By:Dr.Lydia Gray,SmartPak医療ディレクター/スタッフ獣医師
Updated January26,2021
馬のクッシング病とは何ですか？
馬クッシング病は、より正確には下垂体Pars Intermedia機能不全別名PPIDとして知られています。 それはある特定の下垂体のホルモンの過剰産生による毛のコートの変更のような臨床徴候のコレクション、重量および筋肉損失、laminitis、および他です。, PPIDはより古い馬およびポニーの共通の内分泌の(ホルモン性の)無秩序で、馬のすべての年齢の共通の病気の一つとして記述されていました。
PPIDは、唯一の証明された危険因子として年齢が増加するにつれて、すべての品種および両方の性別で発生します。 それは30歳にわたる馬のおよそ30%および20歳にわたる馬の20%で診断され、馬で珍しくより少しにより15歳です。 しかし、それはまれに、5歳の若い馬で文書化されています。
馬クッシング病の原因は何ですか？,
通常、脳の基部にある視床下部は、馬の体全体に使用するための特定のホルモンの産生を含む、近くの下垂体の活動を調節する。 ただし、ppidで酸化圧力からの視床下部への慢性の損傷は下垂体がこれらのホルモンの余分な生産に終って未確認を、作動させるようにします。 結果はいくつかのボディシステムを渡る微妙な、早段階の臨床徴候、また明らかな、高度段階の臨床徴候である。, 高度な兆候の中で最も認識可能なのは、”多毛症”であり、長く、時には巻き毛のある毛のコートであり、脱落に失敗する。
馬のクッシング病はどのように診断されていますか？
どのように所有者は最初に彼らの馬のクッシング病を認識しますか？
馬がPPIDの毛むくじゃらの毛のコートの特徴を表示すると、病気はすでに高度な段階に進行しています。, したがって、馬の所有者は、早く馬が診断され、治療が開始されるので、早期の兆候に精通する必要があります,それによって、生活の質を向上させる、薬,/ul>
- 鈍い態度
- 正常なレベルで実行することができない
- 一般化された多毛症
- 季節性毛被脱の損失
- バック浸し（トップライン筋萎縮）
- 丸い腹部（ボトムライン筋萎縮）
- 異常発汗（増加または減少）
- 飲酒および排尿増加（PU/PD）
- 定期的な感染症
- ドライアイ/定期的な角膜潰瘍
- 不妊症
- 乳腺分泌の増加
- 腱および懸濁靭帯の弛緩
- 局所脂肪沈着（e.,目の上）
- 椎弓炎および繰り返しの唯一の膿瘍
馬クッシング病はどのように馬のメタボリックシンドロームに関連していますか？
PPIDのための馬をテストするとき、専門家はまた馬の代謝症候群、物事を複雑にすることができます別のが、潜在的に関連する内分泌状態のテストをお勧めします。 EMSは、知られているように、馬の椎弓炎を発症するリスクを増加させる内分泌異常および代謝異常の集合である。, EMSの特徴は、”インスリン調節不全”であり、これには以下が含まれる：
- 高インスリン血症（血液中のインスリンの高レベル、HI）および
- インスリン抵抗性（インスリンに応答する細胞の障害、IR）
EMSのもう一つの典型的な特徴は、局所脂肪として知られる皮膚の下の脂肪の全面肥満および/または局所脂肪として知られる皮膚の下の脂肪の局所領域である。これらの特徴は、こんにちは、インスリン抵抗性である。 “クレスティ首”は、これらの脂肪沈着物のための一般的な場所の一つです。,
クッシング病と馬のメタボリックシンドロームは、同じ馬で同時に発生するだけでなく、PPIDはEMSを悪化させることが知られています。 さらに、EMS馬がCushingのような別個の下垂体機能不全を有すると判断された場合、その疾患（pergolide）の投薬がより良くなるかもしれません。 同様に、クッシングの馬にもEMSがあると判断された場合、より適切な食事に従うことができます。 ものを読み条約はEMS、もしくはここをクリック。
獣医師は馬のクッシング病をどのように診断しますか？,
PPIDは、特に臨床徴候が微妙である初期段階（例えば、態度や嗜眠の変化、パフォーマンスの低下、体重および/または筋肉の損失）において、獣医が馬で診断するためのより困難な疾患の一つであり得る。 したがって、馬の所有者が最初に彼らの馬の健康や行動の違いに気づいたとき、または獣医がコギンズ検査や健康診断書などの定期的な訪問中に何かを取り上げたとき、患者の病歴、身体検査、および血液検査を含むより徹底的な評価が行われるべきである。,
患者歴
獣医師が患者に”履歴を取る”とき、それは彼らが最近気づいた変化と比較して、動物の以前の健康と行動についての会話をしているこ このダイアログは食事療法、練習、薬物および補足からの毎日の習慣、態度および出現にすべてを含んでいる。 だからこそ、獣医が馬を最もよく知っている人や人に話すことが重要です。 馬の医療記録、トレーニングジャーナル、およびその他の文書で準備されていることも非常に便利です。,
