ARTは、感染期間にかかわらず、HIVを持っているすべての人のための養生法の主力です。 その目的は、体内のウイルスの進行を遅らせることであり、規定どおりに服用すると、患者の血液および体液中のウイルス量を減少させることによってこれを達成する。 これは免疫組織を強く保ち、病気のtransmittal危険を減らし、そして助けは薬剤耐性を防ぎます。2,3長期的には、ARTを遵守するHIV陽性者は、ウイルス学的抑制を維持し、CD4細胞充填を達成し、入院率を低下させることができる。,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., これらの数字は、平均を表します34との間のAWPの2012％の増加2018,1著者は、”インフレよりも3.5倍高速であることに注意してください。”
同時期に、特定の臨床状況におけるPWHでは、初期ARTの平均年間コストは25,930ドルから39,670ドルと低いままでした。 しかし、価格の平均上昇は53％であり、これはインフレよりも5.6倍高速であった。 現在、ほとんどのPWHの初期ARTレジメンは、患者あたり年間36,000ドル以上を平均しており、この年間費用は上昇しているだけです：平均価格の上昇は6％であり、2012年以来毎年であった。,1
米国における芸術のこれらの価格は、英国、オーストラリア、カナダを含む他のすべての十分な資源国と比較して、HIVウイルス抑制率（54％）が最も低いにもか”1
この状況を改善するために何ができますか？
時には患者がお金を節約するためにそれを取ることがありますが、それは危険です。 2016年から2017年の間に、7％が投薬の費用のために非依存性であり、別の14％がコスト節減措置を使用しました。, 両方のグループについて、コストを削減するための措置には、
- 薬の服用を減らす、4％
- 処方箋を遅らせる、6％
- 医師に低コストの薬を求める、9％
- 代替医療を使用する、2％
- 他の国から薬を購入する、1％
著者によると、”アートコストの増加とPWHの生存期間の延長に対応して、保険会社はますます薬を求めている。フォーミュラデザイン、利用管理、コスト共有を通じてアートアクセスを管理します。, 急速に増加する芸術コストの傾向を遅らせることは、PWHのための効果的な個別化されたケアと治療へのアクセスを拡大し、維持し、”HIV流行の終わり””1
“HIV流行を終わらせる”というこれらの目標には、米国における新しいHIV感染を75年で5％、90年で2030.6％削減することが含まれます
2。 HIV治療。 CDCのウェブサイト。 cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html.アクセスJanuary31,2020.