スナップ。 回転運動の痛みや困難を伴う手首のクリックまたはポップは、通常、高いレベルでスポーツをしたり、肘や手首に大きな物理的な需要を置く仕事を持っているあなたのような人々によって報告されています。, あなたの多くは、おそらく外科的勧告があるか、あなたはすでにあなたが助けているだろうと同じくらい助けていなかった手術を持っていたし、今
多くの人々、特に十代または若い選手にとって、この問題を解決するための手術を受けることは大きな魅力です。 これらの人々の多くにとって、手術は非常に成功することができます。 しかし、これらは私たちのセンターでは見られない人々です。 私たちは、希望した結果よりも少ない手術を受けた人や、手術を受けることができない、または手術を望んでいない、オプションを探している人を見,
スナップECU（尺骨伸筋）腱または手首亜脱臼は、関節が回転に伴って”スナップ”、”ポップ”、または”クリック”する状態である。 多くの人々のために、彼らの手首でスナップまたは飛び出ることは不便です。 彼らは飛び出ることおよび止まることがその手の苦痛そして機能限界のより大きい量と伴われ始めるような時間まで彼らの生命と約行く。
何がスナップとポップ音を作りますか？
手首は手首の靭帯によって一緒に保持され、そのうちの一方が損傷すると他方に影響を与えます。, 手首の相互関連性は、その強さと弱さでもあります。 関節を骨に接続する手首の腱が損傷すると、それは（流動的に動くのではなく）骨または筋肉の上を擦り始め、”スナップ”または”ポップ”感覚を引き起こす。 腱はこの不規則な方法で動くので基礎、靭帯は、また傷つくか、または緩くなるようになった。 これらを固定または強化することができれば、関節全体が通常の機能に戻ることができます。,
あなたが治療の選択肢を求めているので、あなたはこの記事を読んでいる場合、それはされている、またはそれはうまくいけば、手首に前腕の様々な動 この腱はあなたの小指の側にあります。 柔らかいティッシュかsubsheathは、手首で腱を保ちます。 突然の強制回転または過伸展は、このサブシースを引き裂き、ECUがその自然な溝から外に移動することを可能にする可能性があります。, それはあなたの手首にノイズを作り出すものであり、腱は小指側の手首の後ろにある自然な溝の中と外にスナップします。
傷害が急性で外科的介入が必要な場合
ここでは、ギリシャのアテネにあるKat病院の上肢および手手術および顕微手術の部門によって報告 それは月刊外傷ジャーナルに掲載されました。,(1)
この論文の医師は、問題について説明します：”尺骨手根伸筋（ECU）腱の脱臼/亜脱臼は、一般集団ではまれな状態ですが、手首を強制的な回転運動にさらすアスリートの間で共通の問題です。 特に回外中の手首の背側面（背中、小指側）の痛みやスナップ感覚（例えば、落下中の衝撃で手首が回転し、何かがスナップする）は、外科的介入を必要とする,
この場合、医師は、腱の皮下の直接修復と伸筋網膜移植による補強の組み合わせが、彼女の症状の決定的な解決につながり、術後4ヶ月の高レベルのスポーツ活動に復帰することをもたらした女性の”プロの水球アスリート”を記述している。 . . 症候性ECU不安定性の治療は、特に急性転位のために、まだ議論の余地があります。 傷害のタイプに応じて、多くの外科的技術が提案されている。, 伸筋のretinaculumの接木との腱のsubsheathそして補強の直接修理の組合せは信頼できる選択である。”
すべての同様の傷害が手術を必要とするわけではありません。 以下では、腱鞘を修復し、腱の亜脱臼または脱臼を防ぐための非外科的再生注入治療のケースを作成します。 腱のsubsheathにある焦点。
それは遠位radi骨関節不安定性の問題ですか？
腱下ヒースは、他の多くの構造と同様に手首に住んでいます。, 転倒などの重大な衝撃傷害がsubsheathを引き裂かなかった場合、手首の不安定性によって引き起こされるものとして摩耗と涙を見なければなりません。 このビデオでは、手首の遠位radi骨関節を調べます。
このビデオでは、Ross Hauser、MD。 スナッピング手首と遠位radioulnar関節不安定性の間の接続について説明します。 私たちは手と手首の小指側を見ています。
- 多くの人は、クリック、研削、ポップと手首の痛みを持っています。
- 手首は靭帯の海にある8本の骨です。, から8骨の原因となっているのをクリックする、削る、吹出し.
