Kapselkontraktur ist die Entwicklung von übermäßigem Narbengewebe um die Brustimplantate. Dieser Leitfaden kann Ihnen weitere Informationen sowie Tipps zur Prävention und Behandlung geben.
Die Brustvergrößerung bleibt eine der beliebtesten kosmetischen Operationen für Frauen auf der ganzen Welt. Wenn Sie erwägen, Brustimplantate zu bekommen, haben Sie vielleicht von einer Kapselkontraktur gehört. Obwohl ungewöhnlich, kann sich diese Komplikation bei jedem mit Brustimplantaten entwickeln., Die gute Nachricht ist, dass die Kapselkontraktur effektiv verwaltet werden kann, um sowohl Ihre Gesundheit als auch Ihre Schönheit zu erhalten. Hier ist ein genauerer Blick auf die Kapselkontraktur und eine Anleitung zur Vorbeugung und Behandlung des Zustands.
Was ist Kapselkontraktur?
Die Kapselkontraktur resultiert aus der abnormalen Verhärtung des das Brustimplantat umgebenden Narbengewebes, die normalerweise durch bakterielle Kontamination entweder während des Einführens oder aus dem Blutkreislauf ausgelöst wird. Während des Heilungsprozesses Ihrer Brustvergrößerung bildet sich um jedes Implantat eine Kapsel aus Narbengewebe., Dies hilft, das Implantat zu erhalten und an Ort und Stelle zu halten. In einigen Fällen werden die Kollagenfasern im Narbengewebe jedoch übermäßig gestrafft und bewirken, dass sich die Kapsel zusammenzieht. In schweren Fällen kann dies die Form der Brust verzerren und Schmerzen und Schmerzen verursachen.
Während eine Kapselkontraktur eine Revisionsoperation erfordern kann, ist der Zustand vollständig behandelbar.
Wer kann eine Kapselkontraktur bekommen?
Technisch gesehen kann jeder, der Brustimplantate hat, eine Kapselkontraktur entwickeln., Dazu gehören Frauen, die eine Brustvergrößerung hatten, sowie Frauen, die eine implantatbasierte Brustrekonstruktion hatten. Der Zustand kann sich bereits 3 Monate nach der Brustvergrößerung oder erst 25 Jahre nach der Augmentation entwickeln.
Wie Ihr kosmetischer Chirurg Ihr Risiko einer Kapselkontraktur minimiert
Obwohl es keine bekannte Möglichkeit gibt, die Entwicklung einer Kapselkontraktur vollständig zu verhindern, gibt es einige Faktoren, die Ihre Chancen minimieren können.,
Verwenden Sie proportionale Implantate für Ihren Körper
Übermäßig große Brustimplantate neigen dazu, das Brustgewebe zu dehnen und zu verdünnen, was zu einer höheren Inzidenz von Kapselkontrakturen führen kann. Große Brustimplantate haben auch ein höheres Verdrängungsrisiko, so dass die Auswahl der richtigen Implantatgröße dazu beitragen kann, ideale Ergebnisse in mehr als einer Hinsicht zu erzielen.,
Verwenden Sie einen inframammären Einschnitt
Es gibt drei häufige Inzisionsplatzierungen für Frauen, die eine Brustvergrößerung erhalten: um den Warzenhof (periareolar), durch die Achselhöhle (transaxillar) und inframammär (in der natürlichen Falte unter der Brust). Studien zeigen, dass Verfahren, die die inframammäre Inzision verwenden, eine signifikant geringere Inzidenz von Kapselkontrakturen aufweisen. Hier ist ein Blick auf warum:
- Der periareoläre Schnitt erfordert das Einführen des Implantats durch die Milchdrüsen., Dies bedeutet ein höheres Risiko einer Implantatkontamination, da die Milchkanäle Bakterien enthalten, die die Implantatsterilität beeinträchtigen können. Dies kann zu einer übermäßigen Entzündung führen, die eine Kapselkontraktur auslöst.
