The Narcissistic/Borderline Couple:A Psychoanalytic Perspective on Marital Treatment(Book Review)

著者:Lachkar,Joan
出版社:London:Taylor And Francis,1992
レビュー:Marilyn Newman Metzl,Fall2004,pp.49-50

彼女の素晴らしく洞察力のある本のこのオリジナル版では、Dr.Joan Lachkarは精神分析の画期的な概要の両方を提示します二つの病理が出会い、結婚するときに発生するドラマの理論と概要。, (この本の第二版は、自己陶酔/境界カップル:結婚療法への新しいアプローチ、第2版は、2003年にBrunner-Routledgeによって出版され、このオリジナルの本で概説された概念を利用し、拡大していたが、現時点ではレビューのために利用できなかった。)Lachkarによると、タンゴには二つ、虐待を伴う長期的な関係を維持するには二つかかります。 この本で提示されたカップルの生活と愛を目撃することは、バラの戦争やエドワード-アルビーの演劇の”ゲット-ザ-ゲスト”の思い出に残るゲームに戻って運ばれるべきです誰がヴァージニア-ウルフを恐れているのですか?,

ナルシシスト/ボーダーライン-カップルを”一緒にいるときに、多くの集合的な幻想を生み出す共有カップル神話を形成する個人”と定義すると、Lachkarは各病理の複雑さを記述し、治療を成功させるために異なる実践パラダイムがどのように必要かを示すために進む:ナルシシストは自己心理学のミラーリング面に最も深く反応するが、ボーダーラインは対象関係理論の封じ込めを必要とする。, Lachkarは、効果的な夫婦療法を提供するために、両方の理論的構築物が治療の過程でどのように絡み合うかを示しています。

“これは、ミラーリング、共感とイントロスペクションの技術は、これらの自己陶酔的な個人が彼らの関係の不適応性性質に貢献する彼らの内部欠 カップルが内部赤字に直面することができるときより安全、含まれている感じる。, 放棄の心配に苦しみ、母性的な結合および付属品の経験の欠乏に夢中になる境界のために、自己心理学は十分ではない(p.5)。”

Lachkarは、自己陶酔的な怒りと境界線の怒りの違いが深いことを観察して、自己陶酔的な怒りと境界線の怒りの違いに焦点を当てて、いくつかの興 自己陶酔は特に傷害が資格の感覚にあるとき誤解されるか、無視されるか、または傷つくことに答える。, これは”私はすべての私の友人の前で私を置くことを敢えてする”または”ここで私は懸命に試み、決して私がしたこれらの事すべてを認めなかった。 出て行くわ”ボーダーラインレイジは、自分の存在そのものに対する脅威に対する感覚的反応であり、自己陶酔的な怒りとは対照的に、存在しないという恐怖であり、それは存在の特別な感覚に対する脅威に応答するものである。, ボーダーラインの怒りは、自己陶酔的な怒りが脅かされた自己への感情的な爆発である一方で、良い内部のオブジェクトを保持するためにうらやましいものを破壊する試みであり、罪悪感の結果は、ふける自己からである。 著者が不可能なカップルであると考えるものを扱うための優れた提案が提供されています。 彼女の治療モデルでは、カップルがより原始的で破壊的であればあるほど、収容にはより多くの構造が必要です。,

Lachkarは、自己陶酔/境界線のカップルのenmeshed、混沌とした関係に対処するために、治療への体系的なアプローチを開発しました。 彼女はBionに大きく頼り、多段式処置のプロシージャを開発した。 ステージIは一つの状態を発達させ、ステージIIは二つの状態を発達させ、ステージIIIは分離の出現を発達させる。, 著者の理論的定式化では、シーケンスは、自己と他者が境界がぼやけて融合して区別できない段階から、より明快な状態へ、そして最終的に分離性の意識への動きを照らす。 Lachkarのモデルでは、セラピストは、安全な結合を確立できるように、個々の治療に移行する前に一緒にカップルを見なければなりません。 彼女は個々の仕事に余りにすぐに動くことに対して注意し、カップルがいつ準備ができているか定めるタイミングの重要性を強調する。, “カップル”の分離が早すぎると、”和解の危機”が引き起こされ、治療から撤退する可能性があります。 Lachkarは、dyadの各パートナーが自分の主観的経験に対する資格を保証されなければならないというケースの例を提供しています。 彼女は、ダイアドの各メンバーが不安を異なって経験し、ナルシストが”特別さ”の喪失に反応し、放棄されたものに直面したときに境界線が断片化することを警告している。, Lachkarが示唆している興味深い点は、ナルシストが逃げる傾向が治療の成功に深刻な脅威をもたらすので、患者とのこの治療的同盟が最初にナルシストに焦点を当てるべきであるということである。