- どこかでこのクリック、研削、および多分から来て飛び出ることは、しばしば見落とさ遠位radioulnar関節です。 前腕の二つの骨が会う場所、半径と尺骨。
- 手首の半径ボーンは回転すると仮定します。 しかし、あなたが”停止”のようにまっすぐに手を上げてから手を前後に動かすと、半径と尺骨は安定した平面上で一緒に動くはずです。 半径と尺骨が一緒に動かず、互いに離れて離れているとき。 これは問題を引き起こす。, これは、このビデオの一分のマークで実証されています。 静止画は下にあります。
- このデジタル動画映像ビデオの人は、著しく重度の遠位放射性関節不安定性を有する。
- 以下に説明する治療は、手関節全体と、橈骨と尺骨をつなぐ前腕の強い骨間膜と、尺骨と橈骨をつなぐ深い軟部組織構造に焦点を当てています。
ビデオからのこの静止画では、博士, ハウザーは、手首の遠位radi骨関節の不安定性によって引き起こされる尺骨と橈骨の骨の異常な分離を示しています。 手は”屈曲”にあり、指は地面に向かって指します。
それは最初の伸筋区画の複数の付属腱の問題ですか？
ここでは、手術症例報告の国際ジャーナルに提示された興味深いケースです。（2）
説明文：伸筋pollicis brevisの複数の付属腱
- 手首が伸びています-あなたの指が上を向いています。 この位置では、誰かに”停止”または”停止”を伝えることになります。,”
- 手首が屈曲または屈曲して動き、指が下向きになります。
- 伸筋pollicis brevisの複数の付属腱は、筋肉があなたの手と手首を”停止”位置に置くのを助ける手首の後ろの腱の一つです。 指が上に向いている。
- 尺骨手根伸筋腱および伸筋pollicis brevis腱は、両方とも手の小指側の筋肉の動きを制御します。
この論文の医師は、キャッチ感覚と時折ラジアル側（小指側）手首の痛みを持つ19歳の男性を6ヶ月間記述しています。, 患者は正常なＭＲＩを有していた。 関節鏡視下手術により，スナッピングを引き起こしているのは伸筋ｐｏｌｌｉｃｉｓｂｒｅｖｉｓの多発性副けんであった。
この患者を助けるための解決策は、いくつかの副腱の腱切開術（腱組織の切断）を伴う線維性トンネル放出（神経放出）であった。
この研究の外科医は、”手首症候群をスナップするための様々な原因があります。 この症例報告に示すように、複数の付属腱もスナップを引き起こす可能性がある。, さらに，非動的放射線検査による診断障害を強調し，スナップリスト症候群の鑑別診断として多発性付属けんを検討するために本症例を提示している。”
この手術は成功をもたらしましたが、以下では非外科的代替案を提示します。
それは背側放射線膜（radiolunotriquetral）靭帯の問題ですか？ 手首をスナップすることは本当にスナップ靭帯の問題ですか？
上記では、手首を靭帯の海に浮かぶ8本の骨として説明しました。, それは頻繁に手首から来る聞こえる騒音のために非難される骨および腱の付属品である。 できるので、手首根膜の問題です。
手の外科のジャーナル（3）で報告されたケースの歴史は、背側放射線帯靭帯癒着（靭帯涙）に起因する手首をスナップの二つのケースを議論しました。 背側放射線三角靭帯または放射性炭素靭帯は、手首の後ろにある靭帯である。 これら二つの症例では、靭帯を修復するために外科的デブリッジメントを用いた。 以下では、非外科的オプションを提供します。,
靭帯は骨に骨を付着させ、骨を所定の位置に保持する強力な結合組織である。 靭帯が弱いまたは緩いとき、骨は浮かび始めます。 動きの強さを提供するために骨に筋肉を付ける腱はまた引き伸ばされるようになり、引き裂くことに傾向があります。 また、逆または反対の反応を念頭に置いてみましょう。 腱が伸びている場合、それは病変や引き裂きを引き起こす場所で骨を保持するために靭帯にストレスをかけるでしょう。,
この図では、手首が親指の付け根から小指の付け根までの手首の骨が浮いている”靭帯の海”によって一緒に保持されていることを示すことが 手首の靭帯の弱さの徴候は不安定、手首からのぽんと鳴ることおよび割れる騒音、動きの範囲の損失、腕および手の筋肉痙攣、強さ、特に握力およびしびれの損失で見られます。
