伝染性のひねりを伴うグローバー病

編集者へ：75歳の白人男性が3-4日の期間の一般化された発疹で私たちの皮膚科オフィスに提示しました。 パーキンソン病の既往があり，レボドパ，トリヘキシフェニジル，セレギリンを服用していた。 彼はそうでなければよく、発熱、悪寒、寝汗を否定しました。 患者は同性愛であり、前の3か月の間に肛門の受容器の肉体関係を報告しました。, 検査は、主にトランクと上肢（図1）を含む最小限のスケーリングと多数の2-4ミリメートルの紅斑性丘疹を明らかにし、最小限の顔の関与、および手掌温存 リンパ節腫脹は認められなかった。 臨床的印象は、グローバー病に対する薬物過敏反応のものであった。 皮膚生検を行い、表皮溶解性角化症、海綿症、および混合皮膚浸潤の顕著な病巣を示し、これはグローバー病の診断であると考えられていたパターンであった（図2、A）。, 高リスク性行動の歴史を考えると、急速な血漿レーギン（RPR）血清学研究は、非常に反応性であることが判明した梅毒を排除するように命じられた（1：1024）。 Ｆｔａ-ＡＢＳ試験所見も反応性であった。 その後、梅毒特異的抗トレポネーム抗体を用いて免疫組織化学を行うことにより、皮膚生検サンプルを再評価し、多数のスピロヘータ生物を発見した（図2、B）、非常に珍しい病理組織学的プレゼンテーションと梅毒の診断を確認しました。 患者は10日間のドキシサイクリン（ペニシリンアレルギーのため）で治療された。, 抗生物質治療後の3週間後の繰り返し検査では、発疹の完全な解消が示された。 このプレゼンテーションは、二次梅毒とグローバー病の衝突を表している可能性があり、梅毒噴火はおそらくグローバー病を誘発する可能性があります。 しかし，発疹の突然の完全な解決は，同時グローバー病のない梅毒の診断を支持すると考えられる。,