ヘルスケアにおける犬支援介入の患者利益:a systematic review

検索結果

検索の結果は、図のフローチャートに示されている。 2. それは1445のユニークな記事をもたらしました(重複削除後)。 他の28の研究が含まれてできるのです。 タイトルおよび要約の情報に基づいて、1402の記事は適格基準を満たさなかったため、除外されました。, 初期の除外の主な理由は、記事がDAIを対象としていなかったことでした。 さらに、全文を読んだ後に53の記事が除外されました。 これらの53の記事のうち、28は包含基準を満たさなかったため除外され、25は低品質のため除外された(追加ファイル1参照)。 最後に、包含基準を満たし、少なくとも中moderateの品質であると判断された18の研究が最終分析に含まれた。 研究のいずれも質の高いものではないと考えられていた。 最終分析に含まれる18の研究の要約を表3および4に示す。,

Fig. 2

Flow chart of the work process., PRISMA2009フロー図

表3レビューに含まれる研究の概要
表4レビューに含まれる研究の成果の概要

含まれる研究

含まれる研究は1997年から2016年の期間に発表された。, 代表された対応する著者の国は、米国(8研究)、イタリア(4研究)、オーストラリア、コロンビア、デンマーク、ドイツ、ノルウェー、スペイン(それぞれ1研究)であった。

研究の七十から八パーセントは、無作為化比較試験でした。 二つの研究は、プレポスト介入付きのコホート研究でした。 ある研究では、対象内時系列設計を採用し、ある研究ではクロスオーバー設計を使用しました。

研究された患者

研究に含まれる患者の数は、23から100の間で変化した。, イレブンの研究は20-40人、四つは41-60人、二つは61-80人、一つは81-100人の患者を持っていた(表3)。 11の18の研究では、患者は成人であった。 残りの研究には小児および青年が含まれていた。 ジェンダー分布は女性を支持し、14の研究の18は>50%の女性を持っていました。

研究された障害

認知障害に関する研究は、選択された研究を支配した。, 四つの研究では、患者の状態は精神障害であり、そのうち三つは精神疾患を有する小児または青年を含み、一つは精神障害のために施設で世話を受けた患者を含んでいた。 六つの研究は、ストレスや気分を調べた。 対象となる症状および疾患は、身体検査を受けている子供、歯科処置を受けている子供、静脈穿刺を受けている子供、癌患者および高齢者であった。 ある研究では、人工膝関節置換術を受けている患者の痛みを軽減するために介入が事前に形成された。,

研究されたコントロール

すべての研究では、コントロールの治療は、訪問、訪問のシリーズ、治療セッションまたは犬なしの治療セッションのシリーズ Thodbergらによる研究では。 を制御したいずれかからの訪問者をロボットやシールからの訪問者をソフト-玩具。 Bonoらによる研究において。 対照群は積極的な介入を受けなかった。

アウトカム

この研究には、様々なアウトカム尺度および手段(表4)、生理学的パラメータなどが含まれていた。, 血圧、心拍数、唾液中のコルチゾール、皮膚温度、疾患特定の措置例えば認知症の気分評価スケール、老人うつ病スケール、コーエン-マンスフィールド攪拌インベントリ、一般的な機能的措置例えば行動苦痛の観察スケール、気分状態のプロファイル、自己知覚健康アンケート、生活アンケートへのオリエンテーション、一般的な健康関連の生活の質測定例えばEQ-5D、後期認知症における生活の質、および例えば睡眠データ、ボディマス指数、および通常の学校の出席を含む他の測定。, コラム”Daiの結果”(表4)では、統計的有意性に基づいて、さまざまな研究の結果の変化をまとめました。

表5は、少なくとも一つの統計的に有意な肯定的なアウトカム測定値を患者の状態および介入カテゴリーで割った研究の数を示している。,

表5状態、介入のタイプ、および肯定的な結果の存在に分けられた研究の数

認知障害

認知障害を研究し、すべてDAAに分類された。 彼らは軽度認知障害から重度の認知症に変化した患者集団の重症度の点で異なっていた。 すべての研究において、6-32週間の長さが異なる期間に複数のセッションを使用した。, セッションの数は12と72の間で変化し、セッションの長さは10-90分であった。

研究は対照群の治療に関しても異なっていた。 フリードマンらにおいて。、Thodberg et al. およびLutwack et al. 対照群の参加者には、別の構造化された介入が与えられた。 でMajic et al.、Olsen et al. およびTravers et al. 対照群は通常通り治療した。 Bonoらによって行われた研究では。 対照群は積極的な介入を受けなかった。

研究の二つは、うつ病特定の楽器のいくつかの減少を示しました。 Travers et al., daa群でベースラインうつ病スコアが悪化した患者は、対照群と比較してうつ病スコアが有意に改善されたことを示した。 彼らはまた、研究された施設の一つで生活の質の大幅な改善を発見したが、これらの結果は、胃腸炎の発生によって混乱し、その後、別のユニットでQoLの有意な減少をもたらした。 フリードマンらにおいて。 研究では、うつ病は三ヶ月後にDAA群で有意に減少したが、対照群では減少しなかった。 Olsenらによる研究において。, DAA群の重度の認知症の患者は、フォローアップ時に生活の質が改善された。 Bono et al. DAA群と対照群の間で機能状態の低下に有意差を示した。 DAA群では、認知障害の発症も対照群と比較して遅くなった。 Todberg et al. セッションはわずか10分間続き、対照群はロボットシールまたは柔らかいおもちゃの猫で活性化された。 彼らはうつ病の対策には効果が見られなかった。 また、Lutwack et al., 患者は短いセッションしか受けなかったが、結果はうつ病の対策には効果がなかったが、セラピードッグからの訪問を受けた患者の気分には有意な改

