Rct(23)の半数以上が伝統的な中国の技術に基づいて鍼治療を使用し、残りは西洋の技術またはそれらの組み合わせを使用していました。 ナインRctでは、鍼ポイントは、固定針の式に従って選択されました(すなわち, 残りの試験は、柔軟な式(すべての参加者に固定式が使用され、個々の診断または症状に基づいて各参加者に対して追加のポイントが選択される)また
Rctの80パーセントでは、患者は六と15鍼セッションの間に受けました。 ほとんどの患者は週に一から二回刺acupuncture術を受けた。, Rctの半分以上では、典型的な鍼治療セッションは30分未満であった。
結果
“結果は、鍼治療が鍼治療コントロールなしと比較して臨床的に関連する効果を有するという以前の主要な知見を確認し、強化する”と著者 これらの影響が続くための少なくとも12ヶ月後、鍼灸., 著者らは、”鍼治療の効果はプラセボ効果に関して完全に説明できるわけではない”と付け加えたが、”正しい鍼治療ポイント位置での針の特定の効果以外の要因”が鍼治療を受けることによって得られる利益に寄与することを警告した。
著者らは、効果の大きさと関連性の問題に取り組んだ。 彼らは、医師が患者を治療または参照するために行う決定は、”鍼と偽の間ではなく、鍼と無刺激の間であるため、関連性は鍼治療と無刺激のコントロール,”
彼らは、鍼治療が慢性pain痛の患者に考慮すべき”合理的な選択肢”であることを示唆し、これらの患者のケアに鍼治療を組み込む最良の方法を決定するための追加の研究を求めた。
家庭医の視点
ジェニファー-フロスト、医学博士、公共および科学部門のAafpの健康のための医療ディレクターは、鍼などの非薬理学的治療は、一部の患者に利益を提供することができることをAAFPのニュースに語りました。 これは、進行中のオピオイド流行が疼痛管理に及ぼす影響を考えると、特に重要である。,
しかしFPsはまたこれらの処置の効力についてのより多くの指導を必要とするかもしれません。 “多くの家庭医は、鍼治療などの”代替療法”に開放されています。 しかし、利益、害、適応症の訓練がなければ、私たちはそれらを処方するのが快適ではありません”とフロストは言いました。
もう一つの障害は、サービスの支払いです。 “ほとんどの保険がカバーしない鍼灸は、大幅にアクセス、”と彼女は言った。
アメリカ医学Acupuncture治療アカデミーのような一部の組織は、医師が訓練を受けるためのワークショップやレビューコースを提供しています。, フロストは、彼女の練習には統合医療クリニックがあり、その分野でより専門知識を持つ他の家庭医に患者を紹介することができたと説明しました。 これらの医師は、患者のニーズを評価し、適切な治療を決定します。
全体的に、しかし、医療刺acupuncture術で訓練されたFPsの数は少ないです。 当分の間、鍼治療を求めている患者は、ケアのために別の医療専門家に紹介される可能性があります。, そのため、家庭医は、患者が最高のケアを受けることを確実にするために、どの専門家がその地域で高品質の鍼治療を提供するかを認識することが重
“鍼治療の訓練を受けている家庭医がいますが、ほとんどがこの治療を紹介します。 コミュニティの誰が質の高い鍼治療を提供し、どのような条件を治療するかを知ることは、参照する前に必要です。,
Aafpからの詳細
アメリカの家庭医:補完的/統合的療法その仕事:証拠のレビュー
(9/1/2016)
アメリカの家庭医:痛みのための鍼治療
(9/1/2009)
Familydoctor。,org:慢性Pain
その他のリソース
Journal of The American Board of Family Medicine:Critical Factors to Practice Medical Acupuncture in Family Medicine:Patient and Physician Perspectives
(March/April2018)
Mayo Clinic Proceedings:Evidence-Based Evaluation of Complementary Health Approaches for Pain Management in The United States
(September2016)
BMJ:医師は痛みに鍼を勧めるべきですか?
(3/7/2018)