トピック概要
冠動脈バイパス移植(CABG)手術中に、あなたの外科医は、あなたの冠状動脈の狭くまたはブロックされたセクションの周りに別のルート、またはバイパスを作成するために、あなたの体の別の部分から健康な血管を使用します。 このバイパス手術による血液のど真ん中に位置する心筋からなります。
あなたの医療チームは、血圧、心臓のリズム、および血中酸素レベルなどのあなたのバイタルサインを監視します。,
胸を開く
あなたの外科医は、あなたの胸の中央または側面に、カット、または切開を行います。 彼または彼女はあなたの胸骨を切り、あなたの胸郭を離れて広げるかもしれない。 胸郭はあなたの胸腔内のすべての内臓を露出させるために開かれます（胸骨切開術と呼ばれるプロセス）。 あなたの外科医は次に、心臓自体にアクセスするために心臓（心膜）を保護するsaclikeライニングを切断します。 あなたの冠状動脈は、心臓の前面と背面の両方の表面にあります。,
移植血管として使用する静脈を採取する
外科医は、体内のこれらの場所から健康な血管の一部を除去することができます。
- 足の内側
- あなたの前腕
- 胸壁のすぐ後ろ
これらの血管は、冠状動脈の狭くなったり塞がったりした部分の周りのバイパス移植として使用されます。
脚と腕。 あなたの胸腔が開いている間、外科医のアシスタントは、あなたの腕（橈骨動脈）または脚（伏在静脈）から健康な血管を除去、または収穫し始めることが,
移植血管に胸壁動脈を使用する
伏在静脈および橈骨動脈のほかに、他の血管をバイパス移植として使用することができます。 実際、心臓および冠状動脈の近くに位置していることを考えると、左右の内乳腺動脈（LIMAおよびRIMA）は実際に多くの医師に支持されています。 これらの動脈は、その位置以外にも二つの異なる利点を有する：
- 乳腺動脈はすでに主要動脈（大動脈）に取り付けられている。 これは、そのもう一方の端のみが切断され、罹患した冠状動脈に移植されなければならないことを意味する。,
- 彼らは動脈であるため、リマとリマは伏在静脈よりも強力な血流に慣れています。 （静脈は体から心臓に戻って血液を運び、それほど多くの圧力を受けていません。）だから、リマやリマは、あなたの手術後数年間でより耐久性があることを証明することができます。
心肺バイパスマシンにあなたを置く
あなたの冠状動脈が露出し、使用可能な血管セグメントが収穫された後、あなたの外科チームは、心肺バイパスマシンにあなたを置くことができます。, あるいは、心臓が鼓動している間に手術チームが手術を行うことがあります。 あなたが心肺バイパスマシンに置かれている場合は、あなたの外科医はあなたの冠状動脈の手術を行うことができるように、あなたの心臓は、手術中に一時的に停止されます。 心肺バイパスマシンは、あなたの体のすべての部分がまだ彼らが生き残るために必要な酸素が豊富な血液を受け取るように、あなたの心と肺の仕事
人工呼吸器があなたの肺を物理的に膨らませ、収縮させる間、バイパス機械は酸素を加え、あなたの血から不必要なガスを取除く肺の主要な仕事, また、マシンはあなたの体を通してその血液を循環させます。
心肺マシンがセットアップされた後、あなたの心からあなたの体の残りの部分に流れる血液は、大動脈をクランプすることによって停止され、心肺バイパスマシンを介して再ルーティングされます。 外科医は薬であなたの心拍を止めます。 新しい移植片が所定の位置に置かれるまで、あなたの心は再び打つことはありません。
あなたの病気の冠状動脈をバイパスします
あなたの外科医は、冠状動脈の操作を開始します。 滅菌食塩水溶液中の収穫された静脈を適切な長さに切断する。, あなたの外科医は、狭窄または閉塞がある動脈内の位置を過ぎて冠状動脈の一部に大動脈および他の端に血管の一端を取り付けます。
LIMAまたはRIMAの場合、一方の端は胸壁に取り付けられたままで、もう一方の端は冠状動脈に接続されています。 どのタイプの血管が使用されるかにかかわらず、酸素が豊富な血液は、冠状動脈の狭くされたまたは閉塞された部分の周りに、そして心筋に供給することができる健康な部分に再ルーティングされる。,
手術中の失血を防ぐ
手術中に、小さな血管が切断されると、血液が胸腔にこぼれることがあります。 この血液が手術に干渉するのを防ぐために、看護師または外科医の助手は、吸引装置（大きなプラスチック製の藁のように見える）を使用して血液を吸 血液はその後、体に戻ってリサイクルされます。 この努力にもかかわらず、しかし、CABG手術を受けている人々の約半分は、輸血を必要としてしまいます。
あなたの心を再起動します
あなたが心肺バイパスマシンを使用している場合、あなたの医者はあなたの心を再起動します。, あなたのバイパス移植片が強いステッチ（縫合糸）で所定の位置に縫い付けられた後、あなたの医者はあなたの大動脈のクランプを取ります。 これにより、血液があなたの心に流れることができ、心臓は通常、再び鼓動し始めます。
あなたの心が再び鼓動し始めると、あなたは心肺バイパスマシンから取り除かれます。 あなたの外科医は、その後、小さな感電を適用することができる、またはあなたの麻酔科医は、あなたの心筋は、その自然なリズムを取り戻すために別,
胸腔を閉じる
胸骨を閉じる前に、外科医は胸腔内にいくつかの小さなチューブを配置し、一方の端は上腹部の切開を通して体を出ます。 これらの管はあなたの箱からの余分液体の排水を可能にする。 あなたの外科医は、あなたの胸郭を閉じて、一緒に戻ってあなたの胸骨の二つの半分をもたらすために金属線を使用します。
最後に、あなたの外科医は、あなたの胸の柔らかい組織や筋肉を、余分な強い縫い目、または縫合糸と一緒に縫います。, 合併症のない手術は、通常、どのように多くの冠状動脈がバイパスされているかに応じて、3-6時間かかる。
最終的な考え
CABG手順は比較的安全な手順と考えられていますが、それはまた、特定のリスクを伴います。 CABG手術のリスクについて事前に教育し、現在の健康状態が合併症のリスクにどのように影響するかについて外科医と話すことが重要です。