水脊柱管は説明的な用語であり、卵管の液体で満たされた拡張を指す。 液体が感染している場合、すなわち膿があれば、それはpyosalpinxであり、血まみれの場合はhematosalpinxである。
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臨床プレゼンテーション
患者は無症候性であるか、骨盤痛または不妊症を呈することがあります。
病理
一方または両方の卵管が冒されることがある。, 水脊柱管は、その遠位端(膨大部の閉塞)または両端で管が閉塞されるときに分泌物が蓄積することによって生じる。 まれに、卵管の一時的な膨張は、完全な遠位閉塞なしに子宮からの血液の逆行性通過のために起こる。
原因
- 子宮内膜症(しばしば血液脊柱管)
- 排卵誘発
- 骨盤内炎症性疾患(e.,卵管悪性腫瘍:卵管の原発性または二次性腫瘍
X線写真
超音波
-
- 卵管結紮
- 卵管悪性腫瘍
正常な卵管に存在する縦方向の折り目は、水脊柱管の存在下で肥厚することがある。 折目は横断面で画像化されたとき独特の”歯車”の出現を作り出すかもしれません。 これらの折り目は、水脊柱管の病理学的である。 壁の反対側のくぼみは、水脊柱管の強い予測因子であるウエストサインと呼ばれています。 管状の嚢胞性の固まりと組み合わせるウエストの印はhydrosalpinx9のpathognomonicであるために見つけられました。 不完全な隔壁はまた”ひものビーズ”の印を与えるかもしれません。,
時には、拡張された卵管が縦方向の折り目を示さないことがある。 これらの折り目の細長い性質が注目されない場合、それらは卵巣嚢胞性塊の壁画結節と間違えられる可能性がある。 に著しく傷つhydrosalpinx場合を示しており、多房状嚢胞性質量を複数の薄板セプタム(未完了)を複数の仕切り内に収められています。 これらの隔壁は一般に不完全であり、区画を接続することができる。 しかしながら、より顕著な瘢痕化では、卵巣塊からの分化が不可能なことがある。,
CT
水脊柱管は、卵巣から分離された流体減衰管状付属器構造としてCTで偶然に見られることがある。 単純な水脊柱管は骨盤炎症を伴わない。 卵管壁は次の対照を高めるかもしれません。
MRI
MRイメージングは、超音波で不十分に評価されている付属器腫瘤の特性評価および局在のための選択のモダリティである。 拡張された卵管は、子宮と卵巣の間に介在し、流体の信号強度を示す。 不完全な隔壁または折り目が見られる。, 粘膜のplicaeは通常effaced、管の壁は均一に滑らか、薄いです。
拡張されたチューブのシグナル特性は以下のものを含む:
- T1:典型的には低インテンスであるが、タンパク質性流体がある場合は高インテンスである可能性がある
- T2:高インテンス
- T1C+(Gd):粘膜のplicaeおよび管壁は軽度の増強を示すことがある
Hysterosalpingogram
古典的には拡張されたチューブを示すことがある。卵管、コントラストで満たされ、自由な流出がない。, 腸閉塞:拡張された腸ループと骨盤レベルで:拡張されたチューブは、蠕動の欠如から骨盤腸ループと区別することができます
も参照してください
- ヘマトサルピンクス
- pyosalpinx