気管支肺胞洗浄（BAL）は、馬の肺の奥深くを見て、炎症があるかどうか、もしそうであれば、炎症 我々は文字通り滅菌生理食塩水で最小の気道と肺胞（酸素が交換される小さな肺嚢）を洗浄するので、balは時々肺洗浄と呼ばれています。 その液体を吸引すると、肺から細胞と粘液を取り出し、その液体の細胞診（顕微鏡下で見ることができるスライド）を行います。, BALはBivona BALの管と呼ばれる専門にされたシリコーンの管が付いている分野で盲目的にすることができます。 これは非常に有用な技術であり、歩行の獣医のために実用的である。 カミングスでは、完全な気管支鏡検査を行うことを好みます。 これは私達がBALを得ると同時に私達がすべての航空路を検査することを可能にしまたiadに加えて馬の咳か鼻汁に貢献するかもしれない異常があるかどうか定めるために私達が上気道を検査することを可能にします。,
クライアントや参照獣医師は、なぜ私たちは非常に簡単な手順であり、特殊な機器を必要としない通常の内視鏡を使用して気管吸引を行わないのか、時には私たちに尋ねることがあります。 答えは、この方法は、我々が気管の終わりに向かって”気管水たまり”と呼ぶものから細胞を取り出すということであり、複数の研究は、我々が気管水たまりで見るものは、我々がBALで見るものを反映していないことを示している。, 簡単に言えば、二つの方法は同等ではなく、小さな気道で何が起こっているのかを知りたい場合、気管吸引はBALよりも劣っています。
BALテクニック
気管支肺胞洗浄は、私たちが探している病気がびまん性であると疑われる場合、および液体を培養する予定がない場合に最も それは疑われたIADかheavesのために最も一般的ですが、また間質性肺炎、真菌性肺炎または珪肺症のために有用、例えばである場合もあります。,
あなたの獣医師は、balを実行する前に聴診器であなたの馬の心臓を聞きます。 BALは一般的で安全ですが、心臓不整脈または非常に高い呼吸数を有する馬では行わないことを好みます。 あなたの獣医はまたあなたの馬がプロシージャの間にたくさん咳をするために本当らしい警告し、驚くことに聞こえるかもしれない間、期待されるべ BALを実行する前に、あなたの獣医師はあなたの馬を大きく鎮静させます。, 重い鎮静が不可欠である理由はいくつかあります：まず、人々がBALを経験すると痛みを感じることはありませんが、パニックを感じることを報告します。 次に、食道ではなく馬の気管に入るチューブが必要なので、頭を伸ばして馬に気道を開いたままにするよう促さなければなりません。そして最後に、チューブや内視鏡を下気道にしっかりとくさびできるようにして、その領域の細胞の真の画像を得ることができるようにしたいと考えています。, それはあなたの獣医が肺を洗浄するために多くの滅菌液を使用しているかのようにあなたに見えます–そしてそれはたくさんです。 私たちは半リットルの滅菌液を使用してBALを行います。 但し、あなたの馬の肺は巨大であり、suctionedないどの液体でも肺の大きい静脈によって急速に吸収される、従って顧客が時々恐れるので、あなたの馬を溺れ 大量の標準量の流体を使用することにより、既知の標準と比較できる反復可能な結果が得られることを確認します–これは正しい診断にとって重要, あなたの獣医が液体の完全な500mlsを注入し、suctioned後、スライドが作ることができるか、または液体が分析のための私達の実験室に送ることができる医院
BAL細胞学
馬は通常、肺胞マクロファージ、リンパ球、好中球、肥満細胞および好酸球のわずかな数とともに、下気道に粘液のわずかな量を有する。,
肺胞マクロファージは、ヒトを含むほとんどの哺乳類の気道における優勢な細胞であるが、彼らは唯一の馬の総細胞集団の約60％を占め、リンパ球は、肺の総細胞集団の約40％を占め、他の重いヒッターである。 正常な馬により少しにより5%の好中球、より少しにより2%の肥満細胞およびより少しにより0.5%の好酸球があります。 これらの細胞が何をするかについて少し話しましょう。
我々は、肺の正常細胞として肺胞マクロファージを考えます。, 肺胞マクロファージは、自然免疫システムの一部である”クリーンアップ”細胞です。 彼らは肺に属していない微粒子を認識し、細菌を含む微粒子を取り除き、損傷を引き起こす可能性があります。 ここの写真では
あなたも最高の干し草で発見されている多くの真菌の一つから胞子
あなたは馬の肺で最悪の犯罪者の一つを見ることができます–スポーツでも最高の干し草で発見されている多くの真菌の一つからスポーツ。, これは感染症ではありませんが、馬の肺が炎症反応を起こしている異物のようなものです。 リンパ球は馬以外のほとんどの種のより低い肺でまれです。 それらは免疫機能にとって重要ですが、身体が特定の病原体を認識し、”記憶”と呼ばれるものを持つために使用する適応免疫システムにおいて重要な 好中球は、いずれの種の健康な肺においても乏しいが、ｈｅｖｅｓ／ＲＡＯおよびより重症または慢性のＩＡＤを有するウマにおいても増殖する。,
呼吸器アレルギーに関連する肥満細胞の紫色の顆粒を染色する
肥満細胞はアレルギー疾患において重要であり、その染色特性は非常に美的であるが、美しく染色された紫色の顆粒は、気管支痙攣や咳を含む呼吸器アレルギーに関連する多くの症状を引き起こす非常にものである。 好酸球は健康な馬ではまれですが、夏のBALF、または腸内寄生虫を持つ馬でより頻繁に見ることができます。, あまり一般的ではありませんが、粘液および繊毛上皮細胞および非繊毛上皮細胞の両方を産生する杯細胞が見られます。 上皮細胞は正常なBALFには存在しないことはまれであるべきである：我々は咳を持つ馬や最近過去にウイルス性呼吸器疾患を有する馬でより頻繁に見,
粘液および繊毛および非繊毛上皮細胞の両方を産生する杯細胞
粘液を除去するためにBALFを緊張させることを提案しているが、粘液自体の顕微鏡分析は病気の診断にとって重要であり、粘液はしばしば花粉やカビ胞子などの微粒子を捕捉しているため、細胞学者は細胞学者を可能にする。元の問題を検出する。