HIV-1Edit
HIV-1は、ウイルスの最も一般的で病原性株である。 科学者たちは、HIV-1をメジャーグループ（グループM）と二つ以上のマイナーグループ、すなわちグループN、O、おそらくグループPに分けます。 合計39のOrfは、HIV-1完全なゲノム配列のすべての六つの可能な読み取りフレーム（RFs）で発見されていますが、それらのうちのわずかが機能しています。,
グループMEdit
“メジャー”を”M”とすると、これは最も一般的なタイプのHIVであり、HIV/エイズ症例の90％以上がHIV-1グループMの感染に由来するこの主要なHIVウイルスは、1960年以前のパンデミックウイルスの源であった1920年代にベルギーのコンゴ共和国レオポルドビルで生まれた。 Mグループはさらにサブタイプと呼ばれるクレードに細分され、文字も与えられます。, また、それぞれに番号が与えられた異なるサブタイプのウイルス間の組換えに由来する”循環組換え形態”またはCrfもある。 例えば、CRF12_BFは、サブタイプBとFの間の組み換えである。
- サブタイプAは、東アフリカで一般的である。
- サブタイプBは、ヨーロッパ、アメリカ、日本、およびオーストラリアで支配的な形態である。 さらに、サブタイプBは、中東および北アフリカで最も一般的な形態である。 1960年代にハイチの専門家がキンシャサを訪れ、1964年にハイチに持ち込んだときにアフリカから輸出された可能性がある。,
- サブタイプCは、南部アフリカ、東部アフリカ、インド、ネパール、および中国の一部で支配的な形態である。
- サブタイプDは、一般的に東部および中央アフリカでのみ見られる。
- サブタイプEは、伝送速度が他のほとんどのサブタイプよりもはるかに高いため、異性愛者の支配的な形態である東南アジアで発見されました。
- サブタイプFは、中央アフリカ、南アメリカおよび東ヨーロッパで発見されている。
- サブタイプG（およびCRF02_AG）は、アフリカおよび中央ヨーロッパで発見されている。
- サブタイプHは中央アフリカに限定されています。,
- サブタイプIは、もともとCRF04_cpxとして説明されている株を記述するために使用され、いくつかのサブタイプの”複雑な”組換えのためのcpxを有する。
- サブタイプJは主に北アフリカ、中央アフリカ、西アフリカで見られ、カリブ海で見られる
- サブタイプKはコンゴ民主共和国（DRC）とカメルーンに限られています。
- サブタイプLはコンゴ民主共和国（DRC）に限定されています。
これらのサブタイプの空間的な動きは、コンゴ民主共和国（DRC）の鉄道と水路に沿ってキンシャサからこれらの他の地域に移動しました。, これらのサブタイプは、A1とA2またはF1とF2などのサブサブタイプにさらに分割されることがあります。 2015年、サブタイプA、サブタイプD、サブタイプGの組換え株CRF19は、サブタイプDプロテアーゼを有する、キューバのエイズへの急速な進行と強く関連していることが判明した。 これは完全または最終的なリストであるとは考えられておらず、さらなるタイプが見つかる可能性があります。
HIV-1サブタイプの有病率2002年
グループNEdit
‘N’は”非M、非O”を表します。, このグループは1998年にフランコ-カメルーンのチームによって発見され、HIV-1変異株YBF380を1995年にエイズで死亡したカメルーンの女性から同定および単離した。 テストすると、YBF380変異体は、それが確かにHIV-1の新規株であったことを示す、グループMまたはグループOのものではなく、SIVcpzからのエンベロープ抗原と反応 2015年の時点で、グループNの感染が記録されているのは20未満です。
グループOEdit
O（”外れ値”）グループは、西中央アフリカに位置する約100,000人に感染しており、通常、その地域の外では見られません。, 伝えられるところによると、1997年の調査では、HIV陽性サンプルの約2％がグループOからのものであることがわかったカメルーンで最も一般的です。 より高度なHIV検査は現在、グループOとグループNの両方を検出するために開発されています
グループPEdit
2009年に、新たに分析されたHIV配列は、チンパンジー（SIVcpz）からのSIVsよりも最近野生ゴリラ（SIVgor）で発見されたsimian免疫不全ウイルスに大きな類似性を有することが報告されました。, ウイルスはHIV-1伝染と2004年に診断されたフランスに住んでいるカメルーンの女性から隔離されました。 このシーケンスを報告する科学者たちは、提案されたグループPにそれを置いた”さらなるヒトの症例の同定を保留”。
HIV-2Edit
HIV-2はアフリカ以外では広く認識されていない。 HIV-2の最初の同定は、微生物学者Souleymane Mboupと彼の共同研究者によってセネガルで起こった。 米国での最初のケースは1987年でした。 HIV-1のための多くのテストキットはまたHIV-2を検出します。,