“情熱”や躁病に変わることによって何かを取り除くことは、逆説的に情熱を減少させ、自己へのさらなる失望と自己陶酔的な傷害を引き起こす。 自己オブジェクトのためのナルシストの必要性、肯定的な関係の形成、およびさまざまな外部ソースに目を向ける必要性は、その人の本当の自己オブジェクトのニーズが何であるかを説明するのに役立ちます。, 健全なオブジェクトの結びつきの形成は、ナルシストと境界線の両方に重要な機能をもたらし、融合または浸漬と混同しないでください。 多くの場合、カップルのパートナーであるそのような個人は、間違った自己オブジェクトに向かい、パートナーを円の中に保ち、妄想、退屈、混乱、不安、くすみ、空虚を強 私は、内部および外部のオブジェクト機能の両方が不可欠であることを示唆しているが、両方がこれら二つの特定の障害(p.117)に照らして検討する必,”

Lachkarは、Kohut、Grotstein、Klein、Bionなどの理論的構築物を利用して、それぞれの病理を明確に定義した用語で説明しています。 彼女は、これらの人格障害が必ずしも離散的ではなく、個々の個人が特定の脆弱性を示しながら行動に向かう傾向を示す可能性があることを明らかに, そのような個人を一緒に引き付ける結合と結合を記述する彼女の試みでは、彼女は記述子を簡素化し、紛争の循環、終わることのない品質を永続させるイベントのコンポーネントとして、各パートナーの基本的な特性を説明しています。 Lachkarによると、境界線は結合する人を探す人です。 その絆の約束が脅かされると、境界線は主な防御として責任と攻撃で反応します。 放棄のわずかなヒントで、境界線は、さらに取得し、他のレッスンを”教える”という欲求で押収されます。, 逆に、ナルシシストは撤退する傾向があり、容易に負傷し、恐怖が普通になる。 ナルシストは常に資格の感情を確認するために他の人を探しているし、常に承認を求めています。 Lachkarは、これらの行動は多くの痛みを引き起こすにもかかわらず、意図的に制定されていないが、初期の原始的な幼児の憧れの再現または再現であることを本を通して指摘している。, これらの発見は、過去が現在に持ち込まれ、初期のインタラクティブな経験への愛着が後の人格発達をもたらすというフロイトの移行の概念に基づいている。 著者によると、これらの人格は、表現されているこれらの幼児の憧れ、憧れ、願いが何らかの形でハッピーエンドになり、エンディングが異なることを望んで繰り返し再生することを常に希望して機能します。, Lachkarは、残念ながら、魔法の思考や反復的な行動に大きく依存しているカップルは、紛争が繰り返しによって解決されないため、経験から学ぶことはない

Lachkarは、私たちが”私たちの胃の痛みを与える”カップルの存在下にいるときに、私たちの個人的および専門的な世界で起こる経験を照らします。

“突然、私の頭が回転し始めます。 私はめまいと混乱を感じます。 私の頭はぐるぐる回り続けています。 私の目の前には夫婦が座っていて、彼らはどこにも行かず、円で続いています。, 私が自分自身に考えるように絶望の感じは私を圧倒する、”このカップルは療法にある必要がある。”私はその後、私はセラピスト(Lachkar、1985)であることを認識しています。”

著者は寄生結合のニュアンスを探り、循環パターンの行動に入り込んで変更することの難しさを説明しています。 処置のための提案および変更へ可能な障害についての注意は注意深く輪郭を描かれる。 虐待的なdyadは、友人、家族、そしてそれに接触するすべての人を含む子供たちに一種の”ストックホルム症候群”、すなわち外傷に根ざした絆に影響を与え,

ケーススタディが展開され、被害者の心理的脆弱性に関する虐待者のレーザーを見ると、アフリカのベルトのカモシカの群れの弱虫にライオンが餌食になるのを見ているかのように感じられます。 虐待者と虐待された人との間のこの絆は、関係を一緒に保持する接着剤であり、絆は強く、動的で共依存しています。 Lachkarによると、二つのナルシシストまたは二つの境界線は、時間の経過とともに親密さを維持することができないでしょう。 それは”愛を最後にする二つの特定の病理のfolie a deux品質です。,”

この本は、オリジナルの敏感で著しく有用です。 Lachkar博士は、彼女が最初に芸術的表現の重要性、技術と感情のブレンド、そしてある人間が別の人に持つことができる効果を学んだ12年の彼女の古典的なダンスの先生、Carmelita Marcacciにクレジットを与えます。 精神分析におけるlachkarの古典的な訓練は、素晴らしい創造をもたらすためにダンスにおける彼女の古典的な訓練と組み合わせています。

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