- Die transaxilläre Inzision neigt dazu, längere chirurgische Instrumente zu verwenden, um das Implantat von der Achselhöhle zur Brusttasche zu transportieren. Dieser Abstand kann auch bedeuten, dass mehr Instrumente verwendet werden und mehrmals in den Einschnitt und aus ihm herausgeführt werden, was das Kontaminationsrisiko erhöht.,
- Die inframammäre Inzision bietet Ihrem kosmetischen Chirurgen optimalen Zugang zur Brusttasche für eine präzise Implantatplatzierung. Dieser Einschnitt vermeidet auch Milchgänge und minimiert das Kontaminationsrisiko. Ein zusätzlicher Vorteil des inframammären Einschnitts ist, dass derselbe Einschnitt in Zukunft verwendet werden kann, wenn Sie eine Brustimplantatrevision benötigen.,
submuskuläre Platzierung
Das Platzieren des Brustimplantats unter dem Brustmuskel, bekannt als submuskuläre Platzierung, begrenzt die Exposition gegenüber Bakterien, die das Implantat kontaminieren können, wenn es über dem Muskel platziert wird, bekannt als subglanduläre Platzierung. Die Entscheidung über die Platzierung von Brustimplantaten bedeutet, mehrere Faktoren zu bewerten, insbesondere Ihre natürliche Anatomie, und die submuskuläre Platzierung ist möglicherweise nicht für jeden die beste Wahl., Diejenigen, die sich dafür entscheiden, ihre Brustimplantate unter die Brustmuskeln legen zu lassen, haben jedoch eine geringere Wahrscheinlichkeit, eine Kapselkontraktur zu entwickeln.
Der Keller Funnel®
Der Keller Funnel® ist ein Gerät, mit dem ein Implantat mit der Methode“ no touch “ in die Brusttasche eingeführt wird, sodass Ihr Chirurg zu keinem Zeitpunkt in direkten Kontakt mit dem Implantat kommt., Da Implantate während des Einführens höchstwahrscheinlich kontaminiert werden, hilft die Verwendung des Keller-Trichters® dabei, die sicherste und sterilste Umgebung für Ihr Verfahren aufrechtzuerhalten. Studien haben gezeigt, dass der Keller Funnel® die Inzidenz von Kapselkontrakturen um mehr als 50 Prozent reduzieren kann.
Der richtige kosmetische Chirurg für den Job
Die Auswahl des besten kosmetischen Chirurgen für Ihre Brustvergrößerung ist ein wichtiger Prozess, der Ihre Endergebnisse auf viele Arten bestimmen kann., Ein erfahrener Brustchirurg, der über die neuesten Entwicklungen in der Brustvergrößerung auf dem Laufenden bleibt, wird besser verstehen, wie er die schönsten und langlebigsten Ergebnisse erzielen kann.
Die chirurgische Technik kann der bestimmendste Faktor für Ihre Wahrscheinlichkeit sein, eine Kapselkontraktur zu entwickeln.
Spielt der Implantattyp eine Rolle?
Obwohl es kein vollständiges Verständnis dafür gibt, was eine Kapselkontraktur verursacht, kann die Art des von Ihnen gewählten Brustimplantats Ihre allgemeinen Chancen auf die Entwicklung des Zustands beeinträchtigen.,
Kochsalzlösung Implantate
Kochsalzlösung Implantate sind glatt und rund und bieten viele Vorteile, einschließlich der einfachen Erkennung eines Lecks, niedrigere Kosten und bei vielen Frauen ein höheres Brustprofil. Sie können jedoch mit einem höheren Risiko einer Kapselkontraktur einhergehen.
Silikonimplantate
Mit Silikongel gefüllte runde Implantate können glatt oder strukturiert sein. Studien haben gezeigt, dass Frauen mit Silikonimplantaten ein geringeres Risiko haben als Frauen mit Kochsalzlösung, obwohl mehr Forschung erforderlich ist., Insbesondere scheinen strukturierte Brustimplantate weniger wahrscheinlich zu sein als glatte Implantate, um eine Kapselkontraktur zu entwickeln.
Gummibärenimplantate
Auch als formstabile Implantate bekannt, sind Gummibärenimplantate auch mit Silikongel gefüllt. Der Unterschied liegt in der Tropfenform, die den natürlichen Fall der Brust nachahmt und diese zu einer ausgezeichneten Wahl für subtile und natürlich aussehende Ergebnisse macht. Gummibärchenimplantate sind strukturiert und weisen eine ähnlich niedrige Kapselkontrakturrate auf wie runde strukturierte Silikonimplantate.,
Zusätzliche Tipps
Einige Chirurgen oder Mediziner empfehlen zusätzliche Techniken, um das Risiko einer Kapselkontraktur zu minimieren:
- Vermeiden Sie in den ersten Wochen Ihrer Genesung eine kräftige Aktivität. Anstrengendes Training kann Ihren Blutdruck erhöhen, Ihre Herzfrequenz erhöhen und Blutungen um Ihre neuen Implantate verursachen.