非外科的治療オプション
理学療法は、この状態の治療の非常に一般的な選択肢です。, この療法は、関節の筋肉を強化し、伸ばすのを助けることを目的としています。 これは条件と関連付けられる苦痛のいくつかと助け、動きの無くなった範囲を復活させるかもしれませんが、傷つけられるか、または別の方法で緩
一部の医師は、コルチコステロイドまたは他の抗炎症薬がこの状態を治療する良い方法であると信じています。 これらの薬物は痛みの軽減の効果を与え、あれば発火を減らします。 この方法は、スナップ腱の問題を隠し、それを治癒しません。, これにより、患者は単にそれが傷ついていないかのように状態を治療し、さらに後に発症する痛みおよび関節の劣化を引き起こす。
十分に深刻な場合は、上記のように関節鏡視下手術が保証される可能性があります。
ECU腱をスナップするためのProlotherapy
Prolotherapyは、身体が自分自身を癒すのを助けるために自然な増殖剤を使用する代替の非外科的処置である。 Prolotherapyの注入はボディ自然な免疫反応を引き起こすのに右旋糖の解決を使用します;発火。, これが起こるとき、ボディは傷害およびそれを直すように試みのサイトに免疫があり、修理細胞を送っています。 患者がより強い解決策を必要としている場合（症例の重症度に応じて）、脛骨または腸骨骨髄からの血小板豊富な血漿（PRP）または幹細胞を注入するこ これらの注射は、靭帯の締め直し、軟骨の再構築、およびその領域の全体的な筋肉および骨の修復に役立ちます。
Prolotherapy患者は、通常、所望の結果を得るために四から六の治療を受ける。, これは、ECU腱をスナップする症状の誰かを自然に、迅速かつ恒久的に治すことができる迅速な外来の手順です。
Prolotherapy処置は示され、記述しました
下のビデオでは、Prolotherapy処置は手首で示されています。 ビデオの概要は以下のとおりです。
概要：
ご覧のとおり、手首の外側の部分、小指側が処理されています。
- ビデオの患者はパーソナルフィットネストレーナーです。 彼女は非常に物理的にフィットします。, 彼女は彼女の手首に多くの圧力をかける多くの演習を行い、彼女の手首の痛みは彼女が彼女のクラスに様々な演習を実証することを非常に困難にし
- 手根骨の両方の行を注入しています。 手首は8本の骨と27本の靭帯で構成されています。 手首の靭帯を強化し、修復することに焦点を当てた治療は、重要な手首の痛みを持つ誰かにとって非常に重要であろう理由を見るのは簡単です。,
- 私たちは、手首をスナップ尺骨側（小指側）に手首の痛みを持つ多くの人々を参照してください、尺骨手根伸筋腱、伸筋pollicis brevis腱、三角線維軟骨複合傷害が発生します。
- このビデオは、舟状骨および舟状骨および周囲の靭帯の周りの治療を示しています。 そこにはたくさんの怪我が見られます。
- 平均的な人は3-6回の治療が必要です。
- プロロセラピー注射は、手首の不安定性に非常に有効であり得る。 私たちが手首を治療するとき、私たちは尺骨側だけでなく手首全体を治療します。,
1Stathopoulos IP,Raptis K,Ballas EG,Spyridonos SP. ウォーターポロアスリートにおける尺骨伸筋腱の再発脱臼。 トラウママンスリー 2016年（平成21年）1月より放送されている。
2Subramaniyam SD、Purushothaman R、Zacharia B.最初の伸筋コンパートメントの複数の付属腱による手首をスナップ。 手術事例報告の国際ジャーナル。 2018年1月42日、第182-6話が放送された。
3Swann RP,Noureldin M,Kakar S.背側放射線溝靭帯スナップ手首シンドローム–文献の新しいプレゼンテーションとレビュー：症例報告。 手の外科のジャーナル。 2016年1月41日(3):344-7.