身体検査
馬の徹底的な視覚的かつ実践的な評価は、特に初期段階で、PPID診断の重要な要素です。, 獣医師は、次のような最後の評価から微妙な違いを拾うことができるかもしれません：
- 脂肪沈着の始まり
- トップライン上の筋肉のわずかな損失
- 足の裏に蹄のテスターへの優しさ
- 脚の腱と靭帯の触診への軽度の痛み
- クッシング病の初期段階のその他の重要な指標
血液仕事
獣医師は、病歴および臨床徴候に基づいて、ppidのルールインまたはルールアウト、ならびにインスリン状態の評価のために一つまたは複数の血液検査を推奨することができる。, いくつかのテストは静的であり、一つのサンプル（安静時ACTHおよび安静時インスリンなど）のみを必要とし、他のテストは動的であり、”前”および”後”サンプル（TRH刺激テストおよび経口糖テストなど）の両方を必要とする。
どの検査が推奨されるかは、時期、疾患が早期または後期にあるかどうかなど、いくつかの要因によって異なります。 馬内分泌学のグループ(EEG)は規則的に使用するために獣医のための診断フローチャートを出版する最も最近の研究に基づいてテストの推薦を更新する。,
ウマクッシング病の治療
EEGのフローチャートによると、PPIDの病歴および臨床徴候を有し、ACTH血中濃度が検査が行われた季節の正常範囲を上回っている馬は、処方薬ペルゴリドに置くべきである。 Prascend®ブランドは、PPIDの臨床徴候の制御のための最初で唯一のFDA承認の治療であり、馬の生活の質を改善するが、必ずしも寿命を延ばすとは限らない。, PergolideはPPIDを”治さない”が、進行を遅らせ、臨床徴候、毛のコートの変更および筋肉を減します。 できるだけ診断後すぐに処方薬で馬を開始すると、椎弓炎、腱および靭帯損傷、定期的な感染症、およびその他の問題などの深刻な医学的問題のリスクを減らすのに役立ちます。
いくつかの馬は、Prascendを開始してからわずか一ヶ月で臨床徴候の改善を示し始めますが、他の馬は利益を示すために二、三ヶ月かかることがあります。, 獣医師は、ケースを密接に監視し、投薬が内部的にも効果があるかどうかを確認するために血液検査を繰り返す時期であるときに助言します。
所有者は、食欲の欠如などのペルゴリドの副作用に気づいた場合、獣医に知らせるべきである。 これはより一般的な副作用の一つであるため、馬を飼料に戻し、投薬に戻すための確立されたプロトコルがあります。
馬におけるクッシング病の管理
薬は、PPIDと診断された馬の治療の一つの要素に過ぎません。, 最もよく全面的な結果を提供するためには、馬の所有者は健康または予防の心配、供給プログラムおよび練習の養生法を含む馬の生命のすべての面 これは、馬がEMSまたはインスリン調節不全と診断された場合、または椎弓炎、感染感受性の増加、腱または靭帯の問題などの他の健康状態を有する場
予防ケア
PPIDと診断された馬のウェルネスプログラムと全体的な支持ケアに特別な注意を払う必要があります。, だけでなく、クッシングの病気の馬の大半は15歳またはより古く、従って多分他の年齢関連の問題を経験しています、PPIDの効果自体は付加的な維持を要するかもしれません。
歯のケア、予防接種、寄生虫制御、身体検査、さらには蹄のケアはすべて、シニア馬に特別な注意を払って行う必要があります。 免疫系などのシステムが低下し始めると、これらの馬は歯や歯周病、感染症、寄生虫、唯一の膿瘍、およびその他の健康上の問題になりやすくなります。 これは老化する馬にPPIDがあるときさらにもっと本当である。,
ステップアップ獣医とファリアケアに加えて、馬の所有者自身がクッシングの馬をより注意深く、季節ごとにケアのレベルを上げる
例えば、暖かい夏の月では、長くて毛むくじゃらのヘアコートを持つ馬は、殻のない冬の髪を取り除くために体を切る必要があるかもしれません。 ここであなたの馬をクリップする方法の詳細を学ぶ。 陰および移動空気がまた冷却を援助できるので納屋または操業へのアクセスを用いる馬はファンおよび太陽妨げるカーテンを認めるかもしれない。, 馬は汗をかくことによって自然に冷やされるので、汗で失われた体液やミネラルを置き換えるのに役立つ塩と電解質を補うことが推奨されます。
一方、寒い天候は、気温が下がると体の状態を維持するのに苦労するクッシング病の馬の毛布、避難所、およびより深い寝具を求めるかもしれません。 余分な干し草の形で追加のカロリーは、寒くて濡れていて風が強いときに馬が暖かく滞在する必要がある補足エネルギーを提供します。, 薄い馬が体温調節することは特に難しいので、所有者は減量の上にとどまるために彼らの馬のボディ状態を隔週から四週間スコアにしたいと思うかもしれません。
