가 관련이없는 방관자 일 수 있다고 생각합니다. ELC 는 또한 증가 된 경동맥 내-매체 두께 및 동맥 강성과 관련되어왔다. 이 연구 결과는 혈관 사건을 일으킬 위험이있는 명백하게 건강한 개인을 식별하기위한 ELC 사용을위한 새로운 장소를 열었습니다.,
최근의 연구는 것을 보여주는 유치부 감지할 수 있는 증상이 가진 개인이 주변 동맥 질환(패드)유망 이후,치료되지 않는 패드가 연결 되었습으로 발에 궤양,더 낮은 사지 절단,심장 혈관 이벤트,그리고 모든 원인 사망. 그러나 PAD 를 가진 피험자의 검출을위한 ELC 의 예측 가치에 대한 정보는 제한적이며 대규모로 인구를 대표하지 않을 수 있습니다. 여기,우리는 목적을 평가하는 간의 관계를 유치부 및 비정상적인 ABI 결정 지역 사회에서 사는 노인의 생활에서 농촌 에콰도르(키토 몰).
2., 재료 및 방법
Atahualpa 는 역학 연구의 실천을위한 최적의 설정을 나타냅니다. 앞에서 설명한 대로,마을 사람들은 균질한 인종 또는 민족,라이프 스타일,사회경제적 상태,그리고 다이어트입니다. 병원의 IRB-Clínica Kennedy,Guayaquil,Ecuador(FWA00006867)는 프로토콜과 정보에 입각 한 동의를 승인했습니다. ≥60 세의 모든 Atahualpa 주민들은 관련 confounders 를 조정 한 후 ELC 의 존재와 특성과 ABI 결정의 결과 사이의 연관성을 평가하기 위해 참여하도록 초대되었습니다.,
양쪽 귓볼은 앉은 자세에서 피험자와 함께 검사되었다. 로드리게스-로페즈 등에 따르면. 는 유치부 것으로 간주되었을 때 개인이 주름(의 다양한 모양이고 길이)장에서 장미 외부 테두리의 귓불(그림 1). 귀걸이와 관련된 주름이있는 피험자와 귓볼 해부학을 왜곡하는 신체적 손상이있는 사람은 제외되었습니다. 서로의 평가와 임상 데이터에 눈을 멀게 한 두 명의 조사자가 귓볼을 평가했습니다. Interrater 계약은 ELC 존재에 적합했다(카파=0.,95)와 불일치는 합의에 의해 해결되었다.
ABI 결정은 미국 심장 협회의 권고를 따랐다. 수동 혈압계와 8MHz 프로브가있는 휴대용 혈관 도플러가 혈압(BP)측정에 사용되었습니다. ABI 는 각 다리의 후 경골 또는 dorsalis pedis BP 중 가장 높은 것을 더 높은 팔 수축기 BP(오른쪽 또는 왼쪽)로 나눔으로써 계산되었습니다., 두 발목 사이의 가장 낮은 ABI 는 분류 목적으로 사용되었습니다. ABI determinations≤0.9 및≥1.4 는 비정상적인 것으로 간주되었으며,이전의 반사 패드 및 후자의 calcinosis.
인구 통계 및 심장 혈관 위험 요소로 선택한 혼란 변수를 평가 했을 통해 면접 및 절차 이전에에서 설명하키토 몰 프로젝트입니다. 이 포함되는 연령,성별,흡연 상태,신체 활동,다이어트,체질량지수,BP,금식,포도당 및 총 콜레스테롤이 혈액 수준이다.,
데이터 분석은 STATA 버전 14(COLLEGE Station,TX,USA)를 사용하여 수행됩니다. 단 변량 분석에서 연속 변수는 선형 모델에 의해 비교되고 or Fisher exact test 에 의해 범주 형 변수가 적절하게 비교되었습니다. 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 인구 통계 및 심혈관 위험 인자를 조정 한 후 ELC 가 비정상적인 ABI(종속 변수)와 관련이 있는지 평가했습니다., 우리가 예상되는 잠재적인 효과정의 시대에 사이의 연결을 유치부 및 비정상적인 ABI 결과 장착한 다변수 확률 모델 참가자 층화에 따르면의 평균 나이는 있습니다.
3. 결과
호별 조사 중에 확인 된≥60 세의 Atahualpa 거주자 437 명 중 294 명(67%)이 ABI 결정 및 귓볼 검사를 받았다., 의 143nonincluded 개인이 귓불에 기형을 허용하지 않았의 특성을 유치부에서 14,ABI 수 없습에서 얻은 72 기 때문에 거부의 동의(n=57),다리는 절단(n=10),그리고 억제되지 않는 떨림을 다리에(n=5). 또한 57 명의 피험자가 등록과 초대 사이에 사망하거나 이주했다.
