心電図悪いR波進行:複数の基準の分析はほとんど有用性を明らかにしない

背景:悪いまたは逆R波進行(PRWP)は心電図(ECG)の解釈に関する一般的な声明であるが、前部心筋梗塞(MI)の診断におけるその価値は議論されている。 前MIの診断におけるPRWP基準の精度を評価した。

方法:MEDLINE(1960-1998)を検索し、PRWPの3つの基準を見つけました。, 私たちは、Marquette Museシステムの基準と複数の新しい基準の修正版を含んでいました。 して解釈される休憩ECGsの連続患者pharmacologicストレステストデュアル同位体光単一光子発光ct. Q波前MI,束枝ブロック,またはウルフ-パーキンソン-ホワイト症候群を有する被験者は除外した。 患者がPRWP基準を満たしているかどうかを確立した。 PRWP分類に盲目の核心臓病専門医は、シンチグラムをレビューしました。 Chi2法は、統計分析のために使用されました。,

結果:包含基準は122人の被験者によって満たされた。 標準PRWP基準は、Ecgの15%から42%で満たされました。 PRWP基準を満たす被験者のうち、2%から9%が前方MIを有し、27%から33%が前方MIまたは虚血を有していた。 これらの割合は、偶然に予想されるものと同様であった。 PRWP基準のパフォーマンスは,心電図左心室肥大を除外した場合,または右胸部前R波振幅のより厳しい基準を試験した場合に改善しなかった。, 結論:心臓ストレステストを受けている患者の研究では、PRWPの様々な基準を満たした患者のわずかな割合(偶然に予想される割合と変わらない)のみが前 PRWPのみに基づく前方MIの存在に関する結論はほとんど有用ではなかった。

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