ケアプラン看護
嚥下障害は、嚥下困難の症状の医学用語です。
嚥下障害は、先天性異常、構造的損傷、および/または病状に起因するすべての年齢層で発生する可能性があります。 脳卒中を患っている患者、および入院している病院の急性または慢性のケア施設である患者において。,
嚥下障害サブ二つの主要なグループ、すなわち口腔咽頭嚥下障害（または転送嚥下障害）と食道嚥下障害に分類されます。
1., 口腔咽頭嚥下障害
口腔咽頭嚥下障害は、口腔、咽頭、および食道の異常から生じ、脳卒中、パーキンソン病、神経障害、筋ジストロフィー眼咽頭、唾液の流れの減少、口腔乾燥症、歯の問題、口腔粘膜異常、機械的閉塞（悪性腫瘍、osteofi、上部食道括約筋のトーン、放射線療法、感染症、および薬物（鎮静剤、抗けいれん薬、抗ヒスタミン薬）によって引き起こされる可能性があります。, 口腔咽頭嚥下障害の症状は、食べ物を認識することができないこと、口の中に食べ物を入れることができないこと、口の中に食べ物や唾液を制御することができないこと、嚥下中に咳や窒息を開始することができないことなど、嚥下困難であり、体重減少はなぜ、食習慣の変化、再発性肺炎、声の変化（湿った声）、鼻の逆流である。 検査の際には、姿勢、嚥下操作、食事改善、環境改善、口腔の感覚認識技術、バイタルスチム療法、および手術の技術で治療を行うことができます。, Bilatidak未処理、嚥下障害は、誤嚥性肺炎、栄養失調、または脱水につながることができます。
2. 食道嚥下障害
食道嚥下障害は、食道のコーパス、下部食道括約筋、または胃の噴門の異常から生じる。 通常、食道狭窄、食道悪性腫瘍、食道リングおよびウェブ、アカラシア、強皮症、びまん性食道痙攣および非特異的食道運動障害を含む痙性運動障害によって引き起こされる。, 食物は通常、摂取後しばらく保持され、閉塞、口腔または咽頭逆流、食習慣の変化、および再発性肺炎の部位として、胸骨上のノッチまたは胸骨の後ろに 固体および液体の食物嚥下障害がある場合、おそらく運動性の問題である。 患者が最初に固形食糧嚥下障害を経験したが、その後液体食糧嚥下障害を経験した場合、それは機械的閉塞である可能性が最も高い。, 問題の運動性と機械的閉塞を区別することができた後、一時的または進行性の嚥下障害かどうかに注意を払うことが重要です。 嚥下障害は、びまん性食道痙攣または非特異的食道運動障害ながら運動を引き起こすことができます。 進行性の運動性嚥下障害は、慢性胸焼け、逆流、呼吸の問題、または体重減少の領域で灼熱感を伴う強皮症またはアカラシアによって引き起こされ得る。 嚥下障害は、一時的な機械的食道リングによって引き起こされ得る。, また、進行性機械的嚥下障害は、食道狭窄または食道悪性腫瘍によって引き起こされる可能性があります。 この障害が食道嚥下障害であると結論付けることができる場合、次のステップはバリウム検査または上部内視鏡検査である。 穿孔を避けるために、内視鏡検査の前にバリウム検査を行うべきである。 バリウム検査でアカラシアの疑いのある存在は、その後アカラシアの診断のためのマノメトリーを行ったとき。 食道狭窄が疑われる場合は、内視鏡検査を行います。 上記のように異常が疑われない場合は、バリウム検査の前に内視鏡を行うことができます。, 通常の内視鏡検査は、denganmanometriを継続すべきであり、マノメトリーも正常であれば、診断は機能的嚥下障害である。 胸郭は肺炎に簡単です。CT検査およびMRIスキャンは、特に中枢神経系障害のために疑われる嚥下障害を有する患者を評価するために使用される場合、構造異常の良好な概 診断がわかっていれば、患者は通常、原因に応じてENT、胃腸、肺、または腫瘍学に送られます。, ほとんどの患者が食事の変更を必要とするため、栄養士との相談も必要です。,
- 以前の病気の病歴
- 脳卒中の病歴
- 医療機器の使用歴：気管切開、NGT、メイヨーチューブ、ETT、内視鏡検査後検査
- 手術laryx血液、咽頭、食道、甲状腺
- 術後口腔領域
- 身体検査
- 口の形は対称ではありません
- は咽頭の炎症に見えた
- 口腔/口中のカンジダの存在
- 咽頭浮腫
嚥下障害の看護診断
1。, 嚥下障害
2. 不均衡な栄養物のための危険:ボディ条件よりより少し
3。 誤嚥のリスク
嚥下障害のための看護管理