Sophia Antipolis,France–28Aug2020:未処理の高血圧を持つ男性は、正常な血圧を持つものよりも陰茎血流が悪い,ESC Congress2020.1で今日発表された研究によると、血圧薬との違いは消えました. 結果は血圧を下げる薬物の効果について心配している人に励ましを提供します。
高血圧（高血圧）は、世界中の数十億人以上の人々に影響を与え、早期死亡の主要な原因です。,2塩の制限、アルコール節度、練習、ウェイト-コントロールおよび煙る停止を含んで健康な生活様式は、助言されます。 ほとんどの患者はまた死、打撃および心臓病の減らされた危険につながる薬剤の処置を要求する–しかし患者のおよそ半分は彼らの丸薬を取らない。 性的機能不全は、患者が薬を止める理由の一つです。
高血圧の男性は、正常血圧の男性と比較して陰茎血流および勃起不全を損なう可能性がほぼ二倍であり、心臓病および死亡のリスクを高める。, 高血圧は動脈壁に損傷を与え、それらを硬化させ、狭くし、陰茎への血流を減少させる。 勃起不全は、損傷した血管の早期警告徴候である。
しかし、以前の研究では、勃起不全は、治療された治療された男性よりも高血圧の男性においてより一般的であることが示されている。 そしてある特定の抗高血圧薬剤–特にdiureticsおよびベータ遮断薬は–性機能の悪化とつながりました。, 血圧レベルと陰茎血流との関連，および血圧低下薬がその関係に影響を及ぼすかどうかを検討した。
この研究には、勃起不全および糖尿病または心血管疾患の病歴のない356人の男性が含まれており、2006年から2019年の間に診療所に出席した。 コホートは血圧に応じて正常，高正常，高血圧の三つのカテゴリーに分けられた。 164（46％）の患者の合計は、降圧薬で治療されていました。,
すべての患者は、陰茎の血管および勃起不全を評価するための標準的な方法である陰茎カラードップラー超音波を受けた。 この方法は、陰茎の基部に薬物を注入して血管を開き、血流を測定することを含む。 陰茎の血の流れは速度が25cm/s.より低いとき損なわれると考慮されます。
降圧薬を受け取っていない人の間で、陰茎の血の流れの速度は血圧上昇と漸進的に減りました–すなわち, 血の流れは正常な血圧とのそれらで最も速く、高正常な血圧とのそれらでより遅く、高血圧とのそれらで最も遅かった（図を見なさい）。 一方，降圧療法を受けている男性では，陰茎血流速度に差はなかった。,
“降圧薬を服用していない男性の三つの血圧カテゴリーにわたる陰茎血流速度の漸進的な減少は、長年の高血圧による陰茎血管の有意な構造 “三つの血圧カテゴリーにわたる血流の違いは、治療とともに消失し、投薬効果を示唆しています。”
追加の分析は、各血圧グループ内の治療された未治療の男性を比較した。, 高血圧カテゴリーでは，治療および未治療の患者は同様の陰茎血流速度を有していた。 しかし，高正常カテゴリーでは，治療された男性は未治療の男性よりも陰茎血流が悪かった。 同様に、正常な血圧の部門では、扱われた人に未処理の人より悪いpenile血の流れがありました。
教授Vlachopoulosは言った：”これらの結果は、高血圧患者はすでに陰茎動脈に重大な構造的損傷を有し、降圧薬を添加しても陰茎血流がさらに減少しないこと, しかし、正常または高正常血圧を有する男性では、陰茎動脈は最小限の構造的損傷を有し、薬物は陰茎血流に悪影響を及ぼす可能性がある。”
彼は性的機能不全についての懸念を持つ男性に医師と話し合うよう促した。 “未治療の高血圧の男性にとっては、古い薬（ベータ遮断薬および利尿薬）は理想的ではなく、絶対に示されている場合にのみ使用すべきである”と彼は言
Vlachopoulos教授は、勃起不全の男性の高血圧薬の変更は注意して取り扱わなければならないと指摘した。, 彼は言った：”まず、共存する疾患が特定の薬物カテゴリー（例えば、冠動脈疾患および心不全のためのベータ遮断薬、心不全のための利尿薬）を使用して指示す 患者が彼らの生命の勃起不全の有害な影響のために救命療法を停止する危険がある状態にあれば代わりは考慮されるかもしれません。”
“第二に、別の薬物クラスへの切り替えは、勃起機能の回復または改善を保証するものではありません。, これは、不合理な期待を避けるために、事前に患者に注意深く説明する必要があります”と彼は言いました。
教授Vlachopoulosは結論づけた：”私たちの研究は、高血圧が勃起不全を引き起こすことなく治療できることを示しています。 患者および医者は最もよい処置の選択を見つける開いた議論を持つ必要があります。”
図：治療された男性および未治療の男性の血圧カテゴリにわたる陰茎血流速度