2010年現在、知られているHIV-2つのグループ（AからH）がある。 これらのうち、グループAとBのみがパンデミックです。 グループAは主に西アフリカに分布していますが、アンゴラ、モザンビーク、ブラジル、インド、ヨーロッパ、アメリカにも広がっています。 世界的にHIV-2の存在にもかかわらず、グループBは主に西アフリカに限定されています。 その相対的な閉じ込めにもかかわらず、HIV-2は、西アフリカから来るだけでなく、西アフリカからの人と任意の体液移動を持っていた人（すなわち、針の共有、性的contactなど）から来るHIVの症状を示すすべての患者に考慮されるべきである。).,
HIV-2は、西アフリカ沿岸部の森林に生息するサル種であるsooty mangabeys（Cercocebus atys atys）（SIVsmm）の固有種であるsimian免疫不全ウイルスと密接に関連している。 系統学的分析によると、ヒトにかなり広がっているHIV-2の二つの株（HIV-2グループaとB）に最も密接に関連するウイルスは、コートジボワール西部のタイの森のすすmangabeysで見つかったSIVsmmであることが示されている。
六つの追加の既知のHIV-2つのグループがあり、それぞれがたった一人で発見されました。, それらはすべて、すすの漫画から人間への独立した伝達から派生しているようです。 グループCとDはリベリアから二人で発見され、グループEとFはシエラレオネから二人で発見され、グループGとHはコートジボワールから二人で検出され ヒトがおそらく行き止まりの宿主であるこれらのHIV-2株のそれぞれは、ヒト感染が発見された同じ国に住むすすのmangabeysからのSIVsmm株と最も密接に関連,
DiagnosisEdit
HIV-2診断は、患者に症状がないが、個人がHIVを有することを示す陽性の血液作業を有する場合に行うことができる。 Multispot HIV-1/HIV-2急速なテストは現在二つのウイルス間のそのような微分のための唯一のFDAによって承認される方法です。 HIVのスクリーニングと診断のための推奨事項は、常にHIV-1、HIV-1グループO、およびHIV-2を検出する酵素イムノアッセイを使用することでした。, 組み合わせをスクリーニングするとき、検査が陽性であり、その後に不確定なHIV-1ウェスタンブロットが続く場合、アミノ酸検査などのフォローアップテストを実行して、どの感染が存在するかを区別する必要があります。 NIHによると、HIV-2の鑑別診断は、人が西アフリカ系であるか、そのような人と性的contactまたは共有針を持っていたときに考慮されるべきである。 西アフリカはウイルスの起源であるので最も高いリスクにあります。
TreatmentsEdit
HIV-2はHIV-1よりも病原性が低いことが判明している。, HIV-2のメカニズムは明確に定義されておらず、HIV-1との違いもありませんが、hiv-2ではHIV-1よりも感染率がはるかに低いです。 両方の感染症は、罹患した個人のエイズにつながることができ、両方が薬剤耐性を開発するために変異すること, HIV-2患者の疾患モニタリングには臨床評価とCD4細胞数が含まれ、治療には抗レトロウイルス療法（ART）、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTIs）、プロテアーゼ阻害剤（PI）、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NNRTIs）が含まれ、CCR5共受容体アンタゴニストと融合阻害剤が加えられる。
HIV-2に対する初期および/またはセカンドライン療法の選択はまだ定義されていない。 HIV-2は本質的にNNRTIsに耐性があるように見えるが、NRTIsに感受性があるかもしれないが、メカニズムはよく理解されていない。, プロテアーゼ阻害剤は可変的な効果を示しているが、インテグラーゼ阻害剤も評価されている。 上記のリストされていた療法の組合せの養生法はまた調べられて、また結合される療法のタイプによって可変的な効果を示します。 Hiv-1およびHIV-2のメカニズムは明確に理解されていないが、それらは異なる経路およびパターンを使用することが知られており、HIV-1抵抗性関連突然変異を評価するために使用されるアルゴリズムをHIV-2とは無関係にする。,
各ウイルスは、個別に契約することができ、またはそれらは共感染と呼ばれるもので一緒に契約することができます。 HIV-2は、HIV-1単独または共感染よりも死亡率が低く、重度の症状が少なく、エイズへの進行が遅いようです。 しかし、同時感染では、これはどのウイルスが最初に感染したかに大きく依存します。 HIV-1は、病気の進行のためにHIV-2を競合する傾向があります。 同時感染は、時間が進むにつれて世界的に問題が高まっているようであり、ほとんどの症例は西アフリカ諸国で同定されており、米国ではいくつかの症例が確認されている。,
PregnancyEdit
妊娠中の母親が暴露された場合、スクリーニングは通常どおり行われます。 HIV-2が存在する場合、母子感染のリスクを低下させるための予防薬として多くの周産期芸術薬を投与することができる。 子供が生まれた後、これらの予防薬の標準的な六週間のレジメンを開始する必要があります。 母乳はまたHIV-2の粒子を含むかもしれません;従って、母乳で育てることは厳しくに対して助言さ