肩の脱臼
転位は、ゴルフティーから出てくるゴルフボールと同様に、ボールがソケットから出てくる関節の損傷です。 肩は”球”が腕の骨（上腕骨）の円形にされた上であり、”ソケット”が肩甲骨のコップ（glenoid）である”球およびソケット”接合箇所である。 軟骨の層はlabrumのクッションと呼ばれ、ソケットを深めます。, 肩の脱臼は、上腕骨が部分的または完全にソケットから飛び出すときに発生します。 多くの方向で動くことできるボディの移動式接合箇所として肩は転位に最も傷つきやすいです。 肩の脱臼は、スポーツ傷害、自動車事故による外傷、または転倒によって引き起こされる可能性があります。
肩の脱臼の症状
脱臼は肩の痛みや不安定を引き起こします。 肩は目に見えて変形するか、または正常な配置から見るかもしれません。, 脱臼した肩の他の症状には、
- 腫れ
- しびれ
- 衰弱
- あざ
肩の筋肉がけいれんし、首や腕のうずき感覚を引き起こすことがあります。
- 肩の筋肉が痙攣し、首や腕のうずきを引き起こすことがあります。
- 肩の脱臼の合併症はまた、筋肉の涙、腱または靭帯の損傷、および血管または神経の損傷を含むことができる。
肩脱臼の診断
肩脱臼は、身体検査および症状のレビューによって診断される。, 追加の診断テストには、次のものが含まれます。
- X線
- MRIスキャン
- 筋電図検査
筋電図検査は、肩の脱臼の結果として神経損傷があるかどうかを判断するために使用されます。
筋電図検査は、肩の脱臼の結果として神経損傷が
肩脱臼の治療
ほとんどの場合、脱臼した肩を閉じた縮小として知られているプロセスで医師によって所定の位置に戻すことができます。 肩の骨が元の位置に戻ると、重度の痛みは通常治まります。, 腕および肩は数週間の特別な副木か吊り鎖で肩が直ると同時にそれから固定される。 薬はまた、痛みのために処方され得る。 ひどく脱臼したり、周囲の靭帯や神経が損傷している場合には、手術は伸ばされた靭帯を締めたり、引き裂かれたものを再接続する必要があります。
肩の脱臼の治療後、痛みや腫れが治まったとき、肩の可動域を回復させ、筋肉を強化し、将来の転位を防ぐために理学療法が推奨される。, 処置および回復の後で、前に脱臼させた肩は慢性の肩の不安定および弱さに終ってreinjuryに、可能性としてはより敏感に残るかもしれません。
関節鏡視Bankart Repair
肩のソケット、または関節のソケットは、関節を安定させるためにソケットをクッションして深めるlabrumと呼ばれる軟骨の層で 外傷性の傷害および反復的な頭上式の肩の動きは共同の苦痛、限られた動き、不安定および弱さをもたらすlabrumを引き裂くことができます。, Labral傷害の徴候は肩が動くとき肩の苦痛およびぽんと鳴るか、またはかちりと鳴る感覚、また腱板の弱さを含むかもしれません。 最も一般的なlabral傷害の一つは、Bankart病変として知られています。 この状態は、ラブラムがソケットの前面から引き離されたときに発生します。 これは、肩が脱臼するときに最も頻繁に起こります。 Bankartの涙が適切に治癒しない場合、それは将来の転位、不安定性、衰弱および痛みを引き起こす可能性があります。,
Bankart病変は、特に高齢患者において、安静、固定化および理学療法などの保存的方法によって治療することができる。 しかし、多くの場合、引き裂かれたラブラムを肩のソケットに再付着する手術が必要です。 このプロシージャは頻繁にBankart修理のような接合箇所の条件の処理で特に有効であるarthroscopyによって行われます。
関節鏡視下Bankart修復手順
Bankart病変を修復する手術は、多くの場合、関節鏡検査を介して行われます。, Arthroscopyは調査そっくりのカメラを挿入するのに小さい切り傷を使用する最小限に侵略的な技術で訂正を行う前に十分に区域を検査することを外科医を 切開を行った後、外科医はまた、関節鏡を通して特殊な器具を挿入して、傷害の正確な位置で肩への損傷を修復する。 筋肉、腱、または軟骨のどの破損でも固定され、損なわれたティッシュでも取除かれます。 処置の後、切開部を縫い合わせて閉じる。,
関節鏡視下バンカート修復からの回復
関節鏡視下バンカート修復の後、患者は通常、約一ヶ月間腕をスリングに固定しておく必要があります。 但し、物理療法は外科に続く5日目または約始まります。 さらに、患者は筋肉組織を強化し、肩の可動域を改善するために約四ヶ月間理学的治療を受けるであろう。 患者はしばしば、肩が完全に治癒することを可能にするために、手術後半年間のコンタクトスポーツへの参加を制限される。,
関節鏡視下Bankart修復のリスク
任意の外科的処置と同様に、関節鏡視下Bankart修復に関連するリスクがあります。
- 再発不安定性
- 出血
- 感染
- 血栓
- 肩こり
- 血管または神経損傷
外傷後関節炎。
関節鏡視下Bankart修復は、従来の開腹手術よりも痛みおよび外傷を最小限に抑え、周囲組織への瘢痕化および損傷を少なくする。, また従来の開いた外科とよりリハビリテーションの短い回復期間そして短い長さがあります。 この外来手順は、多くの場合、多くの患者にとって成功した選択肢であり、再び定期的な活動に戻ることができます。