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소개

기계적인 환기가 생명을 구하는 절차가 종종 수행할 때는 환자 요구 호흡을 지원합니다. 보조 제어(AC)모드는 중환자 실에서 가장 일반적인 기계 환기 방법 중 하나입니다.통풍은 통풍의 볼륨 순환 모드입니다. 그것은 작품을 설정하여 고정 갯벌 볼륨(VT)는 통풍기 전에 설정된 시간 간격으로 또는 환자를 시작하고 숨., AC 에서 인공 호흡기에 의해 전달되는 VT 는 폐의 준수,피크 또는 고원 압력에 관계없이 항상 동일합니다.

AC 모드에서 선택 호흡기 매개 변수가 네될 수 있습 빠르게 수정되:

호흡량(VT):이 설정된 양의 볼륨는 전달될 것이며 숨을 쉬고 있다. 을 변경하 VT 것,다시,변경 분 환기(VT x RR);의 증가 분 환기가 감소가 발생 이산화탄소(CO2),동일한 토큰으로 감소 VT 에서 발생 감소 분 환기 증가와 환자의 혈액에서 CO2.,

호흡 속도(RR):이것은 분당 호흡(bpm)을 전달하기위한 설정 속도입니다. 예를 들어,설정 속도가 15 인 경우 배달은 15bpm 또는 4 초마다 1 회 호흡합니다. 이를 시간 트리거 제어라고합니다. AC 에서 이 설정을 평가할 수 있는 전복으로 환자,의미,경우에는 환자 흡입,통풍기 감각 하락 압력이 제공하는 호흡하는 경우에도,환자의 호흡 위 세율이다., 예를 들면,환자가 호흡에서 20bpm 및 인공 호흡기에서 설정 15bpm,인공 호흡기를 따를 것을 환자 및 전달 20bpm(각각 하나씩 시간이 환자를 시작하고 숨). 이를 환자 유발 호흡이라고합니다. 인공 호흡기는 환자가 더 빨리 트리거하지 않는 경우에만 설정 RR 에서 호흡을 제공합니다. VT 와 마찬가지로 rr 을 증가 시키면 분 환기가 증가하고 환자의 혈중 CO2 가 감소합니다. 주의에 대한 이해 증가 RR,죽은 공간도 증가,증가하므로 RR 되지 않을 수 있으로 효과적으로 증가하는 VT 개선에 환기입니다.,

AC 모드의 인공 호흡기는 환자가 호흡을 시작할 때 시스템 압력의 변화를 감지하도록 프로그래밍됩니다. 다이어프램이 수축되면 흉강 내 압력이 더 부정적으로 변합니다. 부정적인 압력을 전달로부터 그 다음 호흡기 배관,센서가 감지하는 압력 변화를 제공호흡을 설정 갯벌 볼륨에 있습니다. 호흡을 유발하는 데 필요한 부압의 양을 트리거 감도라고하며 일반적으로 호흡기 치료사가 설정합니다.,

Inspired Oxygen(FiO2)의 분율:이것은 각 호흡주기 동안 인공 호흡기에 의해 전달되는 공기 혼합의 산소 비율입니다. FiO2 를 늘리면 환자의 산소 포화도가 높아집니다.

긍정적인 끝 Expiratory 압력(PEEP):호흡 주기의 끝(만료의 끝)에 체계에서 남아 있을 긍정적인 압력은 PEEP 입니다. FiO2 와 마찬가지로 PEEP 을 사용하여 산소화를 증가시킬 수 있습니다., 헨리의 법칙,우리가 알고 있는 것의 가용성 가스에 액체가 직접 압력과 비례하는 가스는 위의 표면의 솔루션입니다. 이것은 엿봄이 증가하면 시스템의 압력이 증가한다는 점에서 기계 환기에 적용됩니다. 이것은 산소의 용해도와 폐포 막을 가로 지르고 혈액 내의 산소 함량을 증가시키는 능력을 증가시킵니다. 들여도 개선하는 데 사용할 수 있습 환기-관류 불일치에 의해 개 또는”한 부”항공하는 개선은 환기 시스템 전반에 걸쳐.,

이 네 가지 주요 매개 변수 외에도 환기가 전달되는 방식도 조정할 수 있습니다. 속도와 부피에 관계없이 모든 설정에 대해 호흡은 항상 같은 방식으로 환자에게 전달됩니다. 인공 호흡기를 할 수 있습 흐름을 변화의 흐름을 일정 수 있습을 통해 흡입(사각 파형)또는 감속으로 숨을 전달(파형 램프).

1. Square waveform 은 영감을 빠르게 전달하여 영감 시간을 줄이고 호기 시간을 늘릴 수 있습니다., 이 유용할 수 있는 환자를 위한 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환이나 케이스에서의 증가 RR 을 들여할 수 있는 충분한 시간을 좀처럼.
2. 램프 파형은 전달 된 볼륨이 증가함에 따라 흐름을 감소시킵니다. 이것은 일반적으로 환자에게 더 편안하며 ARDS 와 같은 이종 폐 환자에서 더 나은 부피 분포 및 균등화를 허용합니다.

이 흐름이 전달되는 속도는 또한 흡기 및 호기 시간을 설정하여 제어 할 수 있습니다., 이것은 환자의 편안함을 위해 또는 자동 엿보기를 방지하기 위해 조정될 수 있습니다.

영감이 끝나면 통풍기의 호기 밸브가 열리고 시스템의 압력이 엿봄에 도달 할 때까지 공기가 빠져 나옵니다. (그림 1)