제 2 장
대장균 O157:H7 은 식중독을 일으키는 식 인성 병원균입니다.
대장균 O157:H7 은 미국에서 가장 일반적으로 확인되고 가장 악명 높은 시가 독소 생성 대장균(STEC)혈청 형입니다. 이 혈청형은 일반적인 원인의 설사 그리고 가장 일반적인 원인 용혈성 요독 증후군(HUS),심각한 합병증을 포함 신장 질환이 치명적인은 약 5~6%의 경우가 있습니다. 이자형., coli O157:H7 은 식 인성 전염 단독으로 인해 매년 미국에서 약 63,153 건의 질병,2,138 건의 입원 및 20 건의 사망을 유발합니다. 식 인성 대장균 O157:H7 감염은이 나라에서 매년 2 억 5 천 5 백만 달러의 비용이 든다고 추정됩니다. 그러나,foodborne 전송을 생각하는 계정의 68%E.coli O157:H7 감염;따라서,추정된 경우 숫자와 관련된 비용 증가에 의해 32%을 계정한 기타 소스(예를들면,물,동물성 연락처,또는 사람을 사람에게 연락).
이자형., coli O157:H7 처음으로 인식되었으로 질병의 원인에서 1982 년 동안 조사의 두 개의 발생 출혈성 대장염,하나에서 오리건에 미시간,관련된 소비의 햄버거에서 동일한 인기 있는 국내 패스트 푸드 레스토랑 체인입니다. 이것이 진정으로의 새로운 변 E.coli 는 진화했으로,최근 검사 3,000 개 이상의 대장균 문화를 얻는 사 1973 년과 1982 년에 발견하는 것만 중 하나에서(1975)는 혈청형 O157:H7. 후속 진화 연구에 따르면 대장균 O157:H7 은 장 병원성 E 로부터 진화했다., 콜리 혈청 형 O55:h7,비 피 묻은 설사의 원인,파지로 암호화 된 시가 독소 2 및 기타 바이러스 성 인자의 획득을 통해.
1982 년 발병에 이어 10 년 동안 미국에서 기록 된 약 30 개의 추가 대장균 O157:H7 발병이있었습니다. 이러한 발병은 겸손한 공중 보건 관심을 얻었지만 대장균 O157:H7 은 여전히 대중에게 크게 알려지지 않았습니다.
E.coli O157:박스 레스토랑 체인의 잭이 제공하는 햄버거 소비와 관련된 H7 발생이 태평양 북서부에서 확인되었습니다., 워싱턴 주에서만 질병 501 건,입원 151 건,후스 45 건,사망 3 건이 발생했으며 캘리포니아,네바다 및 아이다 호에서 추가 사례가 발생했습니다. 조사에 따르면 식당 매장이 오염 된 쇠고기를 제공하고 햄버거를 철저히 요리하지 않은 것으로 나타났습니다. 의 거대 이 발생을 포함한 죽음의 어린 아이들이 트리거되는 하나의 식품 안전 규제,공중 위생,산업에의 응답에 기록 효과의 지속적인 오늘입니다.,>span class=”애플 변환-공”>
에서 시작 1993 년,E.coli O157:H7 발생 인식되기 시작했으로 증가하는 주파수,그리고이 일에,E.coli O157:H7 중 하나 남아 있는 가장 중요한 식품매개 병원에서 미국이다. 쇠고기는 식 인성 대장균 O157:H7 발병의 가장 흔한 차량으로 발병의 거의 절반을 차지합니다. 대부분의 쇠고기 발생은 갈은 소고기와 관련이 있지만 기계적으로 연화 된(일명)여러 발병으로 인해 발생합니다., 바늘 또는 블레이드 텐더 화)스테이크와 다른 다양한 쇠고기 제품도 발생했습니다. 잎이 많은 채소(예를 들어,로메인 상추,빙산에 양상추,시금치)에 있는 두 번째의 가장 일반적인 원인이 E.coli O157:H7 발생;이것은 중요하고 어려울 식품 안전에 대한 문제보다 더 많습니다. 이 문제는 최근 몇 년 동안 만 커졌으며 여러 개의 크고 널리 알려진 발병이 발생했습니다. Raw 유제품(저온 살균하지 않은 우유하고,낮은 정도는 원유의 치즈와 버터,아이스크림)는 또한 상대적으로 자주 발생 E.coli O157:H7 에서 발생합니다., 쇠고기,잎이 많은 채소 및 생 유제품이 결합되어 식 인성 대장균 O157:H7 발생의 거의 90%를 차지합니다. 70%이상의 모든 O157 질병은 생각에서 획득한 쇠고기와 야채 행 작물(주로 잎이 많은 녹색). 콩나물(알팔파,클로버,무)및 저온 살균하지 않은 애플 쥬스/사이다 또한 빈번한 원인의 O157:H7 에서 발생합니다. 발발은 또한 게임 고기를 포함하여 다양한 다른 음식 품목에,연결되었습니다(예를들면,,사슴),어린 양,bison 건조,살라미,딸기,오이,헤이즐넛,원 쿠키 반죽,그리고 원 밀가루(점점 더 인식하 차량에서의 최근 몇 년 동안).
식 인성 전염은 모든 대장균 O157:H7 발병 및 질병의 약 3 분의 2 를 차지합니다. 중요한 것은,다른 세 번째 접촉에 의해 발생 동물(주로 소,염소와 양)또는 그들의 환경,사람변속기(주로 사이에서 아이들이 놀이방에 설정),그리고 마시는 물 또는 레크리에이션 물(예를 들어,수영에서 민물 호수 또는 연못,또는 수영장에서 부적절한 염화)., 대장균 O157:H7 감염은 일년 내내 발생하지만 여름과 초가을에는 현저하게 최고조에 달합니다.
대장균 O157:H7 은 어떻게 질병을 일으키는가?
대장균 O157:H7 은 매우 낮은 전염성 선량을 가지고 있습니다. 다시 말해,100 개 미만의 소수의 박테리아 세포를 섭취하면 감염과 질병을 일으키기에 충분할 수 있습니다. 대장균 O157:인간에서 질병을 일으키는 H7 의 능력은 수많은 바이러스 성 인자,특히 시가 독소(Stx)를 생성하는 능력의 결과입니다. Stx 의 주요 표적은 혈관의 내부 표면을 일렬로 세우는 내피 세포입니다.,
외에도 Stx,E.coli O157:H7 생산하는 수많은 다른 독성 요소를 포함하여,단백질 응급에서는 첨부하는 장벽의 식민지에서 박테리아 내장,그리고 다른 사람을 파괴할 수 있는 적혈구.
섭취 후,E.coli O157:H7 박테리아를 빠르게 증식에서는 대장 부착하여 세포에서 장의 안감이 있습니다. 이 부착은 stx 를 장 벽 내의 작은 혈관으로 옮기는 것을 용이하게합니다., 이 과정에서 O157 박테리아는 결장 표면에 침식과 궤양을 일으키는”부착 및 효과가있는 병변”을 유발합니다. 이것은 피 묻은 설사를 일으키며 때로는 결장의 천공과 같은 매우 심각한 국소 효과를 일으 킵니다. 또한 stx 는 혈류에 접근하여 신장과 다른 곳으로 운반되며,이 과정은 신부전을 수반하는 심각한 합병증 인 HUS 로 이어질 수있는 것입니다.
