アルコール性肝硬変および門脈圧亢進症を有する34歳の男性は、腹部dis満および2週間の期間の痛みを呈した。 検査ではＣｕｌｌｅｎ徴候（骨周囲の斑状出血；図Ａ），Ｇｒｅｙ-Ｔｕｒｎｅｒ徴候（腹側の斑状出血；図Ｂ）および腹水を認めた。, CullenおよびGrey-Turnerの徴候の両方が重度の壊死性すい炎と関連しているので、急性すい炎の作業診断は合理的であると思われた。 実験室試験では、貧血、正常白血球数および血小板数、および軽度に錯乱した凝固プロファイルが示され、国際正常化された比率は1·6であった。 血清アミラーゼ，リパーゼ，α-フェトプロテインは正常範囲内であった。 四象限腹部タップは均一に血まみれの液体を示した。, 流体の分析は、感染原因、1·4の高い血清腹水アルブミン勾配、および正常なアデニンデアミナーゼ値と一致していなかった0·15×109lあたり（60％好中球）の白血球数 悪性細胞は見られず，グラム染色，Ｚｉｅｈｌ-Ｎｅｅｌｓｅｎ染色または培養物では生物は検出されなかった。 抗酸かん菌に対するＰＣＲは陰性であった。 胸部ｘ線写真は目立たなかった。 ツベルクリン試験（1TU）は陰性であった。 腹部の超音波検査およびＭＲＩで肝腫大，腹水および門脈圧亢進症を認め，画像検査ではすいは正常であった。, 上部消化管内視鏡検査ではグレードＩＩ食道静脈りゅうを認めた。 門脈圧亢進症に続発する腹腔内静脈りゅうの破裂によると考えられる血腹と診断した。 CullenおよびGrey-Turnerの印は膵臓炎と最も一般に関連付けられる内部腹部の出血と記述されていました。 まれな関連には、子宮外妊娠、悪性疾患（肝臓、腹部metastasis）、穿孔十二指腸潰瘍、肝膿瘍、および脾臓破裂が含まれる。