認知障害に関しては、含まれる研究は、患者の状態の重症度、特にDAAの特性および対照群に提供される活性に関して異なっていると結論づけた。, これらの違いを考えると、特別養護老人ホームにおける認知障害の治療は、重度の認知症の患者のうつ病および生活の質に、健康および幸福にいくつかのプラスの影響をもたらす可能性がある。

精神疾患

精神疾患を研究した四つの試験はすべてDATとして分類され、プレポスト実験デザインでランダム化された。 含まれる研究の三つは、小児および青年精神医学の患者を調査し、一つは成人精神医学からの患者を調査しました。, すべての研究は、Calvoらによって実施された研究を除いて、異なる設定で12週間のDATプログラムで構成されていました。、介入が24週間続いた場所。

Stefaniniらによって実施された両方の研究において。 DATは、急性精神障害のための精神科ユニットに入院した小児および青年における標準治療と比較されたが、Schuck et al. ADHDの小児におけるDATの有無にかかわらず提供される認知行動介入を比較した。 Calvoらによる研究において。, 統合失調症を有する成人入院患者のうち、DATは、従来の心理社会的リハビリテーションの補助として、および比較して評価された。

精神障害若年患者の三つの研究はすべて、DATが異なる心理測定尺度および尺度に有意な改善をもたらしたことを示した。 急性精神障害を有する若年患者を研究する二つのDAT研究は、グローバルな機能、学校への出席だけでなく、自己報告された感情行動症状の改善を発見し, ADHDの子供のDATはDATのない認識行動介入と比較してADHDの徴候の厳格のより大きい減少で起因しました。 Calvo et al. 24週間のリハビリテーション後、DAT群は陽性および陰性シンドロームスケール(PANSS)に利益をもたらさなかったが、従来のリハビリテーションと比較して、陰性症状の有意な減少、プログラムへのより高い遵守、およびコルチゾールの減少がDATセッション後に見出されたことを示した。,要約すると、精神障害におけるDATのすべての研究は、症状の有意な減少、およびより高いプログラム遵守を示した。

ストレスと気分

七つの試験は、ストレスと気分を研究し、そのうちの五つはDASとDAAとして分類された。 ナーゲンガスト他、Hansen et al. およびHavener et al. 身体検査または歯科処置を受けている子供の生理学的および行動的苦痛に対するDASの調べられた効果。 Vagnoli et al. 静脈穿刺を受けている小児におけるDASの効果を研究した。 ジョンソン他, 放射線腫瘍学ユニットにおいて、非緩和放射線療法を受けている患者におけるDAAの影響を調べる研究を実施した。 Krause-Parello et al. daaの前後における高齢者の心血管健康の変化を調査した。Nagengastらによる研究においては、これらの研究において、これらの研究において、 子どもたちは二つの検査にさらされました,一つは、犬の存在なしで一つ. In Hansen et al.、Havener et al. およびVagnoli et al. 子供たちは、犬の存在の有無にかかわらず、手順を受けました。 Johnsonらによる研究では。, ヒトからの訪問を受ける群と,患者が雑誌を読む群の二つの対照群を構築した。 Krause-Parelloらによる研究では。 すべての患者は二つの訪問を受けました。

六つの研究のうち、研究された集団は子供であり、セッション数は一つに限られていた。 Nagengast et al. およびHansen et al. 犬が存在していたときに身体検査中に低いストレスレベルを発見しました,存在しないと比較して,行動苦痛の観察スケールで測定(OSBD). さらに、Nagengast et al., 犬の存在下での平均動脈圧および収縮期血圧、心拍数および行動的苦痛の統計的に有意な減少を報告した。 Vagnoli et al. また、静脈穿刺を受けている子供において、犬が存在していたときにOSBDで測定された有意な低いストレスレベルを報告した。 彼らはまた、介入群では対照群と比較して血清コルチゾール血漿の有意な低レベルを見出した。 Havenerらによって実施された研究。 歯科処置を受けている子供を調べると、他の研究と非常に似ていましたが、有意な効果は示されませんでした。, Johnsonらによって実施された研究。 他の研究とは異なる。 彼らは、非緩和放射線療法を受けている成人に対する12のセッションを含む、四週間の期間中にDAAの効果を調査した。 彼らはDAAの効果を見つけませんでした。 Krause-Parelloらによる研究。 また、他の研究とは異なっていました。 この研究は、特定の状態を持たなかった自宅に住む高齢の成人患者に対して行われた。 この結果は、人間と比較して犬が訪問したときの収縮期血圧のより大きな低下を示唆していた。, その結果から、従来の介入と比較して、DAA中の心拍数の減少がより多く予測された。

要約すると、六つの研究のうち、四つは、少なくとも一つの重要な正の効果を示しました。 これらの結果から、特定のDAS低ストレスにポジティブな影響を与える雰囲気を盛り上げます。

Pain

Harper et al. 全関節置換術後の患者における術後回復におけるDASの役割を研究した。, 介入群の患者は、患者が三日間の期間にわたって理学療法を受ける前に、犬から15分の訪問を受けました。 対照群は通常のルーチンに変更することなく理学療法を受けた。 介入群の患者は、対照群と比較して視覚アナログスケール(VAS)で測定された痛みの有意な減少を報告した。 などのその他の研究分類として支援介入報告効果の研究を含む数が短います。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

ツールバーへスキップ