馬の年齢として、そして特に体重を減らしたり、体調を崩したり、PPIDのような病状を発症したりすると、群れの序列でゆっくりとその場所を失う可能性 これは食糧、水および避難所への限られたアクセスで起因できるので所有者は社会的地位のあらゆる変更に注意を払い、必要とされるに応じて馬の, 練習プログラムへの調節、また鋲はまた順序でtopline筋肉（クッシングの病気の共通の印）の損失が、サドル適合問題で起因すればあるかもしれません。
Diet
PPIDのみを持つ馬
PPID陽性でインスリン異常（すなわちEMS）ではない馬については、現在の食事が高品質の飼料に基づいている場合、栄養, クッシング病の太りすぎ/肥満の馬（または体重不足の馬）は、理想的な体重でこの状態で馬を保つことが困難である可能性があるため、栄養に精通し
PPIDおよびEMSを有する馬
Cushingの陽性を示す馬、ならびにインスリン抵抗性（IR）または高インスリン血症（こんにちは）のようなインスリン調節不全の,
後で、体重が下がったとき、血液の働きは改善しており、椎弓炎の兆候はなく、いくつかの限られた牧草地と低いnsc治療が許容されるかもしれません。, 牧草地を制限するためのオプションには、銃口の使用、時間制限、またはストリップ放牧またはトラックシステムの設定などがあります。
馬に毎日の経口薬を与えることは、特にペルゴリド投与の一般的な副作用の一つに苦しんでいる可能性のあるPPID馬を扱う場合、困難な場合があ いくつかの馬は喜んで定期的な食事に混ぜた丸薬を食べますが、飼料浴槽に残されたり、地面に押し出されたり、吐き出されたりしないように”治療”として別々に薬を提供するのが最善かもしれません。, 一つの選択肢は、この目的のために特別に作られたお菓子を、丸薬を”つぶす”ことができる硬い外側に囲まれた柔らかい中心で使用することです。 もう一つの選択肢は、馬がすでに好きな治療法を見つけて、その中の丸薬を隠したり隠したりすることです。 何人かの所有者は他がプルーンまたは日付のような柔らかい御馳走を選ぶ間、にんじんまたはりんごのような堅い御馳走の穴を芯を取る。
PPID、EMS、またはその両方を持つ馬のサプリメント選択は、思慮深く、獣医と相談して行う必要があります。, 強化された穀物の代りの重いセーターそして複数のビタミンのための前述の電解物に加えて、考慮すべき他の部門はアミノ酸(蛋白質)topline筋肉を再建するのを助けるように、オメガ3の脂肪酸およびビタミンE新しい草および乾燥された飼料間のギャップを埋めるように酸化圧力を戦うのを助けるように酸化防止剤を含んでいる。 さらに、馬の代謝または下垂体の健康をサポートするために一つの製品成分に組み合わせた”専門”サプリメントがあります。 層流の健康のために開発されたサプリメントのカテゴリもあります。,
運動
PPID馬のための制御された活動は、予防ケアと食事と同じように個人に合わせて調整する必要があります。 さもなければ処置および管理によく答えているCushingと診断される健康な動物は彼らの規則的な練習プログラムと続くように励まされる。 椎弓炎の病歴を有するクッシングおよび/またはEMS馬は、徐々に獣医師の指示の下で運動に戻るべきである。
多くの所有者は尋ねる：私はクッシングので私の馬に乗ることができますか？ それは様々な要因に依存する可能性があります。, 構造化された運動は、足が安定しており、他の健全性の問題がない限り、太りすぎまたは肥満のいずれかまたは両方の状態の馬に強く推奨されます。 EEGに試しのレベル、持続期間および強度のための特定の指針がある。 但し、ほとんどの専門家は練習のすべてのレベルが(歩行、小走りおよびキャンター;乗られ、unridden)重量を減らし、インシュリンのdysregulationの馬のインシュリンこんにちは)のインシュリンの感受性を改善するのを助けて本当らしいことに同意する。,
概要
ウマクッシング病としても知られている下垂体パースインターメディア機能不全（PPID）は、認識、診断、管理が困難な場合があります。
- 病気の早期および高度な臨床徴候に対する所有者の意識の向上、
- 病歴、身体検査、血液検査による獣医師の確認、および
- 調整された管理計画
PPIDに対するFDA承認の治療があるが、それは治療法ではない。 また、馬の寿命が延長される可能性は低いです。, しかし、ウェルネスケア、適切な栄養、管理された運動とともに、Prascend（pergolide）を投与すると、病気の進行が遅くなり、馬の生活の質が向上する可能性があります。
SmartPakは、あなたの馬の健康に関する特定の質問について獣医師に相談することを強くお勧めします。 この情報は、病気の診断または治療を目的としたものではなく、純粋に教育的なものです。