目的:このレビューの目的は、無症候性腹部大動脈瘤(AAA)の超音波スクリーニングの有効性を評価することでした。
臨床的必the：腹部大動脈瘤は、3cmを超える大動脈の局在性異常拡張である。 コミュニティ調査では、AAAの有病率は2%と5.4%の間にあるために報告されます。 腹部大動脈瘤は、高齢男性の4％から8％および0.5％から1に見られる。,5歳以上の女性の65％。 腹部大動脈瘤はほとんど無症候性である。 未治療のまま放置すると、血管壁の継続的拡張および薄化は、最終的にAAAの破裂をもたらす可能性がある。 しばしば破裂は警告なしに起こり、急性の痛みを引き起こす。 破裂は常に生命を脅かすものであり、破裂した大動脈の緊急外科的修復が必要である。 破裂したAAAによる死亡リスクは80％から90％である。 破裂した動脈瘤に起因するすべての死の半分に患者が病院に達する前に起こります。, これに対して、選択的手術を受けている人々の死亡率は5％から7％であるが、AAAの症状は破裂前にはほとんど起こらない。 超音波が人口の99%の大動脈を確実に視覚化でき、AAAを診断するための感受性そして特定性が100%に近づくことを考えると、動脈瘤のためのスクリーニングは破裂した動脈瘤の発生を減らし、従ってAAA帰因する死亡率によって引き起こされる不必要な死を減らすかもしれないので考慮する価値がある。,
レビュー戦略：医療諮問事務局は、腹部大動脈瘤に対する超音波スクリーニングの有効性を決定するために、選択されたデータベースから国際健康技術 症例報告、手紙、社説、非システマティックなレビュー、非ヒト研究、およびコメントは除外された。 尋ねられる質問:人口ベースのAAAのスクリーニングは無症候性の人口の健康の結果の改善で有効であるか。AAAのスクリーニングは人口に受諾可能ですか。, この効果に影響を与え、審査プログラム?わかるべき人口に基づく審査があるのですか？動脈瘤の大きさに基づいてスクリーニング後の適切な治療選択肢は何ですか？の違いはありますか？ユニバーサルに対し審査の戦略を聞かせてください。スクリーニングの害は何ですか？
調査結果の概要：集団ベースの超音波スクリーニングは、65歳から74歳の男性、特に喫煙歴のある男性に有効である。 スクリーニングは、AAA破裂の発生率を減少させ、AAAおよびAAAに起因する死亡率に対する緊急外科修復率を減少させる。,受け入れ率は年齢の増加とともに低下し、女性の方が低くなります。 低受け入れ率に影響を与える有効性の審査プログラム。一度だけスクリーンは大きいAAAsの最初の否定的なスキャンそして開発に関して人口基づかせていたスクリーニングプログラムのために十分で小さい動脈瘤（4.0-5.4cm）のための早い選択科目外科修復と監視の間に相違がありません。 小さな動脈りゅうの繰り返し監視が推奨される。,対象の審査に基づく歴史の喫煙が発見された検出89%の流行アメリカ科学振興協会における効率性の審査プログラムからの統計的モデリングデータです。女性は未だ十分に研究されていないための年次決算審査。 あることが示唆される審査女性のための年次決算れに関して死亡の場合の死亡率はオンタリオ. 女性におけるAAAsのさらなる評価が行われることが重要である。スクリーニングからの物理的な害の小さい危険があります。, 動脈瘤の1%以下は最初のスクリーンで視覚化されないし、再スクリーニングは必要かもしれません;選択的外科修理は6%の操作上の道徳率と関連付けられ、小さい動脈瘤の約3%は監視の間に破裂するかもしれません。 これらのリスクは、スクリーニングの前にインフォームドコスクリーニングに関連する重度の心理的害の証拠はほとんどありません。,
結論：このレビューに基づいて、医療諮問事務局は、超音波を用いたAAAスクリーニングが有効であり、状態に関連する負の健康転帰を減少させることを決定するのに十分な証拠があると結論付けた。 さらに、AAAのスクリーニングは、オンタリオ州で実施されている子宮頸がん、高血圧、乳がんのスクリーニングプログラムで得られた生涯あたりのコストと比較して、コンプライアンスが高く、各患者をスクリーニングするために10分未満で最小限の労力で行うことができます。, 全体として、65-74歳の男性におけるAAAを同定するために超音波スクリーニングを使用する招待の臨床的有用性は、AAAに起因する死亡率を減少させるのに有効である。 女性のスクリーニングの利点はまだ確立されていません。 しかし、オンタリオ州のデータは、人口の有病率、女性におけるAAAの検出、およびスクリーニングのための年齢カットオフおよび破裂年齢に関連する疾患