표 1 은 ABI 의 범주에 걸친 참가자의 특성을 보여줍니다. 언급했듯이 개인이 비정상적인 ABI 결정되었 이전,그 악화 물리적 활동,그리고 더 자주 BP 수준≥는 140/90mmHg 그들 보다는 정상 ABIs., ELC 와 관련하여,단 변량 분석은 비정상적인 ABI 결정(p=0.068)을 가진 개인들 사이에서 더 빈번하게 나타나는 비 특이적인 경향을 보였다.
로지스틱 회귀분석 모델에 대한 조정,통계 및 심장 혈관 위험 요소를 밝혀 더 중요한 연결이 유치부 및 비정상적인 ABI 결정(또:1.71;95%CI:0.89–3.26;p=0.104). 이 모델에서 유일한 유의 한 공변량은 나이(p<0.001)였다., 확률의 여백 비정상적인 ABI 결과,개인 계층화에 따라 그들의 평균 나이(69 년)보이는 확률의 비정상적인 ABI 결정 nonsignificantly 사이에서 증가로 세 개인 ELC(그림 2).
4. 토론
본 연구의 결과는 ELC 와 비정상적인 ABI 결정 사이의 연관성이 연령에 기인 할 수 있음을 시사한다. 이러한 연구 결과될 수 있습에 의해 설명되어 높은 유행의 두 변수 모두에서 오래 된 성인 확인,이 가설을 유치부 및 동맥경화 관련 요건을 충족할 수 있도록 노화의 영향.,
에서의 연구 목적에 상관 ELC 와 ABI 결정,136 253(54%)은 개인의 증상 동맥 경화했 ELC 및 ABI 결정했다보다 훨씬 낮은에서이없는 사람들 ELC. 그러나 저자들은 PAD 를 정의하기 위해 다른 ABI 컷오프 값을 사용했으며 결과는 우리의 연구 결과와 비교되지 않을 수 있습니다. 더욱이,ELC 와 비정상적인 ABI 결정 사이의 관계에서 나이의 영향은 구체적으로 조사되지 않았다., 그러나 또 다른 연구에서 저자들은 ELC 의 존재와 말초 동맥 질환 사이에 유의 한 연관성을 발견하지 못했다.
ELC 가 죽상 동맥 경화증과 어떻게 상관 될 수 있는지를 설명하는 병원성 메커니즘에 대한 제한된 정보가 있습니다. 에 부검을 기반 보고서,그것은 것을 제안했다”하나의 기본 병인 메커니즘에 참여의 진행성 동맥경화,가능한 관련 교원질 대사,가 발생할 수 있습 피부에”., 그것은 또한 제안 ELC 수 있습 유전자 변형을 결정과 관련된 동맥 경화증의 발생할 수 있는지 설명의 다른 유행에 따라 인종 또는 민족성.
현재 연구에는 한계가 있습니다. 결과를 표시할 수 없습니다 위로 일반화하여,다른 종족/민족하지만의 값이 아메리카 원주민 인구는 협회 간부를 마치고 동맥 경화되지 않는 이전에 조사한다., 또한,우리는 수제의 존재에 숨겨진 confounders(와 같은 증상이 없는 관상 동맥 질환)를 수정할 수 있습니다 최종 결과를 얻을에서 다변수 모델입니다. 또한 우리 샘플의 통계력이 57.5%였기 때문에 통계적 유형 2 오류의 가능성을 완전히 배제 할 수는 없습니다. 주요 장점 포함한 인구를 기반으로 디자인 공평 등록 참가자의 모델을 평가하는 데 사용되는 영향에 관한 연구,서울대학교 간의 연결을 유치부 및 비정상적인 ABI 결정.
5., 결론
본 연구는 ELC 와 비정상적인 ABI 결정 사이의 연관성이 고령자의 두 조건의 높은 유병률에 의해 감쇠된다는 것을 시사한다. ELC 는 ABI 결정을위한 후보자를 식별하는 데 유용하지 않을 수 있습니다.
데이터 가용성
데이터의 기밀의 정책에 따라 저자는’기관입니다.
이해 상충
저자는 이해 상충이 없다고 선언합니다.
인정
본 연구는 Universidad Espíritu Santo-Ecuador 에 의해 지원되었다.