デキサメタゾン抑制試験の目的は何ですか？
二つのテストは、高アドレノコルチゾール（クッシング病またはクッシング症候群）を診断するためにデキサメタゾン（合成コルチゾール）を使用しています。 それらは”低い線量”および”大量服用”dexamethasoneの抑制テストです。
低用量デキサメタゾン抑制試験は、クッシング病の存在をスクリーニングするために使用することができ、多くの場合、存在するクッシング病のタイ,
高用量デキサメタゾン試験は、低用量試験によってpetでクッシング病が確認された場合に使用することができるが、低用量試験では、存在するクッシング病のタイプを明確に区別していない。
低用量および高用量のデキサメタゾン抑制試験の両方が完了するまでに8時間かかり、三つの血液サンプルを含む。 最初のサンプルはdexamethasoneの注入の前に取られ、第二および第三サンプルはdexamethasoneの注入に続く4そして8時間に取られます。, 低用量と高用量試験の唯一の違いは、注射されるデキサメタゾンの量である。 二つのテストは、異なる日に実行する必要があります。
デキサメタゾン抑制試験の基礎は何ですか？
二つの副腎はコルチゾールを産生し、貯蔵する。 通常、コルチゾールは圧力の時の副腎から解放され、圧力に急速そして適切に答えるためにボディを準備します。 クッシング病では、過剰な量のコルチゾールが常に循環しています。,
健康な犬では、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）は下垂体から分泌され、副腎を刺激してコルチゾールを産生または分泌します。 血のコルチゾールのレベルが増加すると同時に、脳下垂体に血のコルチゾールのレベル-負帰還のループと呼ばれる制御メカニズムの低下で起因するACTHの このフィードバックループは、身体のニーズに応じて血中コルチゾールレベルを急速に変化させることができます。 しかし、クッシング症候群のペットでは、この制御機構は正しく機能していません。, Dexamethasoneの抑制テストはCushingの病気の存在を診断するために負帰還のメカニズムを使用します。
健康な犬に合成コルチゾール（デキサメタゾン）を注射すると、ACTHのレベルが抑制され、血液中のコルチゾールレベルが一定期間低下する。 血液サンプルはdexamethasoneの注入に続く4-および8時間で取られ、サンプルのそれぞれのコルチゾールの量は測定され、比較されます。
クッシング病の犬にはどのような結果がありますか？,
クッシング病では、負帰還ループが減少または失われる。 これは、腫瘍のために下垂体によるACTHの過剰分泌、または副腎によるコルチゾールの過剰産生のためであり、しばしば腫瘍によって引き起こされる。
“クッシング病では、負帰還ループが減少または失われます。”
下垂体タイプのクッシング病では、4時間または8時間の血液サンプルで少量のコルチゾール産生抑制が起こることがあります。, これは自然な負帰還のメカニズムのいくつかが通常残るのである。
副腎疾患によって引き起こされるクッシング病では、4時間または8時間のサンプルで血中コルチゾール濃度の低下は認められない。 これは、負帰還ループが完全に失われるためです。
低用量のデキサメタゾン試験は常にクッシング病の診断を可能にするのだろうか？,
いいえ、しかし、ほとんどの場合、低用量のデキサメタゾン抑制試験は、クッシング病の診断を可能にし、クッシング病のタイプ（下垂体腺と副腎起源）の
高用量デキサメタゾン試験はいつ行うことができますか？
時折、クッシング病の下垂体形態では、コルチゾール血中濃度の抑制はない（負帰還ループは合成コルチゾールの影響に対してより耐性があるため）。, 従ってdexamethasone（大量服用dexamethasoneの抑制テスト）のより高い適量はこの抵抗を克服し、負帰還のメカニズムを示すように要求されるかもしれません。
副腎腫瘍によって引き起こされるクッシング病は、低用量および高用量のデキサメタゾンの両方の影響に耐性がある。 従って、dexamethasoneの低く、大量服用を使用した後減少する血のコルチゾールのレベルの失敗はCushingの病気に副腎の起源の支えています。,
要約すると、獣医師がデキサメタゾンのいずれかの投与後4および/または8時間でコルチゾールレベルの低下を観察すると、下垂体起源のクッシング病 レベルが注射前サンプルの高い値からびっくりしない場合、診断は副腎起源である。
コルチゾールレベルが抑制できない他の理由はありますか？
はい。, Dexamethasoneの注入への抑制の欠乏がCushingの病気の支えている間、慢性の病状の動物および他の緊張に満ちた状態のそれらはまた抑制し損うかもしれません。
したがって、追加の血液検査、尿検査、腹部超音波検査を含むスクリーニング検査によって他の病状を除外することが重要であり、デキサメタゾン抑制試験が実施される前に、患者はクッシング病と一致する強い支持的臨床徴候を示すことが重要である。
ペットがどのタイプのクッシング病を持っているのかはなぜ重要ですか？,
ペットが下垂体依存性クッシング病を患っている場合、ペットが副腎起源のクッシング病を患っている場合とは治療が異なります。 拡大した副腎によって引き起こされるCushingの病気は外科的にまたは医学的に扱われるかもしれません。 副腎腫瘍は悪性または良性であり得る。 クッシング病を引き起こす下垂体腫瘍は通常良性であり、その治療は医学的である。 詳細については、配布資料”犬のクッシング病”を参照してください。