- Während die Vorteile der Massage der Brüste nach der Augmentation heiß umstritten sind, glauben viele Chirurgen und Ärzte, dass eine Brustmassage dazu beitragen kann, eine Kapselkontraktur zu verhindern., Fragen Sie Ihren kosmetischen Chirurgen um Rat, wie Sie die Brüste nach der Augmentation massieren können.
- Pflegen Sie eine gesunde Ernährung, um Ihren Körper mit einer Vielzahl von Vitaminen und Mineralstoffen zu versorgen.
- Einige Chirurgen empfehlen, nach einer größeren Operation wie einer Brustvergrößerung 1 Jahr oder länger ein Antibiotikum zur Prophylaxe einzunehmen. Dies kann helfen, Infektionen vorzubeugen und eine gesunde Genesung sicherzustellen.
- Pflegen Sie eine Beziehung zu Ihrem kosmetischen Chirurgen., Dies kann bedeuten, dass Sie jedes Jahr oder einige Jahre nach Brustimplantaten bei Ihrem Chirurgen einchecken. Implantate können zwar langlebig sein, gelten jedoch nicht als lebenslange Geräte, und es ist eine der besten Möglichkeiten, um Komplikationen zu bewältigen, wenn Sie die Entwicklung Ihrer Ergebnisse im Laufe der Jahre im Auge behalten.
- Schließlich ist ein Vorteil der Fetttransfer-Brustvergrößerung die Fähigkeit, die Brüste ohne Implantate zu vergrößern, wodurch ein Risiko für eine Kapselkontraktur ausgeschlossen wird.
Woher weiß ich, ob ich eine Kapselkontraktur habe?,
Wenn sich eine oder beide Brüste ungewöhnlich fest anfühlen, sich zu einem Ball zusammenziehen oder sich in eine etwas höhere Position auf der Brust verlagern, können Sie eine Kapselkontraktur haben. Ihre Brüste können sich auch wund anfühlen, fest oder auf andere Weise unangenehm. Die Kapselkontraktur kann bereits 3 Monate nach der Operation beginnen.
Für eine offizielle Diagnose ist eine körperliche Untersuchung erforderlich. Eine Mammographie, MRT oder Ultraschall kann das verdickte Narbengewebe erkennen, ist jedoch für die Diagnose nicht erforderlich., Wenn bei Ihnen eine Kapselkontraktur diagnostiziert wird, wird Ihr Zustand anhand der vierstufigen Baker-Skala klassifiziert:
Grad I
Die Brüste fühlen sich weich und natürlich an. Keine Behandlung ist notwendig.
Grad II
In diesem Stadium fühlen sich die Brust(n) etwas fester an. Das Aussehen ist größtenteils noch normal. Eine Brustmassage kann dazu beitragen, die Kollagenfasern in der Brusttasche zu lockern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern oder zu verzögern.
Grad III
Die Brust(n) fühlt sich merklich fest an und die Brustform kann leicht verzerrt sein., Möglicherweise können Sie die Form des Implantats sehen oder seine Seiten fühlen. Revisionschirurgie ist oft notwendig, um das Fortschreiten zu Grad IV zu verhindern, obwohl einige Medikamente helfen können, die Brüste zu erweichen.
Grad IV
In diesem Stadium fühlen sich die Brust(n) normalerweise wund an, hart oder sogar kalt. Die Brustform wird in einen engen Ball verwandelt, der nicht natürlich erscheint. Chirurgie ist erforderlich, um zu korrigieren.
Kann eine Kapselkontraktur ohne Operation behandelt werden?
Die meisten Frauen, bei denen eine Kapselkontraktur Grad III oder Grad IV auftritt, müssen operiert werden, um den Zustand zu korrigieren., Je nach Schweregrad können Sie jedoch einige nichtchirurgische Optionen haben:
Medikamente
Es gibt einige verschreibungspflichtige Medikamente, die eine gewisse Wirksamkeit zur Verhinderung des Fortschreitens der Kapselkontraktur gezeigt haben. Je nach Einzelfall können Medikamente das Gewebe sogar weich genug machen, um den Zustand vollständig umzukehren. Diese Medikamente bestehen aus Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten, die häufig zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden. Diese Medikamente haben gezeigt, dass sie das Narbengewebe um die Implantate herum erweichen., Es gibt zwei gängige Rezepte:
- Generic zafirlukast, Markenname Accolate, empfohlen bei 20 Milligramm zweimal täglich für 90 Tage
- Generic montelukast, Markenname Singulair, empfohlen bei 10 Milligramm täglich für 90 Tage
Physikalische Therapie
Einige Arten von Physiotherapie können zur Verbesserung der Kapselkontraktur beitragen., Die physikalische Therapie der Kapselkontraktur kann eine Reihe verschiedener Techniken umfassen:
- Ein auf die Behandlung der Kapselkontraktur spezialisierter Physiotherapeut kann das Brustgewebe manuell so manipulieren, dass es das Narbengewebe erweicht und lockert.
- Stretching und Brustmassage können zu Hause mit Anleitung durchgeführt werden. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu massieren, bevor Sie sich bei Ihrem Chirurgen erkundigen und die sichersten und effektivsten Techniken erlernen.
- Ultraschallenergie kann auf die betroffene(n) Brust (n) aufgebracht werden. Diese Behandlung ist in bestimmten OP-oder Therapiezentren verfügbar.,
Geschlossene Kapsulotomie
Einige Chirurgen verwenden eine nicht-chirurgische Technik, die als geschlossene Kapsulotomie bezeichnet wird. Bei dieser Methode muss Ihr Chirurg die betroffene Brust scharf zusammendrücken und das Narbengewebe um das Implantat herum stören und erweichen. Diese Technik kann jedoch auch zu Implantatrupturen oder-verschiebungen führen, und viele Chirurgen empfehlen sie nicht. Revisionschirurgie ist eine viel akzeptierte und effektivere Behandlung.
Was passiert bei einer Revisionsoperation?,
Wenn bei Ihnen eine Kapselkontraktur diagnostiziert wurde, benötigen Sie möglicherweise eine Operation zur Revision des Brustimplantats. Die meisten Operationen zur Revision von Brustimplantaten werden unter Vollnarkose durchgeführt. Der gesamte Vorgang kann je nach Einzelfall zwischen 2 und 6 Stunden dauern. Es gibt zwei gängige Methoden zur Lösung einer Kapselkontraktur mit einer Operation:
Offene Kapsulotomie
Bei einer chirurgischen Kapsulotomie bricht Ihr Chirurg das Narbengewebe mit Scoring-Techniken auf., Ein Teil des Narbengewebes kann ebenfalls entfernt werden. Während eine Kapsulotomie wirksam sein kann, insbesondere bei Frauen mit leichter bis mittelschwerer Kapselkontraktur, verhindert sie nicht, dass sich der Zustand wiederholt.
Kapsulektomie
Während einer Kapsulektomie entfernt Ihr Chirurg die gesamte Narbenkapsel einschließlich des Implantats von Ihrer Brust. Er oder sie ersetzt dann das Implantat. Da diese Technik die Kapsel vollständig entfernt, gilt sie als die gründlichste Behandlungsmethode.,
Brustrevision Einschnitte
Wenn Ihre anfängliche Brustvergrößerung eine inframammäre Inzision verwendet hat, kann Ihr Chirurg wahrscheinlich dieselbe Inzisionsstelle für Ihre Revisionsoperation verwenden. Dies bedeutet, dass Sie keine zusätzlichen Narben haben werden.
Frauen mit einem anderen Schnitt benötigen möglicherweise einen neuen Schnitt in der natürlichen Falte unterhalb der Brust.,
Das Endergebnis
Während nur eine kleine Minderheit der Frauen, die Brustimplantate bekommen, eine Kapselkontraktur entwickelt, ist es eine gute Idee, alle verfügbaren Schritte zu unternehmen, um die Entwicklung der Komplikation zu verhindern. Wenn Sie sich gesund ernähren, Bewegung während der Brustvergrößerung vermeiden oder ein Antibiotikum zur Prophylaxe einnehmen, können Sie Ihre Chancen minimieren.
Obwohl es unmöglich ist, eine Kapselkontraktur vollständig zu verhindern, können Sie Ihre Chancen verringern und sich bei einem hochqualifizierten kosmetischen Chirurgen beruhigen.,
Der mit Abstand wichtigste Faktor ist jedoch Ihr Chirurg, da das Verfahren selbst dann erfolgt, wenn die Implantate am wahrscheinlichsten kontaminiert werden. Wählen Sie einen Chirurgen mit langjähriger Erfahrung in der Brustvergrößerung mit Implantaten und einer geringen Inzidenz von Kapselkontrakturen bei seinen Patienten.